- 经皮微波消融治疗极早期肝癌102例疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的评估经皮微波消融治疗极早期肝癌的疗效并行预后相关因素分析。方法 2007年1月至2012年1月,第二军医大学东方肝胆外科医院对收治的102例极早期肝癌病人行微波消融治疗,统计分析其完全消融率、总体存活率、无病存活率。结果截至随访结束,全组肿瘤完全消融率96.1%,1、3、5年总体存活率和无瘤存活率分别为94.1%、84.3%、72.5%和90.2%、73.5%、59.2%。结论经皮微波消融是治疗极早期肝癌安全、有效的方式。
- 许贇许贇沈强王能吴盼盼许芸芸
- 关键词：肝细胞肝癌微波消融超声引导
- 高功率微波消融治疗近大血管肝细胞癌33例被引量：7
- 2012年
- 目的评价近大血管的肝细胞癌(HCC)进行高功率微波消融治疗的疗效和安全性。方法对33例新发单发HCC的患者经皮肝穿刺微波消融治疗,该33病灶均为距离直径大于3 mm的血管0.5 cm以内,其中近门静脉支17例,近肝静脉12例,同时靠近的4例。所有患者均在B超引导下,采用单针或双针100 W的高功率微波热凝2～4 min。并作短期随访,观察肿瘤消融疗效及并发症情况。结果所有患者均安全完成微创消融手术。2例(6.1%)出现局部肿瘤进展,7例(21.2%)出现新病灶(7/33),5例复查CT可见局部血供异常,5例消融灶远端出现胆管轻度扩张,另1例术后6个月出现肝门部胆管狭窄伴肝内胆管扩张。结论高功率微波治疗近血管的肿瘤疗效肯定,但有造成胆管损伤的风险。
- 沈强王能盛月红钱国军
- 关键词：肝细胞癌微波高功率
- 原发性肝癌术后复发行经皮肝穿刺新型射频治疗的疗效分析被引量：1
- 2008年
- 目的观察原发性肝癌术后复发行经皮肝穿刺新型射频治疗的疗效,探讨新型射频在治疗原发性肝癌术后复发的应用。方法在B超引导下,将射频电极针经皮穿刺入肝肿瘤内,对其进行原位毁损消融。结果28例患者共34个病灶中:直径≤3cm的23个瘤体,21个完全毁损,热毁损率为91.3%;直径为3～5cm的11个瘤体中8个瘤体获得完全毁损,热毁损率为72.7%。术后无严重并发症发生。术后6、12个月无瘤生存率分别为75%、53.6%;术后6、12、18个月生存率分别为100%,96.4%,92.9%。结论经皮肝穿刺射频消融术对于原发性肝癌术后复发疗效可靠,是一种安全、有效治疗肝癌术后复发的方法。
- 王能钱国军沈强盛月红
- 关键词：肝肿瘤复发射频消融术经皮穿刺
- 经皮微创消融联合脾切除术序贯治疗小肝癌合并重度门静脉高压脾功能亢进(11例临床报告)被引量：3
- 2009年
- 目的评估经皮微创消融联合脾切除术序贯治疗合并重度门静脉高压脾功能亢进的小肝癌的疗效和安全性。方法从2006年6月～2008年6月,我科收治的11例小肝癌合并门脉高压,脾功能亢进。我们先行脾切除术,术后恢复11天～4月后行PRFA或PMCT术治疗,术后随访肝功能、血常规、CT或MRI、AFP等。结果除1例脾切除术后出现胰漏,继发感染,给予抗生素冲洗、置管引流后恢复,于4月后行PMCT术,所有患者行微创消融无严重并发症,术后3～5天出院。结论对于重度肝硬化、门脉高压合并脾功能亢进的小肝癌病人,先行脾切除和(或)门奇静脉断流术,血小板及PT等指标改善后行经皮肝穿刺微创治疗是一种安全可行的治疗方法。
- 沈强钱国军王能吴胜沛
- 关键词：小肝癌脾功能亢进脾切除术
- 微波消融治疗>70岁早期肝细胞肝癌患者效果分析被引量：6
- 2016年
- 目的评估微波消融(MWA)治疗>70岁早期肝细胞肝癌(HCC)患者的效果,分析预后相关因素。方法 2009年1月至2011年1月,第二军医大学东方肝胆外科医院收治的67例老年早期HCC患者接受了超声引导下经皮MWA治疗。结果肿瘤完全消融率为97.3%,1、3、5年总生存率分别为92.5%、73.0%、50.1%;1、3、5年无瘤生存率分别为76.1%、47.8%、34.3%。结论 MWA是治疗老年早期HCC患者安全有效的方式。丙型肝炎病毒感染和肿瘤直径≥3 cm是影响无瘤生存率的独立危险因素,肿瘤直径≥3 cm是影响总生存率的独立危险因素。
- 许贇沈强王能刘沛盛月红许芸芸钱国军
- 关键词：肝细胞肝癌微波消融老年患者
- 手术不可行的早期肝癌患者接受经皮微波消融治疗后的长期疗效被引量：4
- 2016年
