蒋维维 作品数:59 被引量:342 H指数:11 供职机构: 南京医科大学附属儿童医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖南省教育厅科研基金 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 轻工技术与工程 生物学 更多>>
血清miRNA作为先天性巨结肠诊断生物标志物的初步研究 目的 鉴定先天性巨结肠(HD)患儿血清特异性miRNA 表达谱,评估其作为HD 诊断标志物的特异性及敏感度.方法 收集95 例HD 及104 例性别年龄匹配的对照血清样本,首先采用miRNA 芯片检测20 对HD 和对照... 李红星 唐维兵 徐小群 耿其明 蒋维维先天性巨结肠肠管组织和血清微小核糖核酸的表达谱筛选和分析 被引量:4 2016年 目的研究先天性巨结肠(HSCR)肠管组织和血清微小核糖核酸(miRNA)的表达差异。方法取52例经手术和病理确诊的HSCR患儿无神经节细胞肠管组织和正常结肠组织标本,以及52例HSCR患儿和52例健康婴儿的血清标本(20例用于样本检测,32例肝扩大样本量验证)。应用microRNA Taq Man Low Density Array技术,分别检测无神经节细胞肠管和正常对照结肠肠管、HSCR患儿和健康婴儿血清标本的miRNA表达谱,对肠管组织和血清miRNAs表达谱进行整合分析,确定HSCR无神经节细胞肠管和血清miRNAs特异性表达情况。对肠管组织和血清一致性异常表达的miRNAs首先进行芯片样本独立验证,然后对32对肠管组织和血清样本进行扩大样本量验证,并对一致性异常表达的miRNAs进行靶基因预测。结果与正常结肠组织相比,有47个miRNAs在HSCR无神经节细胞肠管组织中呈差异表达,其中17个miRNAs表达上调,30个miRNAs表达下调;HSCR患儿血清中有32个miRNAs呈差异表达,均为表达上调。miR-218—1和miR-885-5p为在HSCR无神经节细胞肠管和血清中呈一致性差异表达的miRNAs。芯片样本独立验证及扩大样本量验证显示,miR-218-1和miR-885-5p在HSCR无神经节细胞肠管和血清中均呈显著性高表达,差异有统计学意义(miR-218—1:组织芯片样本0.01758±0.00229比0.00337±0.00050,P〈0.001;组织扩大样本量0.01353±0.00174比0.00443±0.00060,P〈0.001。miR-885-5p:组织芯片样本0.00030±0.00011比0.00004±0.000008,P=0.0276;组织扩大样本量0.00459±0.00016比0.00004±0.00001,P=0.0145。miR-218-1:血清芯片样本0.76960±0.28550比0.04514±0.01507,P:0.0155;血清扩大样本量1.15100±0.43000比0.02307±0.00381,P=0.0087。miR-885-5p:血清芯片样本1.59500±0.44170比0.16940±0.03446,P=0.0012;血清扩大样本量1.68900±0.45300比0.14610± 谢华 李红星 耿其明 徐小群 蒋维维 张杰 陈焕 唐维兵关键词:微小RNA 先天性巨结肠 血清 婴幼儿肠衰竭的治疗现状与展望 被引量:4 2020年 小儿肠衰竭(intestinal failure,IF)曾为致命性疾病,但随着其越来越受重视、治疗方法越来越多、效果越来越好,因此,目前被认为是一种治疗复杂但可存活的疾病。IF主要发病在婴幼儿期,这是一个困难和机会并存的时期。一方面婴幼儿多个器官未完全发育成熟,患严重疾病导致抵抗力低下,所以治疗过程中会面临比成人和青少年更大更多的困难,另一方面婴儿期处于小儿快速生长发育期,肠道也有代偿性生长的潜能,这为肠康复治疗提供了机会。现阶段,婴幼儿IF治疗依然存在一定困难,需要更多的高质量研究来探索适合婴幼儿IF的治疗方案,以改善预后、提高生活质量。 蒋维维 唐维兵关键词:致命性疾病 肠衰竭 提高生活质量 生长发育期 改善预后 婴幼儿 直肠粘膜牵拉拖出器 本实用新型公开了一种直肠粘膜牵拉拖出器,属于外科手术器械。本实用新型包括刚性中空管材,而在中空管材上部周壁间隔形成有通气孔,裸露的中空管材下部为手柄,中空管材下端管口设置有密封件,密封件是固接的车胎美式气嘴,周壁具有通气... 