李一鸣
- 作品数：2 被引量：81H指数：2
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：北京市教育委员会科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PCT和CRP联合检测在革兰阴性杆菌血流感染脓毒症患者中的临床研究被引量：17
- 2013年
- 目的 探讨革兰阴性杆菌血流感染脓毒症患者的外周血PCT、CRP水平动态变化对病情严重程度及预后的预测价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择2011-02-2012-05在北京世纪坛医院重症医学科（ICU）入住的患者40例,均入ICU 48 h后血培养为革兰阴性杆菌的血流感染.在入科的1、3、5、7、14 d抽取外周血检测PCT、CRP水平,根据确诊28 d是否死亡分为存活组和死亡组,比较两组PCT、CRP水平及其与预后的关系.结果 血浆PCT、CRP水平与感染部位和细菌种类无相关关系（P〉0.05）.存活组患者入院1、3、5 d PCT、CRP水平并不低于死亡组（P〉0.05）,但7、14 d PCT、CRP水平明显低于死亡组（P〈0.01）.存活组患者入院1、3、5 d PCT与CRP水平呈明显正相关（P〈0.01,P〈0.05）.受试者工作特征（ROC）曲线显示,14 d PCT、CRP水平对28 d病死率有很好的预测价值,PCTAUC=0.969,CRPAUC=0.948.入院14 d PCT〉1.01 μg/L和CRP〉68.5 mg/L者的中位生存期（16.8 d）远远小于PCT〈1.01 μg/L和CRP〈68.5 mg/L者（28.0 d）.结论 动态监测革兰阴性杆菌血流感染脓毒症患者外周血PCT、CRP水平的变化趋势,有助于预后的判断,但PCT、CRP水平与感染部位和细菌种类无关.
- 李丽娟林江涛苏楠陶新曹李俊李一鸣陈炜王锁柱
- 关键词：C反应蛋白(CRP)革兰阴性杆菌血流感染
- 呼出气一氧化氮检测在慢性咳嗽病因诊断中的价值被引量：64
- 2011年
- 目的评估呼出气一氧化氮（FeNO）检测在慢性咳嗽病因诊断中的临床应用价值。方法对2009年10月至2010年9月就诊的慢性咳嗽病例，根据《咳嗽的诊断与治疗指南（2009版）》，通过诱导痰细胞分类计数、肺功能、支气管激发试验、24h食管pH值监测、变应原皮试及血清IgE检测等方法做出诊断，同时进行FeNO检测。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评价FeNO对咳嗽变异性哮喘（CVA）的鉴别诊断价值，分析FeNO诊断CVA的最佳界值。以同样的方法分析FeNO在非CVA患者中诊断嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）的最佳界值。结果106例慢性咳嗽患者中，诊断CVA39例，EB30例，诊断其他病因慢性咳嗽37例。CVA组的FeNO值为（54±21）ppb（1ppb=1×1019mol／L）显著高于EB组的（34±17）ppb及其他病因慢性咳嗽组的（21±10）ppb（均P〈0．01），EB组高于其他慢性咳嗽组（P〈0．01）。应用FeNO从慢性咳嗽中诊断CVA的ROC曲线下面积为0．85，最佳界值为40ppb，以该界值诊断CVA的敏感度为75％，特异度为86％，准确度为81％。应用FeNO从非哮喘慢性咳嗽中诊断EB的ROC曲线下面积为0．78，最佳界值为31ppb，以该界值诊断EB的敏感度为63％，特异度为92％，准确度为72％。结论不同病因的慢性咳嗽患者的FeNO水平存在显著差异，FeNO检测有助于慢性咳嗽的病因诊断和鉴别。
- 张永明林江涛苏楠陈欣刘国梁俞红霞农英张晓岩杨萌何洁李一鸣
- 关键词：咳嗽一氧化氮
