陶文丹 作品数:29 被引量:158 H指数:5 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 中国博士后科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
后循环脑梗塞患者一年预后的观察性研究 陶文丹 孔繁一 郝子龙 林森 刘鸣关键词:脑卒中 预后 心房颤动治疗对认知功能影响的系统评价再评价 2025年 目的对心房颤动(AF)治疗策略影响患者认知功能的系统评价/Meta分析进行再评价,为临床实践提供循证证据。方法系统检索PubMed、Web of Science、Ovid、SinoMed、中国知网、万方数据库和维普数据库(检索时限为建库至2025年3月22日),纳入评估AF治疗策略对认知功能影响的系统评价/Meta分析。由2名研究者独立筛选文献、提取数据,并采用AMSTAR 2、ROBIS、PRISMA和GRADE工具评价纳入文献的方法学质量、偏倚风险、报告规范及证据质量。结果共纳入24篇文献:方法学质量高7篇(29.17%)、中等6篇(25.00%)、低7篇(29.17%)、极低4篇(16.67%);偏倚风险低4篇(16.67%)、高20篇(83.33%);报告质量高4篇(16.67%)、中等18篇(75.00%)、低2篇(8.33%);证据质量中等11项(21.15%)、低23项(44.23%),极低18项(34.62%)。结果显示,抗凝治疗(尤其是直接口服抗凝药)与导管消融术可降低AF患者认知功能障碍风险,但针对痴呆亚型(如阿尔茨海默病、血管性痴呆)的结论尚不一致。结论AF治疗可能延缓认知功能衰退,但现有系统评价整体质量有限,亟需高质量研究进一步验证疗效并探索机制。 肖瑶 白玉瀛 陶文丹 吴波关键词:心房颤动 抗凝治疗 导管消融 认知功能障碍 代谢综合征与急性非栓塞性缺血性脑卒中患者预后的关系 被引量:5 2009年 目的分析代谢综合征(MS)与急性非栓塞性缺血性脑卒中(ANIS)患者入院时病情严重程度的关系,探讨MS与近期预后的关系,同时分析MS各组分与病情严重程度的关系。方法前瞻性登记2006年3月至2008年3月连续性入院的,发病在24h内的缺血性脑卒中患者。随访3个月末时的结局。MS的诊断采用中国糖尿病协会(CDS)制定的标准。采用Logistic多因素回归模型分析MS与预后的关系。结果纳入发病24h内的ANIS患者共342例,年龄范围31—95岁,平均67岁±13岁。采用CDS标准诊断的ANIS患者有MS共86例,男50例(58.1%),女36例(41.9%)。有MS的ANIS患者代谢异常的5个组分均高于无MS患者(均P〈0.001)。多因素分析显示,发病至入院时间长者和有MS的患者病情严重的风险大(RR=2.45,95%CI 1.14~5.27;RR=1.85,95%CI,1.02~6.25);高血糖和甘油三酯水平低的患者病情严重的风险大(RR=3.02,95%CI1.75~8.59;RR=0.85,95%CI0.24—0.96);MS与3个月死亡和预后不良无关联(均P〉0.05)。结论MS不是3个月预后不良的独立预测因素;MS是ANIS患者病情严重程度的独立预测因素,有MS的患者病情较重;高血糖和甘油三酯水平低的患者病情较严重。在治疗急性脑卒中时调控血糖对于改善预后有重要意义。 李伟 刘鸣 宋允章 何堪生 吕桦 林森 陶文丹 吴波 张世洪关键词:代谢综合征 脑卒中 床旁经颅多普勒超声在神经重症脑血管疾病患者中的监测及应用 被引量:20 2020年 目的探讨床旁经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasound,TCD)在神经重症脑血管疾病患者中的监测效果及应用。