唐维兵 蒋维维文献传递 肛门直肠畸形直肠末端肠壁组织蛋白酶D及外周蛋白的表达 被引量:3 2011年 目的:研究肛门直肠畸形患儿直肠末端肠壁内神经节细胞的发育情况,探讨术后排便障碍的病理机制。方法:肛门直肠畸形患儿直肠末端标本72例,其中高位无肛12例,中间位无肛36例,低位无肛24例,分别对应为高位组、中间位组和低位组;选择非肠神经相关疾病行结肠手术的患儿10例,取其结肠壁作为对照标本。采用免疫组织化学法检测直肠末端组织蛋白酶D(cathepsin D,CD)和外周蛋白在肠壁中的表达情况。结果:高位组CD的表达(0.0040±0.00082)明显低于对照组(0.049±0.0045,P<0.01);中间位组、低位组与对照组比较,CD表达亦有减少,但差异无统计学意义;高位组CD的表达较低位组(0.043±0.0094)显著减少(P<0.05);高位组与中间位组及中间位组与低位组分别比较,差异无统计学意义。高位组、中间位组及低位组外周蛋白的表达均显著低于对照组,尤以高位组最著;高位组外周蛋白的表达(0.0047±0.00055)较中间位组(0.020±0.0029)、低位组(0.030±0.0032)显著减少(P<0.01);中间位组与低位组比较,外周蛋白的表达差异无统计学意义。结论:肛门直肠畸形患儿直肠末端肠壁内神经节细胞的发育程度与直肠盲端位置高低密切相关,直肠盲端位置越高,肠壁神经节细胞发育越差,这可能是中、高位无肛畸形术后排便障碍的发生机制之一。 李薇 耿其明 张杰 陈焕 吕小逢 路长贵 蒋维维 唐维兵 徐小群关键词:肛门直肠畸形 神经节细胞 组织蛋白酶D 外周蛋白 新生儿期发生的短肠综合征临床特点及预后 被引量:1 2025年 目的分析新生儿期发生的短肠综合征(short bowel syndrome, SBS)临床特点及治疗过程, 探讨导致SBS的原发病因和影响患儿实现肠内营养自主(以下简称"肠自主")和影响实现肠自主所需时间的相关因素。方法回顾性分析2017年1月至2023年6月在南京医科大学附属儿童医院手术的新生儿期和早产儿纠正胎龄为新生儿期发生SBS的98例患儿病例资料。其中男56例, 女42例;早产儿68例, 足月儿30例;患儿出生中位体重为2.38(1.49, 3.10)kg;Ⅰ型SBS 68例, Ⅱ型SBS 6例, Ⅲ型SBS 24例。分析98例患儿导致SBS的原发病因、手术方法、残余小肠长度、是否保留回盲部、初次手术是否造瘘、肠管连续性恢复时间(造瘘至关瘘的时间)、肠外营养(parenteral nutrition, PN)时间、实现肠自主所需的时间、治疗期间发生并发症如导管相关血流感染及肠衰竭相关性肝脏疾病的情况。患儿随访1~7年, 比较随访期间实现肠自主患儿和未实现肠自主患儿的相关临床资料, 比较实现肠自主所需的时间≤6个月患儿和实现肠自主所需的时间>6个月患儿的相关临床资料。非正态分布数据以M(Q1, Q3)表示, 组间比较采用秩和检验或χ^(2)检验。结果 98例患儿发生SBS的原发病因包括产前因素50例和产后因素48例, 其中产前因素有肠闭锁37例、肠神经元发育不良10例、全肠型巨结肠3例, 产后因素有新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)36例、肠旋转不良继发中肠扭转12例。98例患儿中最终3例因感染、肠衰竭相关性肝脏疾病等原因死亡, 剩余95例存活;95例存活患儿中81例(82.7%, 81/98)实现肠自主。未实现肠自主患儿的残余小肠长度短于实现肠自主患儿, 差异有统计学意义[36.0(21.0, 57.5)cm比70.0(50.0, 97.5)cm, P<0.001]。NEC所致SBS与非NEC所致SBS更易获得肠自主[97.2%(35/36)比74.2%(46/62), P=0.004]。未实现肠自主患儿的导管相关血流感染发生率� 吕小逢 陈广林 蒋维维 路长贵 张杰 陈焕 耿其明 唐维兵关键词:短肠综合征 新生儿 坏死性小肠结肠炎 肠闭锁 小肠黏膜下层生物补片在腹裂修补术中的应用 被引量:4 2016年 目的探讨小肠黏膜下层生物补片在腹裂修补术中的作用。