张永祥
- 作品数：12 被引量：109H指数：5
- 供职机构：首都医科大学更多>>
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- 磺达肝癸钠治疗急性肺栓塞5例疗效分析及文献回顾被引量：4
- 2013年
- 目的探讨磺达肝癸钠在急性肺栓塞治疗中的有效性及安全性。方法将磺达肝癸钠用于治疗我院5例经肺CTPA确诊的肺栓塞患者,其中包括2例血小板减少患者,1例眼底出血患者,1例对低分子肝素过敏的患者,1例剖宫产术后患者,观察临床疗效及实验室指标的改善情况。结果治愈4例,显效1例,有效率100%,未再发下肢深静脉血栓形成,未发现再发肺栓塞,无出血、血小板减少并发症发生。结论磺达肝癸钠可用于急性肺栓塞的治疗,疗效可靠,副作用低,监测方便,值得临床进一步研究应用。
- 刘霞尹凤先张永祥
- 关键词：急性肺栓塞栓塞治疗疗效分析下肢深静脉血栓形成血小板减少
- 支气管扩张症患者死亡相关危险因素分析被引量：9
- 2016年
- 目的探讨支气管扩张症患者死亡相关危险因素。方法收集2011年1月至2013年12月因支气管扩张症住院且有完整资料的283例患者,随访至2015年10月,分析患者年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟史、呼吸困难评分、影像学资料,痰培养,血气分析、肺功能等指标,对影响患者预后的危险因素进行COX回归分析。结果 283例患者中好转231例,死亡52例,患者1、2、3、4年累积生存率分别为97%、86%、71%、45%;COX回归分析显示年龄≥70岁(RR=2.222,95%CI 1.145~4.314)、BMI<18.5 kg/m^2(RR=2.328,95%CI 1.205~4.497)、肺HRCT累及肺叶数≥3个(RR=0.382,95%CI 0.188~0.774)、FEV1%pred<70%(RR=1.032,95%CI 0.923~1.180)是影响支气管扩张症患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论支气管扩张症患者死亡与多种因素相关,早期识别危险因素有利于支气管扩张症管理。
- 盛伟利张永祥尹凤先赵莹刘亚男
- 关键词：支气管扩张症预后死亡率
- 不同病程OSAHS与肝损害的关系被引量：1
- 2017年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的病程与肝功能各参数变化的关系。方法选择2012-2015年在首都医科大学大兴教学医院确诊的OSAHS患者96例为观察组,并根据病史长短分为A组(<5年)20例、B组(5~10年)36例、C组(>10年)40例,另选同期50例体检正常者为对照组。观察各组NAFLD的患病率,BMI、AHI、LSaO_2及肝功能指标ALT、AST、GGT、TBIL、TBA变化。结果(1)对照组、A组、B组、C组的NAFLD患病率依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)对照组BMI低于A组,低于B、C两组;对照组、A组、B组、C组AHI依次升高;对照组LSaO_2高于A、B两组,高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)对照组ALT低于A组,低于B、C两组;C组AST高于对照组、A组;C组TBA较对照组、A组、B组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。各组间GGT、TBIL比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论(1)OSAHS患者NAFLD患病率明显升高,且随着病程的延长其患病率也逐渐升高。(2)随着OSAHS病程越长,AHL、BMI升高,LSaO_2降低。(3)OSAHS可引起ALT增高,且随OSAHS发病时间的延长而更加明显,血清AST、TBA升高在>10年组更明显。
- 韩丽丽赵莹张永祥
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肝损害脂肪肝肝功能
- 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征临床诊断的初步探讨被引量：29
- 2018年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)全球创议(GOLD)/哮喘全球创议(GINA)联合指南标准(简称GOLD/GINA标准)与西班牙慢阻肺指南标准(简称西班牙指南标准)诊断哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的临床应用价值。方法连续入选稳定期慢阻肺门诊就诊患者,收集临床资料,进行肺功能测定及可逆试验,检测外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE水平、痰炎性细胞分类计数。分别根据GOLD/GINA标准和西班牙指南标准对ACOS做出诊断,比较ACOS在慢阻肺中的分布及其特征。结果在104例诊断明确的慢阻肺患者中,依据GOLD/GINA标准和西班牙指南标准分别诊断ACOS 24例(24/104,23.1%)和10例(10/104,9.6%),后者诊断的ACOS患者完全包含在前者诊断的患者中。GOLD/GINA标准最常符合的条目是活动和(或)情绪诱发的喘息、可变的气流受限、哮喘家族史及其他过敏性疾病史;作为可变性气流受限的客观指标,呼气流量峰值平均每日昼夜变异率≥10%的阳性率为45.8%(11/24),而气道舒张试验的阳性率为66.7%(16/24)。西班牙指南标准最常符合的条目为40岁以前哮喘病史、存在过敏性疾病、2次以上支气管舒张试验阳性。结论 GOLD/GINA标准诊断ACOS的敏感性较高,且不需要特殊实验室检查,更适合临床使用;而西班牙指南标准则比较严格,有可能导致诊断不足。
