蒋艳君
- 作品数：14 被引量：64H指数：4
- 供职机构：遂宁市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声在重症患者液体复苏治疗指导中的应用被引量：10
- 2018年
- 目的 :探讨超声在重症患者液体复苏治疗指导中的应用价值。方法 :将我院重症医学科(ICU)收治的124例感染性休克患者按随机数字表法分为超声组和PiCCO组,每组62例,两组患者分别于入组时(T0)及复苏后6 h和12 h记录血流动力学参数。组织灌注参数、氧代谢指标及补液情况,并分别记录PiCCO组和超声组相关参数,以28天死亡率为主要终点,6 h复苏达标率、血管活性物质使用量和需要CRRT治疗为次要终点,并比较SVC与IVC呼吸变异指数预测容量反应性的价值。结果 :两组患者在T6、T12 SBP、DBP、MAP指标均显著高于T0,PiCCO组患者T6、T12复苏液体量及液体正平衡量均显著高于超声组,而尿量显著低于超声组。与T0比较,两组患者在T6、T12 PO2/FiO_2、ScvO_2均显著升高,而Pcv-aCO_2、Lac、LRC水平显著降低,PiCCO组患者在T6、T12ITBVI、CO、CI、EVLWI和SVRI等指标显著高于T0,而SVV较T0显著降低,超声组在T6、T12 LVEDV、LVEDD、IVCmax、IVCmin、IVC呼吸变异指数、LVEF、CO指标较T0显著升高,SVV预测容量反应性ROC曲线面积为0.854(0.754~0.942),敏感性为90.24%,特异性为88.75%,而IVC呼吸变异指数预测容量反应性,其ROC曲线面积为0.904(0.827~0.967),敏感性92.58%,特异性为89.57%。超声组患者血管活性物质使用量及28天死亡率低于PiCCO组,且6h复苏达标率高于PiCCO组,但差异不具有统计学意义,而PiCCO组患者行CRRT人数显著高于超声组。结论 :超声指导下感染休克液体复苏能够减少肺水肿发生风险,降低患者死亡率发生率,相比于PiCCO对患者心脏功能评估更加全面。
- 蒋艳君邓靖黎旭
- 关键词：超声重症患者
- 急诊彩色超声检查在妇科急腹症诊断中的临床应用被引量：10
- 2009年
- 目的探讨超声检查在妇科急腹症的诊断应用价值.方法:回顾性分析459例妇产科急腹症的超声检查结果并与临床诊断对照.结果:总体诊断符合率93.03%,误诊率为6.93%,诊断正确率依次为早期流产、前置胎盘、异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、输卵管积脓、葡萄胎和黄体囊肿破裂.结论:彩超检查对妇产科急腹症的诊断正确率较高,当症状不典型,声像学缺乏特异性时,易导致误诊和漏诊,需详细询问病史,密切结合症状、实验室检查,以提高正确率.
- 蒋艳君邓靖张丽丽
- 关键词：彩超妇产科急腹症
- 超声诊断急性阑尾炎的临床价值及体会被引量：21
- 2010年
- 蒋艳君邓靖
- 关键词：急性阑尾炎超声诊断高频彩色多普勒超声超声技术
- 超声引导下卵巢囊肿穿刺术的临床效果应用被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨超声引导下卵巢囊肿穿刺术的临床应用效果。方法:择本科室2015年1月到2017年11月间60例卵巢囊肿患者,按随机数表分组:剥除组(n=30,腹腔镜卵巢囊肿剥除术)、穿刺组(n=30,超声引导下卵巢囊肿穿刺术),对比两种术式的运用效果。结果:穿刺组患者手术时间、手术出血量、住院费用较剥除组明显降低(P<0.05)。穿刺组患者治疗总有效率较剥除组无明显差异(P>0.05)。穿刺组患者并发症发生率3.3%较剥除组23.3%明显降低(P<0.05)。结论:卵巢囊患者实施超声引导下卵巢囊肿穿刺术可达到良好的治疗效果,且可减轻患者手术创伤,降低并发症发生风险。
- 蒋艳君
- 关键词：超声引导
- 颈部Merkel细胞癌超声表现1例
- 2020年
