鞠静
- 作品数：5 被引量：5H指数：1
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- 基于骨质疏松性椎体压缩骨折椎体内骨质致密带双侧靶向穿刺在经皮椎体成形术中的临床应用
- 2025年
- 目的:探讨基于椎体内骨质致密带的双侧靶向穿刺行椎体成形术的临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月至12月行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗的伴有椎体内骨质致密带的新鲜症状性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者共76例,均为单椎体骨折,其中男19例,女57例,年龄62~88(68.5±12.5)岁,所有患者行双侧经椎弓根穿刺。术前根据CT或MRI判断骨质致密带在椎体内的相对位置(即比如骨质致密带位于椎体左或右侧矢状面的中上1/3或1/4),分别以致密带的头端及尾端区域作为穿刺靶点,设计穿刺点及路径,建立工作通道,在C形臂X线机监视下缓慢推注骨水泥。记录手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Osvestry功能障碍指数(Oswestry disablity index,ODI)、椎体前壁高度(anterior height,AH)进行疗效评定。结果:所有患者顺利完成手术,并获得随访,时间6~10(8.0±1.0)个月。所有患者手术时间(36.57±11.25)min,骨水泥注入量(6.07±1.19)ml,骨水泥渗漏21例。术后2 d有3例VAS>4分,疼痛缓解欠佳。术前及术后2 d、6个月比较,VAS(7.82±1.29)、(2.11±0.44)、(2.04±0.67)分,ODI(75.65±7.23)%、(29.45±4.16)%、(28.68±5.62)%及AH(11.02±1.30)、(12.87±3.91)、(12.91±3.86)cm,差异均有统计学意义(P<0.05)。以上3个指标术后2 d、6个月均较术前改善,差异有统计学意义(P均<0.05);术后2 d与6个月各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后疗效较好且持久,椎体高度无塌陷。结论:基于椎体内骨质致密带的双侧靶向穿刺在不增加骨水泥渗漏的前提下,可实现“顶天立地”、双侧对称的全椎体骨水泥强化,取得较好的早期疗效,防止晚期椎体塌陷,对于进一步提高经皮椎体成形术的疗效有积极意义。
- 贾宝欣鞠静刘成洲高晓强王亭
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术
- 肾毒性药物对肾综合征出血热病人的影响
- 2004年
- 处方用药是医生的基本工作,但却与患者的健康息息相关。临床合理用药是本栏目关注的焦点,您在工作中有哪些经验、体会和问题,欢迎您惠示本刊。
- 贾宝欣鞠静
- 关键词：肾毒性药物肾综合征出血热HFRS并发症
- 经皮穿刺椎体成形术中椎体内骨质致密带的分布及影响被引量：4
- 2023年
- 目的:探讨椎体内骨质致密带在新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fracture,OVCF)椎体内的分布及对骨水泥在椎体内矢状面分布的影响。方法:对2021年1月至12月确诊为新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折的140例患者179个椎体的术前平片、CT及MRI、术中C臂机影像资料及术后拍片复查资料进行回顾性分析,统计骨质致密带在骨折椎体内的发生率,并根据是否存在骨质致密带分为试验组和对照组,均为双侧经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP),研究骨质致密带与骨水泥在椎体矢状面分布的关系。结果:共140例患者,涉及179个椎体,其中有117个椎体在术前CT矢状位和(或)冠状位重建可在骨折椎体内发现骨质致密带,CT未发现骨质致密带的椎体中,有21个椎体MRI矢状位重建中可发现致密带,这也是诊断椎体骨折的重要依据;138个椎体中共有75个在术中可发现初始骨水泥偏心分布于椎体上部或下部、骨水泥在椎体矢状面分布有不均分布现象,其界面与术前发现的椎体内骨质致密带的位置一致,典型情况下可出现椎体内骨质致密带的逆向铸型(骨水泥充盈缺损);未发现骨质致密带的41个椎体术中有5个出现骨水泥偏心分布现象,术中、术后复查可发现骨水泥在椎体矢状面分布有断层现象;试验组术中共有7个椎体因骨水泥在矢状面分布欠佳,二次调整工作通道,再次注入骨水泥,实现骨水泥在椎体内的良好分布。结论:新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体内较广泛存在骨质致密带,可影响骨水泥在椎体矢状面分布,术前根据影像学资料了解椎体内骨质致密带在椎体内的位置,设计穿刺通道,使双侧通道分别建立在骨质致密带的两侧,进而实现骨水泥在矢状面良好分布;对于骨水泥在椎体矢状面分布不佳的,因为椎体内骨质致密带的存在,调整工作套管方向,突破椎体内
- 贾宝欣付海花鞠静王亭沈峰刘成洲高晓强曾祥旭
- 关键词：骨质疏松症椎体压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术
- 早期妊娠误诊为子宫内膜炎1例临床分析
- 2004年
- 贾宝欣鞠静
- 关键词：早期妊娠误诊子宫内膜炎胚胎
- 关节镜手术治疗后足骨样骨瘤的临床疗效被引量：1
- 2017年
- 目的探讨关节镜手术治疗后足骨样骨瘤的临床效果。方法选取2013年10月至2015年10月间临朐县人民医院收治的23例后足骨样骨瘤患者,均行关节镜手术,观察患者手术时间和术前、术后3d、术后1周、术后3个月、术后12个月及术后18个月的疼痛评分,并比较患者治疗前后的AOFAS踝后足评分。结果患者均顺利完成手术,手术时间为20~45(29.56±3.45)min,术后患者未出现明显的不适感,术前患者疼痛评分为(7.45±2.12)分,术后3d、术后1周、术后3个月、术后12个月和术后18个月患者的疼痛评分分别为(3.56±0.45)分、(0.65±0.27)分、(0.54±0.25)分、(0.53±0.20)分和(7.45±2.12)分,术后各时间点与术前比较,疼痛评分均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访时间为4~22(14.5±0.4)个月,期间无患者出现伤口感染、肺部感染和肿瘤复发等。术前患者AOFAS踝-后足评分为(40.56±3.2)分,术后为(90.54±6.77),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜手术治疗足骨样骨瘤的近期效果较好,对周围组织损伤较小,安全性高,患者耐受性较好。
- 贾宝欣鞠静
- 关键词：关节镜后足骨样骨瘤疗效
