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主动吸烟和被动吸烟对健康女性肺功能的影响被引量：9: 2019年; 目的探讨主动吸烟和被动吸烟对健康女性肺功能的影响。方法选取2017年12月至2018年5月于承德市中心医院体检中心行健康体检者、呼吸内科戒烟门诊就诊的患者及其家属,以及于该院呼吸内科住院的患者及其家属,选择女性受试者并依据其有无主动吸烟或被动吸烟行为将受试者分为主动吸烟组(A组)、被动吸烟组(B组)及非吸烟组(C组),每组各100例。测定用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、最大呼气流速(MEF75、MEF50、MEF25)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF),所有数据均采用实际值/预计值(%Pred)表示,并进行统计学分析。结果 A组、B组和C组比较,年龄、体质量指数差异均无统计学意义(P>0.05)。A组、B组和C组比较,FVC、FEV1、FEV1/FVC差异均无统计学意义(P>0.05),PEF、MEF75、MEF50、MEF25、MMEF差异均有统计学意义(P <0.05)。结论主动和被动吸烟均可导致女性肺功能下降,主要表现在小气道功能损害,且主动吸烟较被动吸烟损害更严重,建议降低女性主动及被动吸烟率,从而减缓肺功能降低速度。; 杜立梅何士杰景卫革张秀义; 关键词：主动吸烟被动吸烟肺功能小气道功能二手烟女性

非小细胞肺癌中p-mTOR、Beclin1及Atg1蛋白表达及其临床意义被引量：3: 2020年; 目的检测自噬相关蛋白p-mTOR、Beclin1及Atg1在非小细胞肺癌及正常肺组织中表达水平,探讨细胞自噬在肺癌演变过程中的作用机制。方法应用免疫组织化学法测定96例非小细胞肺癌、64例正常肺泡、60例正常支气管断端组织p-mTOR、Beclin1及Atg1蛋白表达水平,分析其表达差异与临床病理特征相关性。结果①Beclin1、Atg1蛋白在非小细胞肺癌组织中表达显著下降,且二者表达水平正性相关,p-mTOR蛋白表达显著升高;②随肿瘤增大、分化程度下降及出现淋巴结转移,Beclin1蛋白表达显著下降;③随肿瘤增大及出现淋巴结转移,Atg1蛋白表达显著下降;④随肿瘤分化程度下降及出现淋巴结转移,p-mTOR蛋白表达显著升高;⑤p-mTOR与Beclin1及与Atg1表达均呈负性相关。结论自噬在非小细胞肺癌发病中起重要作用,自噬相关蛋白Beclin1、Atg1起协同抑癌作用,p-mTOR蛋白促进非小细胞肺癌发生、发展。; 张秀义许浩然孙亚东; 关键词：非小细胞肺癌肺泡支气管 BECLIN1 P-MTOR

无创呼吸机AVAPS模式联合乌司他丁治疗急性肺炎伴呼吸衰竭的临床疗效: 2025年; 目的探讨无创呼吸机平均容积保证压力支持(AVAPS)模式与乌司他丁联用治疗急性肺炎伴呼吸衰竭的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2022年1月—2023年6月承德市中心医院收治的86例急性肺炎伴呼吸衰竭患者,根据随机数字表法分为对照组(n=43)和研究组(n=43)。对照组采取乌司他丁治疗,研究组采取乌司他丁+无创呼吸机AVAPS模式治疗。对比两组的临床疗效,及治疗前、治疗10 d后的血清指标、呼吸力学指标、氧合功能指标。结果治疗10 d后,研究组有效率高于对照组(χ^(2)=5.108,P=0.024)。治疗10 d后,研究组的羟基端糖肽(Copeptin)、激活素A(ACTA)、趋化因子配体12(CXCL12)均低于对照组(t=4.485、6.470、3.077,均P<0.05)。治疗10 d后,研究组的气道峰值、气道阻力、平台压均低于对照组(t=4.712、4.062、9.918,均P<0.05)。治疗10 d后,研究组的动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(t=4.083、2.292、6.385,均P<0.05)。结论无创呼吸机AVAPS模式与乌司他丁联用于急性肺炎伴呼吸衰竭的效果显著,能降低Copeptin、ACTA、CXCL12表达水平,减少气道阻力,提高气体交换效率,改善PaO_(2)、PaCO_(2)值。; 孟新丽景卫革张秀义刘春涛; 关键词：急性肺炎呼吸衰竭无创呼吸机乌司他丁

