闫文貌
- 作品数：63 被引量：157H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病的疗效被引量：9
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜Roux—en-Y胃旁路术（1aparoscopicRoux—en-Ygastricbypass，LRYGB）治疗2型糖尿病的疗效及相关因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院2012年4月至2013年2月问采用LRYGB治疗38例2型糖尿病患者的结果。结果本组38例2型糖尿病患者术后2年有30例（79％）不再使用降糖药物并且HbAlc〈7．0％；体质量指数≥28kg／m^2组与体质量指数〈28kg／in。组间HbAlc〈7．0％者相比差异无统计学意义（P〉0．05）；脱离降糖药物并且HbAlc≤6．5％组与HbAlc〉6．5％组间术前体质量指数、HbAlc、空腹血糖和C肽相比差异均无统计学意义（均P〉0．05），而术前糖尿病患病时间相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LRYGB术是一种控制2型糖尿病血糖的有效方法，患者的患病时间影响LRYGB术后的降糖效果。
- 白日星李有国秦超许峻闫文貌闫鸣汪鑫袁辉生宋茂民
- 关键词：糖尿病吻合术ROUX-EN-Y腹腔镜
- FasL在重症急性胰腺炎肺泡巨噬细胞凋亡机理中的作用
- 2014年
- 目的探讨FasL在重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肺泡巨噬细胞(AM)凋亡机理中的作用。方法 SD大鼠按数字表法随机分为对照组、SAP组及氯化钆(GdCl3)组3组,每组16只。SAP模型制成6 h后,经支气管肺泡灌洗获取AM。取右肺下叶行HE染色检查,透射电镜观察和双染色法检测AM凋亡情况,用蛋白免疫印迹法(Western blot法)检测各组AM中FasL蛋白表达水平。结果 GdCl3组电镜下可见AM典型凋亡形态学特征,AM凋亡率为(22.48±1.44)%,明显高于对照组〔(11.28±1.01)%〕及SAP组〔(6.86±1.35)%〕,其差异有统计学意义(P<0.05);GdCl3组FasL蛋白相对表达量为(1.230±0.041)%,较对照组〔(0.936±0.024)%〕和SAP组〔(0.704±0.011)%〕明显增高(P<0.05)。AM凋亡率与AM中FasL蛋白表达水平呈线性正相关关系(R2=0.766,P<0.01)。结论 GdCl3可能通过激活FasL蛋白表达诱导SAP大鼠AM发生凋亡。
- 闫文貌程石
- 关键词：重症急性胰腺炎肺泡巨噬细胞FASL蛋白氯化钆
- 胃旁路术对2型糖尿病患者的三年疗效分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜胃旁路术(laparoscopic gastric bypass,LGBP)对中国2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者术后3年的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年4月至2014年3月在首都医科大学附属北京天坛医院接受LGBP治疗的58例T2DM患者的临床资料,观察术后3、6、9、12、24、36个月患者的体质量、血糖、血脂等指标,以及手术相关并发症,并用t检验或秩和检验比较手术前后相关指标的变化。结果 58例T2DM患者全部完成LGBP,无中转开腹患者。