- B超和X线定位经皮肾镜治疗上尿路结石的临床疗效对比研究被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨B超和X线定位经皮肾镜取石治疗上尿路结石的临床疗效比较。方法:回顾性分析2010年2月~2013年12月收治的300例上尿路结石患者的临床资料,根据定位方式分为X线定位组(164例)和B超定位组(146例),对两组患者围手术期临床数据进行比较。结果:X线定位组的穿刺时间为(10.3±4.2)min、手术时间为(103.5±27.5)min、穿刺中出血量为(45.8±9.8)ml、手术出血量为(96.7±34.8)ml、穿刺针数为(1.72±0.84)次,均显著的低于B超定位组(P<0.05);两组患者的住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后X线定位组的感染率(8.54%)、术后继发出血(3.66%)、术后脏器损伤(0.00%)与B超定位组差异无统计学意义(P>0.05);但X线定位组的结石残余率7.93%显著低于B超定位组的15.07%。结论:X线定位经皮肾镜取石治疗上尿路结石较B超定位具有时间短、出血量少、术后结石残余率低等优势,值得临床推广应用。
- 李钢刘中文张杨陈强胡鹏陈智勇丁伟
- 关键词：B超X线经皮肾镜取石上尿路结石临床疗效
- 爱普列特联合萘哌地尔治疗前列腺增生的临床分析
- 2014年
- 目的研究爱普列特联合萘哌地尔治疗前列腺增生的有效性和安全性。方法回顾性统计分析应用爱普列特联合萘哌地尔治疗前列腺增生的患者90例,对患者的症状评分、前列腺体积和最大尿流率进行统计分析。结果经治疗后,前列腺体积缩小,最大尿流率增加,国际前列腺症状评分(IPSS)下降。结论爱普列特联合萘哌地尔治疗前列腺增生,能减少前列腺体积,改善最大尿流率。
- 李钢张扬刘中文陈智勇胡鹏陈强丁伟
- 关键词：爱普列特萘哌地尔前列腺增生
- 钬激光与超声吸附气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效比较被引量：5
- 2011年
- 目的对钬激光与超声吸附碎石术治疗输尿管结石的临床疗效进行比较分析。方法选择2008年3月至2011年3月绵竹市人民医院泌尿外科收治的180例输尿管结石住院患者,将所选病例按随机原则分为钬激光组与超声吸附气压弹道组,两组各90例,术后评价两组患者一次碎石成功率及结石排尽率,并统计两组的平均碎石时间以及住院天数,同时分析两组并发症情况。结果钬激光组术后住院天数、平均碎石时间、一次碎石成功率、结石排尽率明显优于超声气压弹道组(P<0.05),且钬激光组并发症的发生率明显低于超声吸附气压弹道组(P<0.05)。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效、微创,可作为输尿管结石的首先治疗方法。
- 张杨刘中文陈智勇陈强胡鹏李钢
- 关键词：钬激光气压弹道碎石输尿管结石
- 输尿管支架管在泌尿外科的临床实用价值被引量：12
- 2013年
- 目的:总结临床泌尿外科中应用输尿管支架管治疗泌尿系统疾病的优越性以及对其并发症的防治。方法:通过对112例泌尿系统疾病患者在泌尿外科中应用输尿管支架管的临床资料进行回顾性分析,对临床中应用输尿管支架管的疾病类型、手术结果、并发症及其防治方法进行概括性总结。结果:输尿管支架管在临床泌尿系统疾病中以肾及输尿管结石以及尿路梗阻较多(P<0.05),分别为48例(42.9%)及41例(36.6%);术中输尿管支架管放置均成功,术后常见的并发症主要有膀胱刺激、血尿(P<0.05),分别为51例(45.5%)及45例(40.2%)。结论:输尿管支架管广泛适用于临床泌尿外科,合理的应用可以有效减低并发症的发生率,提高临床使用的有效率。