右心室舒张末期内径、D-二聚体及wells评分对肺栓塞危险分层预测价值: 2019年; 探讨右心室舒张末期内径、血浆D-二聚体及wells评分在最新急性肺动脉栓塞危险分层中的预测价值。方法:回顾分析承德市中心医院2015年10月至2018年10月确诊的急性肺动脉栓塞患者96例。根据2018年中华医学会《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》中危险分层标准分为高危组(15例)、中危组(50例)和低危组(31例),收集患者一般资料。分析上述各组右心室舒张末期内径、血浆D-二聚体及wells评分在最新的急性肺动脉栓塞危险分层中的预测价值。结果:①三组患者右心室舒张末期内径、血浆D-二聚体及wells评分每两组间相比均具有统计学意义(P<0.001);②右心室舒张末期内径对APE危险分层预测结果显示AUC为0.878,其敏感度为0.815,特异度为0.774;③D-二聚体对APE危险分层预测结果显示AUC为0.839,其敏感度为0.708,特异度为0.871;④Wells评分对APE危险分层预测结果显示AUC为0.826,其敏感度为0.554,特异度为0.903。结论:右心室舒张末期内径、血浆D-二聚体及wells评分对最新急性肺动脉栓塞危险分层均有较好的预测价值。; 薛晓萌何士杰景卫革张秀义; 关键词：肺动脉栓塞 D-二聚体 WELLS评分

慢性心力衰竭患者肺部感染的病原菌分布及耐药性分析被引量：18: 2015年; 目的探讨慢性心力衰竭并发肺部感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法采集2011年12月-2012年12月132例慢性心力衰竭并发肺部感染患者的痰液标本,进行细菌培养鉴定及药敏试验,细菌分离培养与鉴定按照《全国临床检验操作规程》实施,药敏结果判断标准参照CLSI 2009年标准,并对病原菌分布及耐药性进行分析。结果 132例患者痰标本共检出病原菌146株,其中革兰阴性菌104株占71.23%,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,分别占23.28%、16.44%、12.33%;革兰阳性菌36株占24.66%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,分别占16.44%和5.48%,真菌6株占4.11%;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁较敏感;革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁高度敏感,敏感率为100.00%。结论慢性心力衰竭并发肺部感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,选择合理抗菌药物,可降低病原菌的耐药率。; 陈贵艳张秀义勾建强周江; 关键词：慢性心力衰竭肺部感染耐药性

非小细胞肺癌中p-mTOR、Beclin1及LC3蛋白的表达及意义被引量：16: 2019年; 目的检测自噬相关蛋白磷酸化的雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、Beclin1及微管相关蛋白1轻链3(LC3)在非小细胞肺癌及正常肺组织中表达水平,探讨细胞自噬在肺癌演变中的作用机制。方法应用免疫组织化学法测定96例非小细胞肺癌、64例正常肺泡、60例正常支气管断端黏膜组织p-mTOR、Beclin1及LC3蛋白表达水平,分析其表达差异与临床病理特征相关性。结果 Beclin1、LC3蛋白在非小细胞肺癌中表达下降,二者表达水平呈正相关,p-mTOR蛋白表达升高。随肿瘤增大、分化程度下降及淋巴结转移,Beclin1蛋白表达下降。随肿瘤分化程度下降及淋巴结转移,LC3蛋白表达下降。随肿瘤分化程度下降及淋巴结转移,p-mTOR蛋白表达升高。p-mTOR与Beclin1、LC3表达均呈负相关。结论自噬在非小细胞肺癌发病中起重要作用,自噬相关蛋白Beclin1、LC3起协同抑癌作用,p-mTOR蛋白促进非小细胞肺癌发生、发展。; 张秀义许浩然景卫革孙亚东孙秀娟何士杰; 关键词：非小细胞肺癌肺泡支气管 BECLIN1 LC3 P-MTOR

血管内皮生长因子激酶功能区受体基因沉默抑制肺癌A549细胞增殖并增强其对多西他赛的敏感性被引量：2: 2015年; 目的研究沉默血管内皮生长因子激酶功能区受体(kinase.domain insert containing receptor,KDR)基因对人肺癌A549细胞增殖以及对化疗药物多西他赛敏感性的影响。方法设计合成:KDR的小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)序列,Lipofectamine^(TM)2000转染入A549细胞。通过反转录-聚合酶链反应和Western Blot检测KDR基因沉默后KDR mRNA及蛋白的表达情况,利用流式细胞仪检测A549细胞的周期变化。采用四甲基偶氮唑盐比色法及细胞克隆形成实验观察,沉默KDR基因后A549细胞对多西他赛的敏感性。结果KDR基因经48 h沉默后,A549细胞的KDR基因和蛋白的表达出现较明显的下降(P<0.05)。A549细胞的周期在G0/G1期阻滞,S期细胞数目减低(P<0.05)。在KDR基因沉默组,A549细胞对多西他赛的敏感性有明显的增强(P<0.05)。结论KDR-siRNA能够明显沉默A549细胞KDR基因和蛋白的表达,并能抑制A549细胞的增殖,增强其对多西他赛的敏感性。; 张秀义; 关键词：肺癌 A549细胞细胞增殖多西他赛