- 李瑞敏徐伟涵金建敏张永祥孙永昌
- 关键词：哮喘慢性阻塞性肺疾病
- 肺康复训练对稳定期ILD患者生活质量的影响被引量：11
- 2013年
- 目的探讨肺康复训练对稳定期间质性肺疾病(ILD)患者生活质量的影响。方法 60例ILD稳定期患者,在常规药物治疗的基础上,进行肺康复训练,定期随访及指导,疗程6个月。6个月后评价患者生活质量改善情况,包括6 min步行试验(6MWT),圣乔治呼吸问卷得分(SGRQ)以及肺功能情况。结果 6个月后患者6 min行走距离、圣乔治呼吸问卷得分明显改善(P<0.05),具有统计学意义,肺功能改善不明显(P>0.05)。结论肺康复训练可减轻稳定期ILD患者呼吸困难程度、提高活动耐力及生活质量,对患者具有重要的临床意义。
- 刘霞张永祥
- 关键词：间质性肺疾病肺康复训练生活质量肺功能
- 雾化吸入N-乙酰半胱氨酸治疗急性加重期支气管扩张症临床疗效观察被引量：23
- 2016年
- 目的探讨雾化吸入N-乙酰半胱氨酸治疗支气管扩张症急性加重期患者的临床疗效及安全性。方法将83例支气管扩张症急性加重期患者随机分成治疗组42例和对照组41例。两组患者均给予常规基础治疗,治疗组在此基础上采用雾化吸入N-乙酰半胱氨酸治疗,0.3g/次,1日2次,共10天。比较两组患者的咳嗽、咳痰症状和肺功能变化情况。结果试验结束时,治疗组患者在咳嗽、咳痰症状方面较对照组差异有显著性(P<0.05);但两组在改善肺功能方面第1秒用力呼气容量、用力肺活量及呼气峰流速差异无显著性(P>0.05)。另外,治疗组4例患者于治疗初期出现雾化吸入N-乙酰半胱氨酸感咽喉部不适,继续治疗后症状好转;2例患者出现恶心、胸闷症状,给予间断雾化处理后缓解,停药后患者症状消失。结论雾化吸入N-乙酰半胱氨酸可改善患者临床症状,安全性较高,不良反应少。
- 盛伟利张永祥尹凤先
- 关键词：N-乙酰半胱氨酸支气管扩张症肺功能
- 变应性支气管肺曲菌病临床分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨分析变应性支气管肺曲菌病(ABPA)临床及影像学特点,以提高对ABPA的认识,减少误诊、漏诊,探讨治疗方法。方法对5例ABPA患者的临床、影像学表现、实验室检查、诊断及治疗进行回顾性分析。结果 5例患者,均有咳嗽、咳痰、喘息史,咳棕色痰栓1例,总IgE均增高>200 kU/L,血清IgE-Af升高为3～4级,烟曲霉皮试阳性(+～+++),外周血嗜酸性粒细胞增高者2例,肺功能检查5例均有阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阳性3例。肺CT:中心性支气管扩张5例,合并肺部渗出影2例、结节1例、树芽征1例、阻塞性病变1例。5例在院外或之前几次就诊,多诊断支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺病(COPD),症状控制不理想。造成误诊、漏诊。5例诊断ABPA后,应用激素和抗曲菌口服治疗,症状明显缓解。结论 ABPA临床上易误诊、漏诊,对于支气管哮喘、支气管扩张症治疗不理想者,应综合其发病及影像特点,完善血清总IgE、曲霉菌抗原测试,有助于做出正确诊断。
- 侯志云张永祥
- 关键词：变应性支气管肺曲菌病
- 以长期发热和腰痛为突出表现的布氏杆菌病1例报道被引量：2
- 2009年
- 赵莹李春梅张永祥
- 关键词：布氏杆菌发热
- 呼吸系统曲霉菌病重叠综合症的新进展被引量：1
- 2017年
- 肺部曲霉菌病是少见病，但近年逐年增多，包括变应性支气管肺曲菌病（allergic bronchopulmonary a spergillosis，ABPA）、曲菌球（aspergilloma）、慢性坏死性怖曲菌病（chronic necrotizing aspergillosis，CNA）、侵袭性肺曲菌病（invasive pulmonary aspergillosis，IPA）胶全身播散性曲菌病等5型。其中ABPA、曲菌球甚至IPA可合并变应性曲霉菌性鼻窦炎（allergic Aspergillus simlsitis，AAS），可能与基础病及其治疗等因素有关。本文就近期文献报告的呼吸系统曲霉菌病重叠综合症作一综述。
- 吕云仙孟杰范明鑫张永祥
- 关键词：变应性支气管肺曲菌病侵袭性肺曲菌病
- 变应性支气管肺曲菌病的诊治最新进展被引量：3
- 2012年
- 变应性支气管肺曲菌病（allergic bronchopulmonary aspergillosis，ABPA）是机体对烟曲霉过敏引起的一种免疫性肺部疾病，最常见于哮喘和囊性纤维化患者。诊断标准包括慢性哮喘的临床表现、反复肺浸润与支气管扩张、血嗜酸粒细胞增高、血清总IgE增高及烟曲霉皮肤试验阳性等。由于许多ABPA患者症状轻微或无症状，对于哮喘患者一定要想到ABPA的可能，并进一步筛查皮肤试验，以防漏诊。早期诊断可早期给予糖皮质激素治疗，但激素可能要长期应用，激素联合较新的唑类抗真菌药可能更有效。本文对近几年来ABPA的流行病学、发病机制、诊断及处理进行综述。
- 张永祥刘希芝王海英
- 关键词：变应性支气管肺曲菌病哮喘曲霉菌
