沈启英 作品数:28 被引量:138 H指数:7 供职机构: 安徽医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省科技攻关计划 国家自然科学基金 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 更多>>
长时间单肺通气患者非通气侧肺损伤时巨噬细胞状态的变化 被引量:14 2017年 目的 评价长时间单肺通气患者非通气侧肺损伤时巨噬细胞状态的变化.方法 选取择期行肺叶切除术的肺癌患者30例,性别不限,年龄35~64岁,体重50~ 80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.根据单肺通气时间分为2组(n=15):短时间单肺通气组(<30 min,S组)和长时间单肺通气组(>2h,L组).常规全身麻醉诱导和麻醉维持.切取切除肺叶肿瘤周边正常的肺组织,光镜下观察病理学结果,并行肺损伤评分;免疫荧光法检测肺组织中活化的巨噬细胞(CD68阳性)、极化的M1型巨噬细胞(CD86阳性)和极化的M2型巨噬细胞(CD206阳性)的细胞数,并计算CD86阳性细胞数与CD206阳性细胞数的比值.结果 与S组比较,L组非通气侧肺损伤评分升高,肺组织CD68阳性、CD86阳性和CD206阳性表达的细胞数增多,CD86阳性细胞数与CD206阳性细胞数的比值升高(P<0.05).结论 长时间(>2 h)单肺通气可引起非通气侧肺组织中活化的巨噬细胞增多,且以向M1型巨噬细胞极化为主,这可能是单肺通气非通气侧肺损伤的机制之一. 沈启英 陶洪霞 宗志军 方卫平 顾尔伟 李元海 刘学胜Ⅰ期高血压对老年人认知功能影响的研究 被引量:2 2015年 目的探讨Ⅰ期老年高血压患者认知功能的改变。方法用蒙特利尔认知量表(Mo CA)评估老年高血压患者的认知功能。运用注意网络测试(ANT)评估Ⅰ期高血压患者3个注意网络(警觉、定向、执行控制)的效率。结果高血压组与正常血压组相比,Mo CA视空间执行能力、注意力、延迟回忆和总得分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压组在警觉和执行网络效率方面明显受损(P<0.05),而在定向网络、平均反应时间和正确率方面与正常血压组相比差异无统计学意义。结论未治疗的Ⅰ期老年高血压患者Mo CA视空间执行能力、注意力、延迟回忆和总得分均明显降低,提示高血压患者存在认知功能损害。高血压患者注意网络出现明显损害,特别是在警觉和执行控制网络方面。 李珺 徐光红 刘学胜 沈启英 汪凯 李元海关键词:高血压 MO Toll样受体2介导的高迁移率族蛋白1信号分子在小鼠支气管哮喘中的作用机制 被引量:7 2014年 目的 探讨Toll样受体2(TLR2)介导的高迁移率族蛋白1(HMGB1)信号分子在小鼠支气管哮喘(简称哮喘)中的作用机制.方法 非特定病原体(SPF)级雌性C57及TLR2-/-小鼠各14只按随机数字表法分别随机分为2组共4组,即:C57对照组、C57哮喘组、TLR2基因缺失(TLR2-/-)对照组、TLR2-/-哮喘组,每组7只.哮喘组采用卵清蛋白致敏和雾化激发模式建立哮喘小鼠模型,对照组以等量的生理盐水代替.酶联免疫吸附(ELISA)法测定支气管肺泡灌洗液(BALF)上清中HMGB1含量.免疫组化及Western印迹法检测肺组织HMGB1的表达.结果 成功建立了小鼠哮喘模型.C57哮喘组BALF中HMGB1含量显著高于C57对照组、TLR2-/-哮喘组、TLR2-/-对照组[(59.0±13.9)比(42.3±1.6)、(47.5±2.3)、(42.4±1.4) ng/L,P=0.001、0.037、0.001].免疫组化检测HMGB1在C57对照组及TLR2-/-对照组肺组织中少量表达,而在C57哮喘组及TLR2-/-哮喘组中表达明显,并定位于气道上皮中.Western印迹法检测C57哮喘组肺组织中HMGB1相对表达量显著高于C57对照组、TLR2-/-哮喘组、TLR2-/-对照组(0.92±0.29比0.18±0.09、0.31±0.16、0.21±0.14,P=0.007、0.022、0.009).结论 TLR2介导的HMGB1信号分子促进了气道的炎症反应,可能参与了哮喘的发病. 何芳 沈启英 方磊 蒋旭琴 吴惠梅 刘荣玉关键词:哮喘 高迁移率族蛋白质类 TOLL样受体2 小鼠 七氟醚预处理对单肺通气时肺顺应性和氧合指数的影响 被引量:22 2016年 目的 探讨七氟醚预处理对单肺通气(OLV)患者肺顺应性和氧合指数的影响。方法 选择拟行肺叶切除术的肺癌患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为七氟醚预处理组(n=30)、全凭静脉组(n=30)。