马文海
- 作品数:40 被引量:196H指数:7
- 供职机构:保定市第一中心医院更多>>
- 发文基金:保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
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- 直接前入路全髋关节置换(DAA)手术技巧及初步临床报告
- 目的 探讨直接前入路全髋关节置换的手术技巧和初步临床疗效.方法 回顾性分析2015-06-02至今保定市第一中心医院骨三科采用直接前入路全髋关节置换手术31例(31髋)患者的临床资料、术后早期疗效及术后并发症等,共开展直...
- 马文海李永旺刘虎
- 关键词:假体
- 延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的疗效观察被引量:66
- 2010年
- 目的:评价延长切口引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱手术后脑脊液漏的效果。方法:1999年12月~2009年12月我科行脊柱手术1400例,术后出现脑脊液漏31例,其中男19例,女12例,年龄22~70岁.平均48.5岁.15例采用常规术后3d拔除切口引流管埂更换切口敷料治疗(A组)。16例采用延长切口引流时间并间断夹闭引流管治疗(B组),两组在切口愈合前均应用抗生素预防感染。观察两组脑脊液漏消失和切口愈合时间硬相关并发症情况。结果:A组脑脊液漏消失时间为20.0±3.8d,切口愈合时间为24.0±4.3d,其中8例初期治疗切口愈合,术后平均20d脑脊液漏消失;7例初期治疗失败,其中2例1周内脑脊液漏无减少趋势均行单纯硬膜修补,修补术后15d脑脊液漏消失;2例合并假性硬膜囊肿,行囊肿壁切除、硬膜修补常规术区放置引流管,术后15d复查MRI未见硬膜外脑脊液潴留;3例合并切口感染行切口切开彻底清创、对口置管冲洗引流及静脉应用抗生素,术后平均15d切口愈合.B组脑脊液漏的引流及消失时间为9.0±1.6d,切口均I期愈合,愈合时间为14.0±2.5d,未出现似性硬膜囊肿及切口感染等并发症。B组脑脊液漏消失时间和切口愈合时间明显短于A组(P〈0.05),结论:采用延长切口引流时间并间断夹闭引流管的方法治疗脊柱手术后脑脊液漏有效.效果优于常规术后3d拔除引流管并更换切口敷料治疗方法。
- 程增银马文海崔建平王君平
- 关键词:脊柱手术脑脊液漏并发症
- 单侧椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折长期疗效观察被引量:1
- 2014年
- 目的探讨单侧椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的安全性及有效性。方法选择保定市第一中心医院2005年9月至2010年7月应用单侧椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性压缩骨折患者40例(57个椎体),对术后骨水泥渗漏,椎体高度恢复程度,1个月模拟视觉评分(VAS)及日常活动能力进行评估。结果 H本组40例患者均获得随访,平均23个月。术后椎体高度较术前明显增加(P<0.05)、骨水泥渗漏至椎体周围软组织渗漏率为18%,无骨水泥渗漏相关并发症的发生。术前、术后即刻及术后1个月VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.01);所有患者在治疗数小时后恢复日常活动。结论单侧椎体后凸成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全而有效的治疗方法。
- 贾红伟马文海程增银李艳军
- 关键词:骨质疏松性椎体压缩骨折椎体高度有效性
- 半月板切除治疗退变性内侧半月板后根部损伤疗效分析被引量:1
- 2015年
- 目的讨论膝内侧半月板后根部损伤的临床特点和关节镜下半月板切除术后的短期随访结果.方法:对36 例(36 膝)关节镜下治疗的膝内侧半月板后根部损伤患者进行回顾性研究,全部行半月板全部切除术.结果:半月板后根部患者的临床表现无明显特异性,MRI 可以准确发现这类损伤.平均Lysholm 评分最后一次随访时由37.2 分提高到82.8 分(P〈0.05).结论:膝内侧半月板放后根部损伤临床表现无明显特异性,关节镜下半月板切除术有助于改善症状,延缓关节置换时间.
