膀胱癌198例预后的COX模型分析 被引量:6 2010年 目的:探讨影响膀胱癌患者预后的因素。方法:回顾性分析198例膀胱癌患者的临床及实验室资料,生存率由寿命表法评估,应用Log-Rank检验对确定的单因素进行筛选,选择单因素分析有统计学意义的变量进行COX比例风险回归模型多因素分析。结果:198例中,总体1年、3年、5年生存率分别为96%、84.7%、69.9%。中位生存期为(62.84±3.94)个月。COX多因素分析结果显示年龄、组织学分级、术后用药、术中输血、首次无复发期间、肿瘤数目6个因素的均P<0.05,是影响膀胱癌患者预后的独立因素。结论:对随访资料进行生存分析,能够帮助医学工作者从诸多相关因素中明确影响膀胱癌预后的主要因素,从而有效地指导临床干预。 赵凯亮 胡云飞 杨川 余晓辉关键词:膀胱肿瘤 预后因素 PCA3 mRNA与PSA mRNA的联合检测对前列腺癌早期诊断的临床意义 被引量:1 2011年 目的评价外周血前列腺癌抗原基因-3(prostate cancer antigen3,PCA3 mRNA)和前列腺特异性抗原基因(prostate specific antigen,PSA mRNA)联合检测对前列腺癌(PCa)早期诊断的价值,及决定是否进行前列腺穿刺活检。方法纳入41例PCa和69例前列腺增生(BPH)患者的外周血,采用RT—PCR方法对其PCA3mRNA和PSAmRNA进行检测,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价其在预测前列腺穿刺活检结果和PCa早期诊断的价值。结果PCa组外周血PCA3mRNA含量明显高于BPH组[2362(〈30~7421)拷贝/ml比〈35拷贝/ml,z=-6.66,P〈0.01],而PSAmRNA含量也明显高于BPH组[3425(908~36639)拷贝/ml比〈220拷贝/ml,z=-6.40,P〈0.01];ROC曲线显示当PCA3mRNA和PSAmRNA临界值分别为846拷贝/ml和280拷贝/ml时,诊断早期PCa结果为73.2%(30/41)、85.4%(35/41),特异度分别为87.0%(60/69)、78.3%(54/69);而联合检测时其敏感度可增至90.2%(37/41),特异度上升为89.9%(62/69)。结论外周血PCA3mRNA和PSAmRNA检测都是PCa诊断的良好指标,而它们的联合检测可弥补PCA3mRNA敏感性低和PSAmRNA特异性低的缺点,更有利于早期PCa诊断。 杨川 胡云飞 喻华 余晓晖关键词:前列腺癌 前列腺特异抗原 输尿管腔内钬激光碎石术失败原因分析及对策 被引量:1 2013年 对我院2010年6月~2012年6月57例输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石失败病例的临床资料进行回顾性分析。17例因输尿管迂曲未能到达结石部位而置入输尿管镜失败,8例术中因狭窄出现输尿管穿孔,14例因输尿管上段扩张结石移位进入肾内,11例出现输尿管壁损伤出血,1例术中发生输尿管黏膜撕脱,6例术后出现不同程度发热。输尿管腔内钬激光碎石技术常出现出血、穿孔、结石移位残留、感染等问题,应重视这些问题并研究相应的处理对策。熟练的技术操作及严格掌握适应证是降低手术失败率和减少并发症的关键。 喻华 林剑 张义 周奇 钟鹏 卢中杰 杨川关键词:输尿管结石 输尿管镜 钬激光 排石汤治疗肾结石的临床疗效观察 被引量:12 2018年 目的观察排石汤治疗肾结石的临床效果。方法将我院接受治疗的60例肾结石患者作为研究对象,分为对照组30例,给予常规西医治疗;观察组30例,在对照组基础上加用排石汤治疗,对两组患者治疗前后的肾功能相关指标、结石排出时间、生活质量评分(WHOQOL-100)以及临床治疗效果进行综合评价。结果观察组患者治疗后的尿B2-MG、血B2-MG等肾功能指标显著优于对照组(<0.05);观察组治疗后结石排出时间短于对照组,生活质量评分高于对照组(<0.05);且观察组治疗后有28例患者显示有效,占93.3%,显著高于对照组的70.0%(<0.05)。结论排石汤治疗肾结石,能够促进患者肾功能指标改善,促使结石快速排出,效果显著,值得推广应用。 杨川 钟鹏关键词:肾结石 排石汤 辨证论治 肾功能 经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效对比分析 被引量:21 2015年 选取104例良性前列腺增生患者,随机分为PKEP组和PKRP组各52例,比较两组患者术后指标、远期疗效及术后并发症发生情况。结果 PKEP组患者手术时间、术后拔管时间、膀胱冲洗时间、住院时间较PKRP组患者显著缩短,术中出血量和术后并发症发生率也显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但是术后6个月电话随访,两组患者RUV、Qmax、IPSS、QOL等指标均无统计学差异(P>0.05)。经尿道等离子前列腺剜除术较电切术治疗前列腺增生远期疗效一致,但是可缩短手术时间、降低手术中出血量和术后并发症发生率、加快患者恢复缩短住院时间,值得进一步推广能应用。 张国顺 杨川 王凯 周琦关键词:前列腺电切术 剜除术 良性前列腺增生 术前短期大剂量服用非那雄胺减少TURP术中出血的临床研究 被引量:2 2010年 目的 评价术前口服非那雄胺(保列治)在经尿道前列腺电切术中的疗效及机制.方法 观察52例服用非那雄胺的(服药组)和52例未服药的(对照组)前列腺增生患者行前列腺电切术中的出血情况,用免疫组化S-P法对患者前列腺切除组织中CD34、bcl-2、增殖细胞核抗原(PCNA)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达进行分析,分析比较二组临床资料及免疫组化指标.结果 服药组前列腺电切术中出血量、每分钟出血量和每克组织出血量均较对照组低,差异有显著性(p<0.05),免疫组化结果显示前列腺组织中血管密度及血管内面积较对照组明显减少,两组差别有非常显著性意义,前列腺组织MVD值分别为60±2.4和123±3.9(p<0.01),bcl-2、PCNA及VEGF阳性细胞所占面积较对照组少,差异均有统计学意义(p<0.01).