孙震 作品数:20 被引量:58 H指数:4 供职机构: 张家港市疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
张家港市铸造行业粉尘浓度调查分析 被引量:1 2021年 目的分析张家港市铸造行业粉尘类型和粉尘浓度,为该行业职业卫生精准防控提供依据。方法对张家港市48家铸造企业开展职业卫生调查,检测作业场所不同岗位游离二氧化硅(SiO_(2))含量和空气中粉尘浓度。结果张家港市铸造行业四种造型原料的混砂、造型、清砂抛丸岗位游离SiO_(2)含量为11.8%~88.1%,结果均为矽尘,各造型原料之间游离SiO_(2)含量差异无统计学意义(F=1.952,P>0.05);打磨岗位分别与混砂、造型、清砂、抛丸岗位的时间加权平均浓度(C_(TWA))差异有统计学意义(H=-2.195、-2.986、-2.890,P<0.05)。结论采用不同铸造用材料的铸造企业都应加强监督,企业应采取更合理的职业病防护设施,特别是对混砂、造型、清砂、抛丸等岗位的作业工人,以切实保障作业工人的职业健康。 杨叶中 徐辉 王志刚 李娜 孙震 蒋晓霞 季丁浩关键词:粉尘 抗菌药物致甲状腺疾病手术患者不良事件的临床评价 被引量:3 2014年 目的:探讨甲状腺疾病手术患者围手术期抗菌药物的不良反应与合理应用。方法:采用随机数字表法,选取沈阳市某三级甲等医院的甲状腺疾病手术住院患者400例,提取病历中抗菌药物的应用信息,并设计《抗菌药物应用不良事件调查表》,对包括围手术期患者基本情况、抗菌药物使用情况、不良事件发生情况进行统计、分析。结果:抗菌药物不良事件发生率为26.16%,以头孢菌素类药物(29.94%)为主,临床表现以消化道系统不良事件比例最高(30.26%)。结论:甲状腺疾病围手术期抗菌药物使用的不良事件问题严重,主要由头孢菌素类抗菌药物引起。因此需加强对头孢菌素类抗菌药物的监管,关注患者用药后的变化,促进抗菌药物的合理使用。 王海涛 宫建 吴凯 李福生 孙震 王远鹤 孙雨娇 杨传家 刘臻 崔东旭关键词:甲状腺疾病 抗菌药物 合理用药 某基层二级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药的经济学评价 被引量:3 2014年 目的:对二级甲等医院妇产科围手术期患者的抗菌药使用进行药物经济学评估。方法:单纯随机抽取某基层二级甲等医院,选取2010年6月-2011年6月妇产科手术患者300例,提取病历中抗菌药使用的经济学指标,进行成本-效果分析、增量分析、敏感性分析。结果:合理应用抗菌药的Ⅰ类手术切口患者抗菌药成本-效果比为31.49,每增加一个疗效单位抗菌药费用可节省129.23元;合理应用抗菌药的Ⅱ类手术切口患者抗菌药成本-效果比为33.03,每增加一个疗效单位抗菌药可节省73.30元。结论:药物经济学评估该基层二级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药使用不合理,需加强抗菌药的管理。 孙云萍 潘雯 宫建 孙震 黄晓艳 李福生 李丹 杨传家 刘臻 崔东旭关键词:抗菌药 妇产科 围手术期 成本-效果分析 2012-2017年张家港市职业卫生监督检测结果分析 被引量:2 2020年 收集并整理分析2012-2017年张家港市开展工作场所职业病危害监督检测的报告,为制定职业卫生监管策略提供依据。结果显示,6a共完成284家次企业的监督检测,按企业数、采样总数、粉尘计算的合格率在6a中差异有统计学意义(P<0.05);按照经济类型分类,外商经济企业的粉尘检测合格率最低(63.8%);按照危害程度分类,危害严重企业的粉尘检测合格率最低(80.0%),企业危害较重的毒物、噪声检测合格率均最低(分别为92.6%、63.7%)。提示,监督检测初现成效,还要适当加强对外商经济企业及危害较重企业的监管。 