非小细胞肺癌组织Beclin1、LC3表达变化及其临床意义被引量：8: 2018年; 目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)组织自噬相关蛋白Beclin1、微管相关蛋白1轻链3(LC3)表达变化,旨在探讨细胞自噬在NSCLC发生、发展中的作用。方法选取NSCLC组织96例份及癌旁正常肺泡组织64例份、正常支气管组织60例份,采用免疫组化法检测Beclin1、LC3表达,分析不同临床病理特征NSCLC患者肿瘤组织Beclin1、LC3表达差异,采用Spearman相关分析法分析Beclin1表达与LC3表达的关系。结果 NSCLC组织Beclin1、LC3阳性表达率较正常肺泡和支气管组织明显下降(P均<0. 01)。肿瘤直径> 3 cm、组织分化程度低中分化、有淋巴结转移者NSCLC组织Beclin1阳性表达率较肿瘤直径≤3 cm、组织分化程度高分化、无淋巴结转移者明显下降(P <0. 05或<0. 01);组织分化程度低中分化、无淋巴结转移者NSCLC组织LC3阳性表达率较组织分化程度高分化、无淋巴结转移者明显下降(P均<0. 01)。NSCLC组织Beclin1阳性表达与LC3阳性表达呈正相关关系(r=0. 419,P <0. 05)。结论 NSCLC组织自噬相关蛋白Beclin1、LC3表达降低,细胞自噬对NSCLC的发生、发展可能具有抑制作用。; 张秀义许浩然孙亚东; 关键词：BECLIN1 细胞自噬

慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压早期诊断的研究进展: 2025年; 慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)作为全球第三大死因,其病程中并发的肺动脉高压(Pulmonary Hypertension, PH)是患者预后不良的独立危险因素。本文综述了COPD相关肺动脉高压(Pulmonary Hypertension Associated with COPD, COPD-PH)的早期诊断研究进展,旨在梳理慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压早期诊断领域的研究进展,通过整合循证证据与前沿探索,期望为临床实践提供决策参考,并指明未来研究方向。Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is the third leading cause of death worldwide, and Pulmonary Hypertension (PH) complicating the course of the disease is an independent risk factor for poor prognosis of patients. This article reviews the research progress of early diagnosis of pulmonary hypertension associated with COPD (COPD-PH), aims to summarize the research progress in the field of early diagnosis of COPD-associated pulmonary hypertension, and expects to provide a reference for decision-making and indicate the direction of future research for the clinical practice by integrating the evidence-based evidence with the cutting-edge exploration. The aim is to summarize the research progress in the field of early diagnosis of COPD-PH.; 张娟张秀义许浩然; 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压

AECOPD与AECOPD合并支气管扩张患者的T-IgE与FIB水平比较被引量：8: 2019年; 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者与AECOPD合并支气管扩张患者的一般情况、并发症、血清总免疫球蛋白E(T-IgE)与纤维蛋白原(FIB)的水平差异。方法选择该院呼吸内科2017年12月至2018年7月收治的175例AECOPD患者为研究对象,按照其高分辨CT结果显示是否合并支气管扩张分为A、B两组,A组为116例AECOPD患者,B组为59例AECOPD合并支气管扩张患者,比较两组患者一般情况、并发症、T-IgE及FIB等指标之间的差异。结果两组患者的性别、年龄、住院天数、入住ICU情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者出现自发性气胸、肺结核、呼吸衰竭等并发症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组患者出现肺源性心脏病的比例多于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析显示B组T-IgE及FIB水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。T-IgE及FIB为AECOPD患者合并支气管扩张的危险因素。结论 AECOPD合并支气管扩张患者较单纯AECOPD患者更易出现肺源性心脏病、血液高凝状态,病情更重,发生血栓的风险更高,AECOPD患者出现T-IgE及FIB升高时,应警惕AECOPD合并支气管扩张的可能。; 刘燕景卫革何士杰张秀义葛雪; 关键词：支气管扩张血清总IGE 纤维蛋白原

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张秀义

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