患者的术后9个月体质量达到最低,术后12、24、36个月平均体质量均较术前明显减低,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后12、24、36个月T2DM完全缓解率分别为72. 5%、71. 4%、52. 9%。空腹血糖(fasting plasmaglucose,FPG)在术后6个月降至最低;糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)在术后9个月降至最低。术后12、24、36个月FPG和Hb A1c均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。术后3年的三酰甘油、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白也较术前明显改善,差异均有统计学意义(P <0. 05)。术后出现胃肠吻合口狭窄1例,小肠Y吻合口出血1例。结论 LGBP对于中国T2DM患者中远期疗效仍是安全、有效的。
- 闫文貌靖长友李有国许峻钟志强邢颖林艺闫鸣白日星
- 关键词：腹腔镜胃旁路术糖尿病减重手术
- 北京市减重与代谢外科质量控制和改进体系的构建和应用
- 2025年
- 目的构建和评估北京市减重与代谢外科质量控制和改进体系。方法本研究为横断面研究。依据国家卫生健康委员会、北京市卫生健康委员会颁布的相关文件,并参考美国减重与代谢外科医师学会制订的减重与代谢外科认证和质量改进计划体系,依托北京市减重与代谢外科质量控制和改进中心,构建涵盖现场评估、数据登记和专科培训的质量控制体系。2023年5月至12月,对全市21家开展减重代谢手术的医院进行现场评估,内容包括人员资质、硬件设施、诊疗流程、术后随访等;建立质控数据库,实时收集手术相关数据;开展数据录入与专科培训。评估结果以优良、合格、待改进分级,并提出整改建议,定期回访整改效果。结果21家医院的手术指征符合率达100%,16家(76.2%)手术操作标准化达标,14家(66.7%)术后管理规范,但仅5家(23.8%)术后12个月随访率≥60%,4家(19.1%)建立专科数据库。其他主要问题还包括专科人员不足(19.1%)、多学科协作欠缺(47.6%)、硬件设备缺失(57.1%)及随访率低(57.1%)。专科数据库收集2000余例患者数据,涵盖111个字段。整改后,数据库覆盖率增至61.9%(13家)。通过多层次培训培养骨干医师、专科护士,缓解了专科人员短缺问题。结论本研究构建的质控体系通过现场评估、数据登记、专科培训三个模块的协同作用,提升了手术规范化水平和数据管理能力。
- 田沛荣李梦伊刘京丽白日星毕敬涛董光龙杜燕敏韩加刚韩威姜勇李元新李智飞蔺宏伟刘殿刚刘洋孟凡强倪润红宋京海徐强闫文貌张能维钟朝辉张鹏张忠涛北京市减重与代谢外科质量控制和改进中心
- 关键词：肥胖症外科手术术后并发症
- 腹腔镜下胃袖状切除术在超级肥胖患者中减重效果及安全性分析被引量：3
- 2022年
- 背景与目的:腹腔镜下胃袖状切除术(LSG)作为现阶段最常见的减重手术术式之一,其在单纯性肥胖患者中的减重效果在学术界已达成共识,但在超级肥胖患者中的应用效果尚未见大范围报道,本研究回顾性研究BMI≥50 kg/m^(2)的超级肥胖(SO)患者接受LSG的减重效果和围术期安全性。方法:选择2017年3月—2022年6月间于首都医科大学附属北京天坛医院普通外科接受LSG的SO患者,记录手术时间、出血量、并发症情况等,以观察LSG在SO患者中的手术安全性,并分析患者接受LSG后,体质量、BMI、多余体质量减少(%EWL)、空腹血糖、肝肾功能、血脂四项、尿酸及合并症改善情况。结果:共纳入39例SO患者,男23例,女16例;平均年龄(31.15±8.37)岁;术前平均体质量(159.97±19.97) kg,BMI (54.46±3.89) kg/m^(2)。