两组患者采用相同全麻诱导后,行机械通气。七氟醚预处理组手术开始OLV前吸入1个肺泡最小有效浓度(1MAC)七氟醚30min,全凭静脉组采用丙泊酚维持麻醉。两组患者分别于麻醉前(T0)、侧卧位双肺通气30min(T1)、OLV30min(T2)、OLV60min(T3)、恢复双肺通气20min(T4)记录血流动力学指标、脉搏氧饱和度(SpO2)、气道平台压(Pplat)、计算动态气道顺应性(Cdyn),T1~T4时采集桡动脉血测动脉血CO2分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)和pH,计算氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度,PaO2/FiO2)。结果 与T1时比较,两组T2、T3时PaO2/FiO2和Cdyn均明显下降(P〈0.05)。与全凭静脉组比较,T2、T3时七氟醚预处理组Cdyn明显升高(P〈0.05)。两组间各时间点PaO2/FiO2差异无统计学意义。结论 与丙泊酚全凭静脉麻醉相比,七氟醚预处理可增加肺癌患者OLV时肺顺应性,对OLV时氧合指数的影响和丙泊酚没有差别。 陶洪霞 沈启英 李元海关键词:七氟醚 单肺通气 氧合指数 肺顺应性 国产与进口罗库溴铵用于颈椎外伤手术全麻气管插管的成本-效果分析 2012年 目的:比较国产与进口罗库溴铵用于颈椎外伤手术全麻气管插管的成本-效果。方法:将拟在气管插管全身麻醉下行择期手术的颈椎外伤患者30例随机均分为国产罗库溴铵组和进口罗库溴铵组,2组分别应用国产或进口罗库溴铵进行麻醉诱导。观察并记录2组的肌松作用指标及不良反应,比较其经济性。结果:2组患者起效时间、单个颤搐刺激反应强度最大阻滞程度、气管插管条件比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均未见明显不良反应发生。国产罗库溴铵成本-效果比(0.850)显著低于进口罗库溴铵(0.959,P<0.05)。结论:国产与进口罗库溴铵均可提供良好的气管插管条件,2组具有相似的肌松起效时间,且安全性较好,但国产罗库溴铵较为经济。 邓小强 沈启英关键词:罗库溴铵 神经肌肉阻滞 颈椎外伤 成本-效果 机器人辅助椎体成形术后患者麻醉恢复室监测治疗时间的影响因素分析 2025年 目的:探讨机器人辅助椎体成形术后患者麻醉恢复室监测治疗时间延长的相关影响因素。方法:回顾性分析2023年12月—2024年9月安徽医科大学第一附属医院行机器人辅助椎体成形术的66例患者临床资料,根据麻醉恢复室监测治疗时间长短,分为延长组(n=19)和非延长组(n=47)。收集并分析两组患者性别、年龄、BMI、心功能分级、ASA分级、术前合并症、麻醉用药、手术时间等相关资料,筛选有统计学差异的变量再进行Logistic单因素、多因素回归分析。结果:与非延长组相比,延长组患者平均年龄更大,合并高血压患者占比更高,术前BMI、入室SpO_(2)更低(P<0.05)。单因素Logistic回归分析示年龄、BMI、入室SpO_(2)与患者麻醉恢复室监测治疗时间延长相关;多因素Logistic回归分析示BMI和入室SpO_(2)是影响机器人辅助椎体成形术后患者麻醉恢复室监测治疗时间延长的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,BMI、入室SpO_(2)曲线下面积(AUC)分别为0.723、0.681,提示BMI、入室SpO_(2)对机器人辅助椎体成形术后患者麻醉恢复室监测治疗时间有一定预测价值。结论:术前低BMI和入室时低SpO_(2)会延长机器人辅助椎体成形术后患者麻醉恢复室监测治疗时间,临床实践中需加强麻醉监测及管理,改善患者术前营养状况及呼吸功能,进一步提高手术安全性。 孙子乔 相苗苗 蔡月红 沈启英 柏林关键词:椎体成形术 机器人辅助手术 麻醉恢复室 评价达克罗宁胶浆含服复合2%利多卡因喉喷对全麻患者气管插管期应激反应以及术后插管并发症的影响 2024年 探讨达克罗宁胶浆含服复合2%利多卡因喉喷对全麻患者气管插管期应激反应以及术后插管并发症的影响。方法 选择合肥市第二人民医院2022年09月至2023年03月收治择期气管插管全麻患者124例,以随机数字表法分组,对照组(n=62)予2%利多卡因喉喷,观察组(n=62)予达克罗宁胶浆+2%利多卡因,比较两组不同时刻平均动脉压与心率,记录患者麻醉时间、手术时间、苏醒时间、苏醒带管时间评估苏醒质量,比较术后咽喉疼痛评分,记录术后呛咳、躁动、恶心呕吐发生率,并对比咽喉并发症情况。