- 患者男,77岁,既往体健,因无意中发现左侧颈部包块10余天入院。无红肿、疼痛及瘙痒,无他处放射痛,无潮热盗汗,无胸闷气紧,偶有包块摩擦感,受压时放射样疼痛。入院查体:体温36.7℃,心率91次/min,呼吸20次/min,血压132/87 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重49 kg;生命体征平稳,心肺未见异常,左侧颈部可见一大小约4 cm×3 cm的包块,形态规则,无红肿,质软,边界欠清,活动度可,无触痛,无血管搏动感。入院超声检查:左锁骨上窝皮下测及范围约34.8 mm×29.6 mm×42.5 mm的混合性回声团块,低回声为主,边界欠清楚,形态规则,彩色多普勒血流显像(CDFI)示该团块内及周边可见条状血流信号显示(图1A,图1B);左侧颈部Ⅳ区及锁骨上测及多个低回声结节及团块,较大者约26.1 mm×22.7 mm×35.2 mm,边界清楚,形态不规则,皮髓质分界不清,内部回声不均匀,CDFI示其内可见血流信号显示(图1C,图1D)。超声提示:①左锁骨上混合性回声团块;②左侧颈部Ⅳ区及锁骨上窝低回声结节及团块,考虑肿大淋巴结(结构异常)。肿瘤标志物:神经元特异性烯醇化酶(NSE)67.52μg/L(正常值:0~16.3μg/L),细胞角蛋白片段10.31μg/L(正常值:0~3.3μg/L)。术后病理诊断:(颈部)恶性肿瘤,免疫组化:PCK(+)、LCA(-)、P63(-)、CK5/6(-)、CK20(+)、CgA(+)、Syn(+)、S100(-)、MelanA(-)、HMB45(-)、Ki67阳性率约70%,支持Merkel细胞癌。
- 蒋京真蒋艳君林雨秋
- 关键词：MERKEL细胞癌肿大淋巴结血管搏动锁骨上窝左锁骨
- 彩色多普勒超声心动图在高血压性心脏病早期监测和控制中的应用价值被引量：19
- 2014年
- 目的探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)在高血压性心脏病(HHD)早期监测和控制中的应用价值。方法回顾性分析86例早期HHD患者与同期体检的100例正常人的超声检查资料,包括左心室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)和峰值速度比率(E/A)。根据血压的控制情况,早期HHD患者被细分为控制组(49例)和未控制组(37例)。结果早期HHD患者与正常体检者在E/A上的差异有统计学意义(P<0.05)。复检时,血压控制组患者各参数与其初诊时差异无统计学意义(P>0.05),血压未控制组患者LAD、E/A与其初诊时存在显著差异(P<0.05)。结论 HHD患者的超声心动图有一定影像学特征,CDE可作为监测HHD迁延发展及控制效果评价的重要手段。
- 杨春萍蒋艳君杨凤张丽丽
- 关键词：彩色多普勒超声心动图高血压性心脏病原发性高血压
- 孕早期颈项透明层厚度测量在胎儿畸形筛查中的价值
- 2018年
- 探讨孕早期颈项透明层厚度测量在胎儿畸形筛查中的重要性。方法:选取300例10--13+6周单胎孕妇进行观察,随行调查不同时期颈项透明层厚度及相应时期胎儿生长情况,即胎儿是否畸形或染色体是否异常,根据NT厚度测量的正常范围标准,总结分析颈项透明层厚度与胎儿畸形的关系。结果:孕10--13+6周颈项透明层厚度<2.5mm的胎儿共279例,非正常胎儿共2例;颈项透明层厚度≥2.5mm的胎儿共21例,其中包括8例先天畸形,6例染色体结构异常以及7例不明原因流产。结论:孕早期颈项透明层厚度可有效检测胎儿是否正常成长变化,可作为胎儿畸形筛查的高度判断标准。
- 蒋艳君
- 关键词：胎儿畸形
- 胆囊息肉样病变与临床病理诊断一致性研究
- 2010年
- 目的:探讨超声检查在胆囊息肉性病变的诊断应用价值.方法:回顾性分析146例胆囊息肉性病变的超声检查结果并与病理诊断对照.结果:胆固醇性息肉、炎性息肉的超声诊断与病理诊断的吻合率分别为99.07%和87.50%,而其他息肉吻合率相对较低,各病理类型息肉在声像学上呈现不同的特征.结论:超声诊断因其对胆固醇性息肉、炎性息肉准确率高,费用较低、创伤小等,可作为PLG的首选筛查手段,而对于其他类型的胆囊息肉,可结合临床表现和其他检查明确诊断,防止恶变PLG的误诊.
- 蒋艳君邓靖张丽丽
- 关键词：超声诊断胆囊息肉病理诊断
- 孕妇的心理分析及社会支持调查
- 2014年
- 目的探讨对孕妇心理状态的分析及社会支持的调查。方法通过随机抽样对120例住院孕妇按有无合并症或并发症分成正常和异常两组进行调查,两组孕妇均为初产、经产、单胎,无合并症或并发症。结果异常组的孕妇在缺乏客观因素或充分根据的情况下对胎儿生长发育和健康的担心有关。结论护士采取抚慰法、转移法,同时给孕妇创造一个轻松愉快、清洁优美的环境,能使孕妇安度围产期。
- 邓洪英袁芳段小兰蒋艳君
- 关键词：孕妇心理分析