所有患者均完善术前常规检查及腹部超声、血管超声、胃镜、超声心动图、血气分析等检查,并经过多学科会诊完成术前评估,均于腹腔镜下采用四孔法完成手术,无中转开腹患者,平均手术时间(63.00±12.30) min,术中出血(23.00±4.30) mL,1例患者于术中发现肝硬化,未合并脾功能亢进及门脉高压,术后未出现严重肝功能不全;术后无腹腔出血、二次手术、肺部感染、下肢静脉血栓及围术期死亡等情况。术后第1个月开始,患者体质量及BMI即开始出现明显下降,术后第1、3、6、12、24、36个月时%EWL分别为17.69%、38.84%、54.21%、62.09%、61.12%、57.00%;术后3个月开始,患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平较术前明显下降(均P<0.05);术后患者血脂4项较术前好转,其中甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白较术前降低,高密度脂蛋白较术前有所升高,在术后6、12个月时高密度脂蛋白变化有统计学差异;尿酸在术后12个月时出现明显下降(P<0.05);而肌酐及尿素氮术前术后无明显变化(均P>0.05);9例合并2型糖尿病的患者,�
- 邢颖闫文貌白日星
- 关键词：胃切除术减肥手术腹腔镜
- 肿瘤抑制蛋白CYLD在急性坏死性胰腺炎大鼠肺损伤中的作用被引量：4
- 2013年
- 目的 研究肿瘤抑制蛋白CYLD在急性坏死性胰腺炎（ANP）肺损伤中的表达状况及其对核转录因子-κB（NF-κB）的影响,探讨其在肺损伤中的作用.方法 72只成年SD大鼠随机分成假手术组、ANP组及氯化钆（GdC13）治疗组,每组24只.采用逆行胰胆管注射5％牛磺酸钠的方法建立ANP大鼠模型.各组术后1、3、6、12 h分批处死动物.经支气管肺泡灌洗获取肺泡巨噬细胞（AM）,检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素1β（IL-1β）水平,同时行肺组织病理学检查.蛋白免疫印迹法测定各组AM中CYLD及NF-κB活性水平.结果 ANP大鼠肺损伤随着病情进展而逐渐加重.AM分泌TNF-α、IL-1β水平逐渐升高,至6h达到高峰,分别为（491.3±20.3）ng/L和（178.83±11.32） ng/L,12 h又回落.ANP组TNF-α及IL-1β含量较假手术组明显升高（P＜0.05）,而GdCl3治疗组较ANP组明显降低（P＜0.05）.NF-κB蛋白在假手术组表达呈低水平,而CYLD蛋白表达呈高水平.ANP组NF-κB蛋白表达从3h开始与假手术组相比已有上升,差异有统计学意义（P＜0.05）,并随时间进行,表达逐渐增高.ANP组CYLD蛋白表达则相反,与假手术组相比从3h开始已有下降（P＜0.05）,随时间进行,表达逐渐减少.GdCl3治疗组CYLD及NF-κB蛋白表达变化趋势与ANP组趋势相近,CYLD蛋白表达与ANP组相比,从6h起表达量开始增加（P＜0.05）；NF-κB蛋白表达则从1h起表达量明显下调,与ANP组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.ANP组、GdCl3治疗组AM中NF-κB与CYLD的表达活性均呈负相关（r分别为-0.918,-0.723,P＜0.01）.结论 CYLD在ANP肺损伤中呈低度表达,且具有明显时相,从3h起表达逐渐减低；而NF-κB则相反,随时间进展,表达逐渐增高.经GdCl3处理后,CYLD表达增强,NF-κB表达降低,表明在ANP时CYLD的表达对NF-κB表达也有负性调控作用,进而使肺损伤减轻.