方法四川大学华西医院重症医学科(ICU)神经ICU2016年12月至2018年10月对96例脑血管疾病患者(脑动脉瘤破裂出血术后39例,未行手术者1例;高血压脑出血术后38例,未行手术者6例;其他脑血管疾病术后8例,未行手术者4例)采用床旁TCD进行监测,包括经颞窗探测双侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA),经枕窗探测基底动脉(basilar artery,BA),监测其收缩期峰值血流速度、舒张末期峰值血流速度、平均峰值血流速度、血管搏动指数、血管阻力指数、血流频谱形态以此了解局部血流动力学改变。根据监测结果分为血管痉挛组、血流增快组和供血不足组。收集监测结果进行临床分析。结果脑血管疾病患者均顺利完成床旁TCD监测,监测结果显示,96例患者中脑血流增快者37例(38.54%),脑血管痉挛者15例(15.62%),脑供血不足者93例(90.62%,包括MCA、BA供血不足)。TCD监测结果在不同病因中的分布,病因中的主要类型脑动脉瘤和高血压脑出血患者供血不足发生率高,其次为血流增快,血管痉挛发生率相对较低,脑动脉瘤和高血压脑出血组间供血不足、血流增快,血管痉挛发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁TCD监测可评估患者颅脑血流动力学信息,为临床治疗提供一定的指导依据。 王琼 王涛 刘逸文 宋玛丽 陶文丹 张明关键词:经颅多普勒超声 脑血管疾病 后循环脑梗死病因和危险因素与前循环脑梗死的比较 临床医生往往认为后循环脑梗死(PCI)有别于前循环脑梗死(ACI),通过比较PCI与ACI的病因构成及危险因素,目的在于了解中国人群PCI的病因构成和危险因素及其与ACI的差异.连续纳入我科住院的首发脑梗死患者,要求发病... 曾泉滔 雷春燕 陶文丹 刘鸣观察性研究中后循环脑梗死患者病死率系统评价及Meta分析 目的是否后循环脑梗死患者病死率很高在不同研究中尚存在争议。本研究采用系统评价的方法对后循环脑梗死的病死率及引起其异质性的原因进行分析。 陶文丹 郝子龙 孔繁一 刘鸣关键词:后循环脑梗死 病死率 文献传递 急性脑梗死患者气管插管特征及其对预后的影响:中美两医院回顾性对比研究 目的比较中美两所医院脑梗死患者插管术后的临床现状,了解气管插管对脑梗死患者预后的影响。方法回顾性分析2008年013年在美国哈佛大学附属BIDMC医院入院和2012年014年在中国四川大学华西医院(WC)入院的脑梗死后行... 陶文丹关键词:急性脑梗死患者 气管插管 住院时间 文献传递 后循环脑梗死病因和危险因素与前循环脑梗死的比较 <正>临床医生往往认为后循环脑梗死(PCI)有别于前循环脑梗死(ACI),通过比较PCI与ACI的病因构成及危险因素,目的在于了解中国人群PCI的病因构成和危险因素及其与ACI的差异。连续纳入我科住院的首发脑梗死患者,要... 曾泉滔 陶文丹 董薇 刘鸣关键词:后循环脑梗死 ACI PCI 前循环脑梗死 病因构成 文献传递 753例连续住院自发性脑出血患者基线资料及1年预后研究 目的了解住院脑出血患者的基线资料及预后特征,为脑出血的防治提供参考。方法前瞻性、连续性登记2002年3月至2006年8月期间于华西医院神经内科住院的脑出血患者。全面收集其人口学特征(性别,年龄)、发病至入院时间、卒中危险... 郝子龙 王德任 陶文丹 林森 张灿飞 何莎 刘鸣关键词:预后研究 文献传递 急性脑梗死患者气管插管特征及其对预后的影响:中美两医院回顾性对比研究 背景急性脑梗塞死患者在何种指征下应进行插管及插管的时机目前仍存在争议。目的比较中美两医院脑梗死患者插管术后的临床现状,了解其对脑梗死患者预后的影响。方法回顾性分析2008年014年在美国哈佛大学附属BIDMC医院和中国四... 陶文丹关键词:急性脑梗死患者 气管插管 住院时间 文献传递