方法2010年6月至2015年5月,我们对20例腹裂患儿采用生物补片进行修复,其中12例采用小肠黏膜下层(SIS)生物补片一期修补腹壁缺损(SIS组),8例采用脱细胞真皮生物补片一期修补腹壁缺损(真皮组),与2006年6月至2010年5月收治的14例未用任何组织替代物、强行一期修补的腹裂患儿(对照组)的临床资料进行比较,观察胎龄、出生体重、出生至手术时间、缺损大小、暴露于腹腔外脏器情况、术后机械通气情况、术后开始进食时间、住院时间、切口感染、腹壁疝的发生率等指标。结果三组患儿平均胎龄、出生体重、出生至手术时间、缺损大小、腹腔脏器脱出情况之间差异无统计学意义;SIS组12例患儿中仅2例患儿术后需机械通气,平均通气时间24 h,真皮组2例患儿需机械通气,平均通气时间19 h,对照组10例患儿需机械通气,平均机械通气时间39 h,补片组机械通气的必要性和通气时长显著低于对照组,补片组中SIS组和真皮组机械通气的必要性和通气时长差异无统计学意义;SIS组和真皮组术后的开始进食时间分别是(186.5±37.7)h、(173.3±41.5)h,显著少于对照组开始进食时间(256.1±41.8)h;SIS组和真皮组的住院时间分别是(16.2±3.0)d、(15.1±2.2)d,显著少于对照组的住院时间(19.4±3.6)d;SIS组术后无切口感染发生,有2例术后3个月发生切口疝,1年后自行愈合,无需再次手术修补;真皮组术后3例发生切口感染、排异反应,经伤口换药、去除补片后瘢痕愈合,有2例术后5个月发生切口疝,2例约1年后逐渐自行愈合,无需再次手术修补;对照组5例发生切口感染,经换药后好转,3例切口裂开,蝶形胶布固定换药后瘢痕愈合,5例术后3个月发生切口疝,3例1年后逐渐愈合,2例2年后未愈� 吕小逢 张杰 蒋维维 耿其明 徐小群 陈焕 唐杰 唐维兵关键词:肠黏膜 腹裂 新生儿非肥厚性幽门梗阻畸形临床分析 被引量:3 2017年 目的 探讨新生儿非肥厚性幽门梗阻畸形的诊断、术式选择和预后。方法 回顾性研究南京医科大学附属儿童医院收治的7例新生儿非肥厚性幽门梗阻畸形,包括幽门瓣膜5例、幽门实质性闭锁和幽门重复畸形各1例;其中幽门实质性闭锁合并大疱表皮松解症(EB)1例,幽门瓣膜合并回结肠闭锁伴环状胰腺各1例。总结其临床特点,并对诊断、治疗和预后进行分析。结果 7例患儿主要症状为非胆汁性呕吐。上消化道造影5例显示胃出口完全梗阻,1例见十二指肠球后部梗阻,1例幽门管呈"线样征"且超声幽门部见一低回声圆形团块。5例瓣膜闭锁患儿均行瓣膜切除加幽门成形术,其中1例合并回结肠闭锁患儿切除多发性闭锁肠管并行回结肠双腔造口,1例合并环状胰腺患儿同时行十二指肠菱形吻合;1例重复畸形患儿行畸形切除加胃十二指肠端端吻合术;1例实质性闭锁患儿予纵切横缝术。手术均顺利完成,术中出血量9 (5- 15) ml。1例合并回结肠闭锁者术后即自动出院;另6例于术后9~ 11 d痊愈出院,随访2~ 8年,生长发育良好,无胃肠不适。结论 新生儿非肥厚性幽门梗阻畸形症状无特异性,术前病因诊断困难,影像学检查对诊断有一定帮助。合理术式有助于提高生存率和减少术后并发症,幽门重复畸形和孤立的幽门闭锁预后良好,严重的合并畸形可影响预后,幽门闭锁合并EB者也应积极手术治疗。 耿其明 唐维兵 张杰 陈焕 路长贵 吕小逢 蒋维维 李薇 徐小群关键词:新生儿 胃肠吻合术 儿童肠衰竭相关性肝脏疾病的研究进展 2025年 儿童肠衰竭相关性肝脏疾病(intestinal failure-associated liver disease,IFALD)是儿童肠衰竭极为常见和严重的并发症之一,严重影响患儿的健康和生活质量。本文综述IFALD发生的潜在原因及其治疗方案,旨在为临床工作提供更加有效的干预措施,以期延缓或逆转病情的进展,改善患儿的预后,从而更好地预防和治疗儿童IFALD。 蒋维维 唐维兵关键词:短肠综合征 儿童 新生儿梅克尔憩室并发肠穿孔七例 被引量:3 2019年 梅克尔憩室(Meckel's diverticulum,MD)是最常见的先天性消化道畸形,儿童期MD以下消化道出血为主要临床表现,而症状性MD是罕见的新生儿急腹症,多表现为气腹或肠梗阻[1,2]。南京医科大学附属儿童医院新生儿外科2006年1月至2017年12月共收治新生儿MD并发肠穿孔7例,现对其临床资料回顾分析和总结如下。 耿其明 唐维兵 陈焕 张杰 路长贵 吕小逢 蒋维维 李薇 徐小群关键词:新生儿外科 肠穿孔 梅克尔憩室 并发 先天性消化道畸形 下消化道出血