- 目的:分析手术不可行的早期肝癌(HCC)患者接受经皮微波消融(PMVA)治疗后的长期疗效。方法:选取2007年1月至2010年1月105例手术不可行的早期肝癌患者经皮热消融治疗,观察肿瘤完全消融率、严重并发症发生率、总体生存率、无瘤生存率并分析预后相关影响因素。结果:肿瘤完全消融率95.7%,并发症发生率3.8%,1、3、5年总体生存率分别为97.1%、66.7%、46.7%,1、3、5年无瘤生存率分别为82.9%、48.6%、31.4%。年龄>65岁和肿瘤最大直径≥3 cm是影响术后无瘤生存率独立危险因素;年龄>65岁和肿瘤复发是总生存率的独立风险因素。结论 :对于手术不可行的早期HCC患者,PMWA是安全且疗效理想的治疗方法,可作为该类HCC患者的首选治疗。
- 王能沈强许贇钱国军
- 关键词：肝细胞肝癌微波消融疗效
- 综合微创法治疗肝癌
- 陈夷吴孟超钱国军翟博盛月红杨家和张智坚胡清雯王能李晓燕沈强陈晋张鹏
- 肝癌是我国常见的恶性肿瘤，对早期原发的和手术后复发的及转移的肝癌进行快速、有效、微创的治疗是关键，为了达到这一目的，我们研究了一种使用微波天线经皮肝穿刺入肿瘤内，快速热凝灭活肿瘤的新方法。和引进国外的射频、冷冻技术并综合...
- 关键词：
- 关键词：肝癌微创法
- 经皮微波消融治疗较大原发性肝癌的可行性及疗效研究被引量：15
- 2016年
- 目的：评估经皮微波消融（PMWA）治疗较大原发肝癌（HCC）的可行性和疗效。方法：回顾性收集2007年1月—2010年1月49例接受了超声引导下PMWA手术不可行的较大HCC（5~6 cm）患者的临床与随访资料。分析患者肿瘤完全消融率、严重并发症发生率,治疗后的总体生存（OS）和无瘤生存（DFS）情况,以及OS影响因素。结果：49例患者中首次肿瘤完全消融率为85.7%,二次消融后所有患者均达到完全消融率。严重并发症发生率为8.1%。截至随访结束（中位随访时间48个月）,41例（87.5%）出现了肝内复发;平均生存时间（54.4±32.0）个月;1、3、5年OS分别为87.8%、63.3%、39.1%。平均DFS时间为（35.8±30.6）个月,1、3、5年DFS率分别为69.4%、40.9%、21.8%。单因素分析显示术前乙肝病毒定量阳性和甲胎蛋白（AFP）高水平是影响OS的不良因素（均P〈0.05）,多因素分析显示术前AFP高水平是OS的独立影响因素（HR=1.730,95%CI=1.135~2.635,P=0.011）。结论：PMWA是较大肝癌安全可行且有效的治疗方式,但术后复发的治疗仍需探索。术前AFP高水平是PMWA术后OS的独立影响因素。
- 许贇王能沈强盛月红钱国军
- 关键词：消融技术
- 手术切除联合微创消融治疗多发性肝癌被引量：1
- 2010年
- 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，其主要的治疗方法有外科切除、肝动脉栓塞（化疗）、经皮微创消融等。虽然手术切除仍认为是肝癌治疗的首选方法，但在我国，大部分肝癌患者伴有乙型或丙型肝炎，伴有不同程度的肝硬化，由于肝脏储备功能低，导致手术切除率降低，出现多发性肝癌的时候切除率就更低，对多发性肝癌合并肝硬化的患者，在治疗方案上选择往往比较困难。随着近几年来微创消融技术的发展，越来越为广大学者及患者接受，更可作为早期小肝癌的首选治疗方案，
- 沈强钱国军王能盛月红
- 关键词：手术切除率消融治疗经皮微创肝癌患者肝脏储备功能
- 经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗转移性肝癌22例被引量：7
- 2005年
- 目的:探讨氩氦刀冷冻治疗转移性肝癌的疗效及临床意义。方法:2001年7月～2002年12月转移性肝癌患者22例在B超引导下行经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗肝脏肿瘤术。术后患者定期复查血清肿瘤标记物、B超检查及CT或MRI。结果:术后12个月存活率为81.8%,术后18个月存活率为63.6%,术后24个月存活率为22.7%,术后并发症包括1例急性肾功能衰竭,4例胸腔积液,1例腹腔局部积液,全部病例均有一过性肝功能损害。结论:美国CryocareTM氩氦刀冷冻治疗中晚期转移性肝癌是一种微创、相对安全、疗效可靠的新方法。对于失去手术治疗机会且TAE疗效不好的中晚期转移性肝癌是一种有效的治疗方法。
- 钱国军吴胜沛王能汤筱芳
- 关键词：转移性肝癌冷冻消融氩氦刀