- 靳杯刘立民闫文貌程石
- 关键词：肿瘤抑制蛋白质类
- 直线切割闭合器在全腹腔镜下胃肠Roux-en-Y吻合中应用被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨直线切割闭合器在全腹腔镜下胃肠 Roux-en-Y 吻合中应用的可行性与安全性。方法回顾性分析2011年11月至2014年2月间在首都医科大学附属北京天坛医院普通外科全腹腔镜下21例胃远端切除患者的临床和随访资料，其中消化道重建全部采用了使用直线切割闭合器胃肠 Roux-en-Y 吻合。结果所有病例均顺利完成手术，无中转开腹。20例逆蠕动胃肠 Roux-en-Y吻合时间25-40（32.1±5.5）min，1例顺蠕动胃肠 Roux-en-Y 吻合时间为35 min。1例逆蠕动胃肠 Roux-en-Y 吻合患者术后第4天进食，术后6 d 出现胃排空障碍，经保守治疗术后12 d 缓解。其余患者围手术期未出现吻合口出血、瘘、狭窄（梗阻）等并发症。术后随访2周~27个月，1例术后5.5个月因小肠侧侧吻合口狭窄再次开腹手术，其余未见吻合口相关的并发症。结论直线切割闭合器在全腹腔镜胃肠Roux-en-Y 吻合中应用，避免了镜下缝合操作，具有操作简单、易于掌握、安全等特点。
- 白日星李有国许峻钟志强闫文貌冯国勋邢颖袁辉生宋茂民
- 关键词：胃肠ROUX-EN-Y腹腔镜
- 胃收缩力调节器治疗2型糖尿病的研究进展
- 2015年
- 2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）已呈世界范围内的流行趋势,目前常规的内科药物治疗虽然能在一定程度上控制血糖,但不能从根本上遏制T2DM及其并发症的发生和发展.减肥手术虽已被证实对肥胖症和2型糖尿病有确切疗效,但仍有发生手术相关并发症的风险,且大部分术式会造成胃肠道的不可逆损伤.20世纪60年代,研究人员最初用于治疗胃轻瘫和麻痹性肠梗阻的胃收缩力调节器,后来被发现有治疗T2DM的功能。
- 秦晓光白日星宋茂民闫文貌汪鑫
- 关键词：胃电刺激肥胖症
- 减重代谢术后体重反弹的原因和防治措施被引量：11
- 2020年
- 减重代谢手术(bariatric metabolic surgery,BMS)是目前最有效的减重方法,长期随访结果也显示减重维持率最高。与单纯的生活方式干预相比,BMS不仅可长期维持低体重状态,改善肥胖伴随相关疾病,且可降低总死亡率[1]。目前全球每年接受BMS约60万例,美国每年BMS 20多万例。我国2018年BMS也突破1万例。BMS术式包括单纯限制摄入型手术,如腹腔镜可调胃带术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)和腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG);单纯限制吸收型手术,如空回肠短路术.
- 闫文貌白日星
- 关键词：肥胖
- 氯化钆预处理对ANP肺损伤大鼠肺泡巨噬细胞中CYLD及NF-κB的影响被引量：4
- 2012年
- 目的:观察氯化钆(GdCl3)预处理对性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠肺泡巨噬细胞(AMs)肿瘤抑制因子CYLD及NF-κB的影响,探讨CYLD在ANP肺损伤中所起的作用。方法:36只SD大鼠随机分成正常对照组,ANP组,GdCl3预处理组。采用5%牛磺胆酸钠逆行性胰胆管注射制备ANP动物模型,GdCl3预处理组在造模前30 min经尾静脉注射GdCl3(10 mg/kg)。术后6 h处死各组动物,经支气管肺泡灌洗获取肺泡AMs,检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α和IL-1β含量,Western blot检测AMs中NF-κB及CYLD活性水平。检测肺组织髓过氧化物酶(MPO)的水平变化,并行肺组织病理学检查。结果:假手术组肺组织未见病理改变,ANP组和GdCl3预处理组肺组织均出现充血、水肿、炎性渗出等病理改变,但GdCl3预处理组病变程度轻与ANP组;ANP组肺组织的MPO活性,以及BALF的TNF-α,IL-1β含量较正常对照组明显升高(均P<0.05);正常对照组,ANP组,GdCl3预处理组AMs核蛋白NF-κB的表达量分别为0.08±0.03,0.18±0.06及0.11±0.04,3组AMs的CYLD的表达量分别为0.32±0.09,0.15±0.05和0.27±0.07。ANP组,GdCl3预处理组AMs中NF-κB与CYLD的表达活性均呈负相关(r=-0.708,r=-0.571,均P<0.05)。结论:ANP肺损伤中存在CYLD低表达和NF-κB活化,GdCl3预处理能通过增加CYLD表达,减少NF-κB活化,进而减轻肺损伤。
- 刘立民马瑞卿闫文貌程石
- 关键词：肺损伤NF-ΚB氯化钆