- 李艳军马文海祁辉张建军李辉张谦贾红伟
- 关键词:内侧半月板根部
- 损伤控制性手术在复杂pilon骨折治疗中应用的护理被引量:4
- 2017年
- 目的评估损伤控制性手术在复杂pilon骨折(胫骨远端涉及关节面的骨折)治疗中应用的护理体会。方法回顾性分析保定市第一中心医院骨三科2011年3月至2015年3月应用损伤控制性手术治疗的56例复杂pilon骨折的护理资料。结果 56例患者平均住院(14±16)d,所有患者未发生感染、皮肤坏死并发症,所有患者均顺利康复出院,随访4~6个月,所有患者功能恢复良好。结论对于复杂pilon骨折患者施行分阶段护理能使患者得到顺利康复,分阶段护理治疗此类患者疗效显著。
- 李杰贾红伟马文海
- 关键词:PILON骨折损伤控制手术分阶段护理
- 直接前入路全髋关节置换术的快速康复护理被引量:8
- 2017年
- 目的评估快速康复护理在直接前入路全髋关节置换术护理效果。方法全髋关节置换患者31例,其中16例为直接前入路全髋关节置换术快速康复护理组,15例为常规护理组,比较2组术后住院时间、术后并发症发生情况及患者满意度。结果快速康复护理组术后住院时间明显少于常规护理组(P<0.05)。快速康复护理组并发症的发生率均少于常规护理组(P<0.05),观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于直接前入路全髋关节置换术患者实施快速康复护理能缩短住院时间,减少术后并发症,提高了患者的疗效和满意度。
- 李杰贾红伟马文海
- 关键词:全髋关节置换快速康复护理
- 膝关节内侧半月板后根部MRI解剖及撕裂表现被引量:2
- 2012年
- 目的研究正常人膝关节内侧半月板后根部的MRI影像解剖,并探讨内侧半月板后根部撕裂的MRI表现。方法应用1.5T磁共振成像系统对20名正常人40例膝关节进行内侧半月板后根部MRI检查,观察总结内侧半月板后根部的正常形态、信号、走行及附着点位置,搜集16例经关节镜证实的内侧半月板后根部撕裂的MRI资料,分析其MRI表现。结果 20名40例膝关节内侧半月板后根部可清晰显示,冠状位呈较低信号,矢状位及横轴位可见梳状表现,附着于内侧髁间隆起后方、后交叉韧带下止点的前内侧。16例内侧半月板后根部撕裂中,MRI全部诊断正确,冠状位中14例显示裂隙征,矢状位中13例显示鬼影征,横轴位中6例显示钝圆征,5例显示裂隙征,5例诊断不明确。结论 MRI可以清晰显示内侧半月板后根部正常形态、信号及附着位置,且可以准确诊断内侧半月板后根部撕裂,是诊断内侧半月板后根部撕裂的较好手段。
- 张建军王淑梅刘冲李艳军马文海马聪敏王冬梅
- 关键词:磁共振半月板
- 收肌管阻滞联合膝关节周围局部浸润麻醉对全膝关节置换术病人术后炎症反应的影响被引量:20
- 2020年
- 目的评价收肌管阻滞联合膝关节周围局部浸润麻醉对全膝关节置换术病人术后炎症反应的影响。方法择期行全膝关节置换术病人60例,年龄54~76岁,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):收肌管阻滞组(A组)和收肌管阻滞联合膝关节周围局部浸润麻醉组(AL组)。2组气管插管完成后,采用0.5%罗哌卡因15 ml行收肌管阻滞;AL组在术中截骨完成后由术者行膝关节周围局部浸润麻醉。术毕行病人自控收肌管阻滞镇痛,配方:罗哌卡因400 mg,用0.9%氯化钠注射液稀释到200 ml,背景输注速率5 ml/h,PCA剂量5 ml,锁定时间30 min。VAS评分>4分时,按压镇痛泵后30 min仍未缓解,则肌肉注射盐酸哌替啶100 mg进行镇痛补救。分别于麻醉诱导前即刻(T0)、术后24、48和72 h(T1-3)采集外周静脉血标本,采用ELISA法检测血清IL-6和IL-10的浓度。分别于T1-3时评定患肢肌力;记录术后72 h内病人满意度评分、镇痛补救情况及不良反应发生情况。结果与A组比较,AL组术后各时点血清IL-6浓度降低,血清IL-10浓度升高,术后病人满意度评分增加,镇痛补救率降低(P<0.05),术后患肢股四头肌肌力和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论收肌管阻滞联合膝关节周围局部浸润麻醉可减轻全膝关节置换术病人术后炎症反应。
- 王春光张志强马文海贾文文郝迁刘蕊韩宝君李永旺汤世宇
- 关键词:局部浸润麻醉术后炎症反应盐酸哌替啶全膝关节置换术输注速率
- TLIF结合关节突螺钉治疗腰椎间盘突出疗效研究
- 贾红伟胡艳军任志强白晓亮朱晓娟马文海
- 传统的腰椎后路椎间融合结合椎弓根螺钉内固定是治疗腰椎间盘突出症的常用手段。许多学者已经认识到传统腰椎手术治疗的不利因素,如手术中通过腰部后正中切口进行双侧椎旁组织剥离及椎间融合,椎间融合需要双侧置入椎弓根螺钉,常导致广泛...
- 关键词:
- 锁骨钩形钛板治疗肩锁关节脱位5例报告
- 2005年
- 姜源涛马文海程增银李伟李涛安明崔彦斌
- 关键词:肩锁关节脱位治疗