结论 术前短期大剂量服用非那雄胺可抑制前列腺组织微血管生成,从而有效减少TURP术中出血. 余晓晖 胡云飞 杨川关键词:前列腺切除术 尿道 电外科手术 腹腔镜与开放手术方式根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的临床效果评价 目的:评价分析腹腔镜与开放手术方式根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的临床效果。方法:抽选在本院接受治疗的膀胱癌患者70例作为本文的研究对象,时间均在2015年3月至2016年7月期间,根据手术方式将其随机分为两组,腹腔镜组患者... 杨川 王凯关键词:开放手术 腹腔镜 根治性膀胱切除术 膀胱癌 FOXO1在膀胱癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系 被引量:4 2019年 目的探究叉头框蛋白O1 (FOXO1)在膀胱癌(BC)组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法选取2013年5月至2014年7月在汉川市人民医院泌尿外科行手术切除的35例膀胱癌组织标本,并选取相应的35例癌旁(距病灶1 cm处)正常组织标本作为对照组。收集入试者临床资料,并采用免疫组化法和Western blot法检测FOXO1,采用配对卡方分析不同临床资料患者的FOXO1表达情况。结果膀胱癌组织、肌层浸润性癌(MIBC)、高/低分化、有淋巴结转移患者的FOXO1阳性表达率分别为88.57%、100.00%、100.00%/100.00%、100.00%,明显高于癌旁组织、浅表性癌(NMIBC)、低度恶性倾向、无淋巴结转移患者的FOXO1阳性表达率(分别为14.29%、73.33%、60.00%、77.78%),差异均有统计学意义(P<0.05);对照组正常组织的FOXO1表达为0.81±0.35,明显低于NMIBC组织、MIBC组织的1.16±0.54、1.90±0.46,差异均有统计学意义(P<0.05);NMIBC组织FOXO1的表达为1.16±0.54,明显低于MIBC组织的表达的1.90±0.46,差异有统计学意义(P<0.05);在不同FOXO1表达患者中,40个月存活率比较中,阴性表达的膀胱癌患者生存率为50.00%,略高于阳性表达组的32.26%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FOXO1在不同临床病理特征的BC患者中表现有差异,以膀胱癌组织、MIBC、高/低分化、有淋巴结转移患者的FOXO1表达阳性率较高,但FOXO1阳性及阴性表达患者生存时间相当。 杨川 王凯关键词:膀胱癌 预后 病理特征 免疫组化法 血清P53、MMP-7、MMP-9在膀胱癌患者中的表达及意义 被引量:5 2018年 目的探讨血清P53、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在膀胱癌患者中的表达及意义。方法回顾分析2015年3月至2017年3月该院收治的104例膀胱癌患者的临床资料,并将同期52例膀胱良性病变患者纳入研究作为对照组。按照病情的严重程度将膀胱癌患者分为Ⅰ~Ⅱ期组和Ⅲ~Ⅳ期组。比较三组间血清P53抗体指数和吸收率、血清MMP-7、MMP-9及尿液MMP-7、MMP-9水平。结果Ⅰ~Ⅱ期组和Ⅲ~Ⅳ期组患者的血清P53抗体指数和吸收率均高于对照组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期组患者均高于Ⅰ~Ⅱ期组(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期组和Ⅲ~Ⅳ期组患者血清MMP-7、MMP-9水平均高于对照组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期组患者高于Ⅰ~Ⅱ期组(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期组和Ⅲ~Ⅳ期组患者尿液MMP-7、MMP-9水平均高于对照组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期组患者均高于Ⅰ~Ⅱ期组(P<0.05)。结论膀胱癌患者血清P53抗体指数、MMP-7、MMP-9及尿液MMP-7、MMP-9水平均有异常,而且膀胱癌分期越高则上述指标表达水平更高,上述指标有助于膀胱癌的早期诊断。 钟鹏 杨川关键词:膀胱癌 P53抗体 基质金属蛋白酶 单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的分析 被引量:10 2019年 目的探讨单通道经皮肾镜(PCNL)联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的疗效。方法回顾性分析2017年2月至2018年2月于该院行多通道PCNL联合输尿管软镜(对照组,33例)、单通道PCNL联合输尿管软镜(研究组,33例)方案进行肾结石治疗的66例患者临床资料。比较两组患者手术前及手术1个月后肾功能(肌酐、尿素氮)水平;记录两组患者手术情况(手术时间、出血量)及术后情况(下床时间、住院时间、住院费用);观察两组患者手术1个月后结石清除率和并发症情况。结果与手术前相比,手术1个月后,两组患者肌酐、尿素氮水平均明显下降,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者手术时间、手术出血量、术后下床时间、住院时间、住院费用均明显少于对照组(P<0.05)。手术1个月后,研究组患者并发症总发生率明显少于对照组(P<0.05),两组患者结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论单通道PCNL联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石,可明显改善患者肾功能,加快患者痊愈进程。 杨川 王凯关键词:单通道 经皮肾镜 输尿管软镜 复杂肾结石