- 刘中文李钢潘勇陈智勇张杨胡鹏陈强
- 关键词：输尿管支架管泌尿外科并发症
- 腹腔镜手术在泌尿外科中的应用
- 2012年
- 目的:总结腹腔镜技术在泌尿外科中的应用经验,探讨其在泌尿外科中的临床应用价值。方法:对2006年～2012年我科行后腹腔镜手术的114例患者进行回顾性分析。结果:113例患者顺利手术,1例中转开腹手术。肾囊肿去顶减压术平均手术时间45min,平均出血量20ml;单侧肾上腺切除术平均手术时间140min,平均出血量120ml;肾周血肿清除术平均手术时间20min;例出现腹膜损伤,但未影响手术。结论:后腹腔镜具有创伤小,并发症少,患者恢复快等优点,在泌尿外科应用中有巨大临床应用价值。
- 李钢张扬刘中文陈智勇陈强胡鹏
- 关键词：后腹腔镜肾囊肿肾上腺
- 微小切口辅助经皮肾镜治疗肾输尿管上段结石合并单纯性肾囊肿的临床体会
- 2019年
- 目的:探究微小切口辅助经皮肾镜治疗肾输尿管上段结石合并单纯性肾囊肿的效果。方法:选择18例肾结石合并单纯性肾囊肿患者展开研究,均对患者实施微小切口辅助经皮肾镜治疗,治疗后观察并分析其效果。结果:18例患者均顺利完成相关治疗,对患者持续随访可见,其中无残留结石及无囊肿占14例,有结石残留但无囊肿占2例,无结石但囊肿明显变小占2例;经过治疗患者均得到一定程度恢复。结论:在肾输尿管上段结石合并单纯性肾囊肿治疗时,应用微小切口辅助经皮肾镜治疗方案可获得较好效果,促进患者得到恢复,因此该方案具有临床推广和应用的价值;但是治疗后应注意对患者实施密切观察和随访,判断患者有无并发症发生,或是否出现疾病复发现象,以期及时对患者展开有效干预,提高患者的生活质量。
- 刘中文李钢张杨陈智勇
- 关键词：肾输尿管上段结石单纯性肾囊肿微小切口经皮肾镜
- 超声和X线复合定位功能双囊前列腺扩张导管研究
- 2023年
- 研制一种双囊前列腺扩张球囊导管,具有超声和X线复合定位功能,通过临床运用,观察疗效。方法 在前列腺扩张导管的球囊两端安放铜质金属薄膜,形成球囊定位环,让前列腺扩张导管具有超声及X线下的显影能力。扩张导管有固定囊和扩张囊两个高压球囊。取得医疗器械注册证后,2022年2月-2022年5月,选取49名前列腺增生患者,实施经尿道前列腺球囊扩张术。患者平均年龄70.44岁(53-87岁),术前IPSS评分26.18±3.58,QMAX6.65±2.68 ml/s。前列腺前后径为4.22±1.09cm,前列腺上下径为4.30±1.15cm。随访时间最短3月,最长随访时间8月。结果 49例患者中,经直肠超声定位46例,经耻骨上超声定位3例,所有患者都同时使用X线定位。平均手术时间25.63±5.63分,术中出血量13.95±4.94 ml,术后尿管留置时间7.88±3.73天。术后3月IPSS评分为9.92±1.41,与术前相比差异有显著性(P<0.01),QMAX为18.96±4.37 ml/s ,显著高于术前(P<0.01)。术后尿失禁1月内6例,3月内3例,5月内0例。术后膀胱痉挛早期8例(8/20),后期1例(1/29)。术后行膀胱血肿清除2例,术后发生尿源性脓毒血症1例。术后血栓性尿潴留2例,经留置尿管后治愈。膀胱颈部撕裂1例,外括约肌撕裂1例。超声定位下与X线定位下,能清晰显示患者膀胱颈与外括约肌分别为40例和49例, χ2=7.83,P小于0.05。结论 超声和X线复合定位功能的前列腺扩张球囊导管能明显改善前列腺增生患者IPSS评分,提升QMX,超声定位方便有效,X线定位有更高的球囊扩张情况辨识度。双囊设计可能有助于保护膀胱颈部及外括约肌。