结果 观察组插管时、拔管时的平均动脉压与心率均低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉、手术、苏醒以及苏醒带管时间均短于对照组(P<0.5)。观察组术后不同时刻VAS评分均小于对照组(P<0.05)。观察组声嘶、咳嗽发生率及评分均低于对照组(P<0.05)。结论 对全麻气管插管患者采用达克罗宁胶浆含服复合2%利多卡因喉喷能减轻插管、拔管应激反应,可提高苏醒质量,减轻术后疼痛,降低术后插管并发症风险。 彭晓春 沈启英 沈启英关键词:利多卡因 全麻 气管插管 应激反应 顺式阿曲库铵用于不同性别患者的药效学研究 被引量:6 2009年 目的:研究性别差异对顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法:将拟在气管插管全身麻醉下行择期手术的患者28例,分为男性组、女性组,每组14例。血浆靶控输注丙泊酚3μg·mL^(-1)、瑞芬太尼3~6 ng·mL^(-1)、静脉注射顺式阿曲库铵0.15 mg·kg^(-1)行麻醉诱导,以单次颤搐刺激监测神经肌肉阻滞深度,待T_1达最低值行气管插管,并转换为四个成串刺激(TOF),血浆靶控输注丙泊酚3μg·mL^(-1)、瑞芬太尼3~6 ng·mL^(-1)维持麻醉。记录顺式阿曲库铵的肌松作用指标。结果:与女性组比较,男性组身高、体质量较大(P<0.05),但体质量指数差异无统计学意义(P>0.05);起效时间、T_1最大阻滞程度、最大阻滞持续时间、T_1 25%恢复时间、恢复指数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单次静脉注射顺式阿曲库铵后肌松效应无性别差异。 沈启英 徐光红 张健关键词:性别 顺式阿曲库铵 药效学 基于Cite Space国内外麻醉恢复期护理研究热点的可视化分析 2025年 目的 对国内外麻醉恢复期护理领域文献进行计量学分析,探讨麻醉恢复期护理的研究现状及趋势。方法 检索中国知网和Web of Science数据库中收录的有关麻醉恢复期护理相关的文献,检索时限为2000年1月1日—2024年5月18日,借助软件Cite Space 6.2.R4对发文量、作者、机构及关键词进行可视化分析。结果 纳入中文文献1 536篇,英文文献845篇;发文量国内外趋势不同;美国在麻醉恢复期护理研究领域最具影响力,我国发文量位居第2;发文作者与机构之间存在一定联系,但不紧密;研究热点可归纳为不同麻醉方案及手术类别恢复期护理研究、并发症的护理干预研究、恢复期患者心理及需求的研究。结论 我国在麻醉恢复期护理方面发文量处于较领先地位,但与发文量第1的美国还存在一定的差距,未来可借鉴国外高质量研究,丰富研究类型,开展更高与更深层次的研究。同时,应结合研究热点,加强跨学科、跨领域的合作交流,构建和完善麻醉恢复期护理实践和理论体系。 孙子乔 蔡月红 沈启英 相苗苗关键词:麻醉恢复期 术后护理 可视化分析 护理 Toll样受体2在七氟醚抑制哮喘小鼠气道炎症中的作用 被引量:5 2016年 目的探讨Toll样受体2(TLR2)在七氟醚抑制哮喘小鼠气道炎症中的作用。方法C57 BL/6小鼠肺组织标本为前期研究所获取,分为C57对照组、C57哮喘组、C57七氟醚干预组各8份。24只SPF级雌性TLR2基因缺失(TLR2^-/-)小鼠按随机数字表法分为TLR2^-/-对照组、TLR2^-/-哮喘组、TLR2^-/-七氟醚干预组各8只。卵清蛋白致敏和激发建立哮喘模型,七氟醚干预组采用3%七氟醚反复吸入干预。免疫印迹检测C57各组小鼠肺组织TLR2表达情况;TLR2^-/-小鼠:分类计数肺泡灌洗液(BALF)炎症细胞,酶联免疫吸附(ELISA)法测定BALF中肿瘤坏死因子α(TNF-α)与白细胞介素10(IL-10)的表达;HE染色观察肺组织炎症情况。结果C57哮喘组肺组织TLR2相对表达量(0.547±0.042)显著高于C57对照组(0.312±0.023)(P=0.023)和C57七氟醚干预组(0.287±0.033)(P=0.020);TLR2^-/-七氟醚干预组炎症细胞总数[(83.13±19.43)×10^3个/ml]、各种炎症细胞分类计数、TNF—α表达[(546±16)pg/m1]均显著低于TLR2^-/-哮喘组[(206.43±41.82)×10^3个/ml、(732±41)pg/m1],但仍显著高于TLR2^-/-对照组[(44.64±7.17)×10^3个/ml、(380±24)pg/ml](均P〈0.05);TLR2^-/-七氟醚干预组肺组织炎症细胞浸润显著少于TLR2^-/-哮喘组。结论TLR2参与介导了七氟醚对哮喘小鼠气道炎症的抑制作用。 沈启英 方磊 吴惠梅 武玲 何芳 刘荣玉关键词:哮喘 TOLL样受体2 七氟醚 炎症 小鼠