- 李钢陈强任翔刘中文陈志勇
- 关键词：良性前列腺增生超声定位X线定位
- P-W鞘联合EMS治疗膀胱结石的临床疗效观察
- 2014年
- 目的探讨采用P-W鞘（肾筋膜扩张鞘）联合EMS（超声吸附碎石清石系统）治疗膀胱结石的临床疗效。方法选取我院2010年9月至2013年6月收治的膀胱结石患者共36例,在斑马导丝引导下置入P-W鞘建立操作通道后用EMS碎石清石系统粉碎结石。结果36例手术均一次成功,无中转开放手术,手术时间：20∽110 min,平均47 min。术中失血：2∽30 mL,平均9 mL。术中无尿道假道形成,无膀胱穿孔及大出血。随访9∽12个月,4例出现尿道狭窄经定期行尿道狭窄扩张后治愈,无结石复发。结论以P-W鞘建立操作通道治疗膀胱结石,具有创伤小、术后恢复快,患者易于接受,残石率低等优点,且对设备的要求低,方法安全可靠,可作为膀胱结石的一线治疗方案在基层医院推广应用。
- 胡鹏李钢刘中文陈智勇张扬陈强丁伟
- 关键词：膀胱结石EMS
- 尿液microRNA-326与腹腔镜根治性膀胱切除术治疗膀胱癌患者预后的相关性研究被引量：1
- 2024年
- 目的探究尿液中微小核糖核酸-326(miR-326)与腹腔镜根治性膀胱切除术治疗膀胱癌患者预后的相关性。方法选择2017年1月至2019年2月在绵竹市人民医院、德阳市中西医结合医院、绵竹市中医医院、绵阳市第三人民医院、内江市市中区人民医院、德阳市第六人民医院行根治性膀胱切除术治疗的138例膀胱癌患者作为研究对象,随访6~60个月,根据其生存状态将其分为生存组(n=95)和死亡组(n=43)。用实时荧光定量PCR法检测尿液中miR-326水平。用受试者工作特征(ROC)曲线评价miR-326判断膀胱癌患者预后的价值,用Kaplan-Meier和Log-rank比较不同miR-326水平患者的生存情况,用Cox回归分析膀胱癌患者预后的风险因素。结果生存组的年龄、T4期占比和淋巴结转移占比均低于死亡组(P值均<0.05)。两组的术后miR-326水平均高于术前(P值均<0.05)。生存组的术前miR-326水平高于死亡组,miR-326变化值低于死亡组(P值均<0.05)。术前miR-326判断膀胱癌患者预后的ROC曲线下面积高于miR-326变化值(P<0.05)。术前miR-326≤0.40患者的生存率低于术前miR-326>0.40患者(P<0.05)。Cox回归分析结果显示高龄和高T分期是膀胱癌预后的独立危险因素,高术前miR-326是膀胱癌预后的独立保护因素(P值均<0.05)。结论根治性膀胱切除术前miR-326水平高提示膀胱癌患者预后不良风险低。
- 刘中文刘畅高洋刘东林世庆杨建华赵福义
- 关键词：膀胱癌根治性膀胱切除术尿液
- 保留性功能全膀胱切除原位回肠新膀胱术(附11例报道)被引量：3
- 2012年
- 目的探讨保留勃起功能的全膀胱切除术治疗浸润性膀胱癌的价值。方法对浸润性膀胱癌行保留性神经的根治性切除,保留精囊、输精管、神经血管束及大部分前列腺包膜。结果 11例患者回肠储尿囊术后经尿道自然排尿,尿量>200mL,最大尿流率>15mL/s,剩余尿<25mL。术后性功能保留。全部患者均保留勃起功能。结论保留神经的根治性膀胱全切术能较好的保留勃起及控尿能力。
- 李钢刘中文张扬陈智勇胡鹏陈强
- 关键词：全膀胱切除术膀胱肿瘤阴茎勃起