李娜 王志刚 杨叶中 蒋晓霞 孙震关键词:职业卫生 医疗机构放射人员外照射剂量及身心健康状况调查分析 2024年 目的 调查张家港市医疗机构放射工作人员的受照剂量以及职业健康体检情况,探讨长期接触低剂量电离辐射对其健康影响,为职业健康监护提供参考。方法 选取张家港市医疗机构放射工作人员作为研究对象,收集其个人受照剂量和职业健康检查资料,采用心理健康调查量表,按不同特征分组,对资料和结果进行统计分析。结果 张家港市2019—2023年连续5年间,医疗机构放射工作人员年均受照剂量为0.21 mSv/年。其中不同年份以及不同放射工种之间,年均受照剂量差异具有统计学意义(P <0.01)。职业健康检查结果显示,不同年份总异常检出率差异具有统计学意义(P <0.01)。血压、血常规、心电图异常率不同年份间差异具有统计学意义(P <0.05)。按不同性别、工龄以及放射工种分析,血常规的异常率差异具有统计学意义(P <0.01)。血压异常检查结果,按不同性别、年龄、工龄分组比较,差异均有统计学意义(P <0.01)。心理健康调查结果显示,放射组和非放组,在职业紧张度、焦虑评分和抑郁评分方面,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 长期接触低剂量电离辐射对放射工作人员的身心健康,可能存在一定的不良影响,需要加强对放射工作人员的职业健康检查和放射防护。 季丁浩 杨叶中 李娜 王夏冬 孙震 张芮 南亚捷关键词:低剂量电离辐射 电焊工及其他粉尘接触工职业健康体检对比分析 被引量:3 2018年 目的了解电焊工与其他粉尘接触工人整体健康状况。方法随机抽取部分工人进行问卷调查,根据分组搜集相关健康监护资料,用SPSS软件进行各项数据的统计分析。结果工人劳动过程中防护用品佩戴率普遍低于防护用品发放率;电焊烟尘组心电图异常率与对照组有统计学差异;其他粉尘组的肺功能、肝功能与对照组有统计学差异;电焊工人的皮肤损伤以急性损伤症状为主;现场检测的电焊烟尘不合格率远高于其他粉尘。结论电焊工佩戴防护用品率低于发放率,电焊工人健康体检结果优于其他粉尘接触工人。 蒋晓霞 杨叶中 李娜 孙震关键词:电焊烟尘 紫外线 粉尘 二甲基甲酰胺暴露对工人免疫系统的影响 2025年 目的探讨N,N-二甲基甲酰胺(N,N-dimethylformamide,DMF)暴露对工人免疫系统的影响。方法选取2012年1月—2022年12月张家港市DMF暴露在岗体检的1894名工人为暴露组,选取2022年12月进行噪声单因素暴露的在岗体检人群共1686人为对照组,收集分析两组人员血常规炎症指标数据,计算分析“中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)、血小板和淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、全身炎症反应指数(systemic inflammation responseindex,SIRI)、全身免疫炎症指数(systemicimmune-inflammationindex,SII)、全身炎症综合指数(aggregate index of systemic inflammation,AISI)”。结果经短期暴露研究显示,DMF暴露工人血淋巴细胞计数2021—2022年均高于2019年(P<0.05);单核细胞计数在2020年高于2019年(P<0.01);2020年LMR低于2019年(P<0.05);2020年SIRI、AISI高于2019年(P<0.01),2020—2022年红细胞计数、血红蛋白含量均低于2019年(P<0.01)。总体人群分析发现,NLR、PLR、SIRI、SII、AISI均低于对照组(P<0.05)。长期暴露研究发现,单核细胞计数在<5年组高于对照组,>10年组低于对照组(P<0.01);淋巴细胞计数在5~10年组,高于对照组;<5年组中NLR、PLR、LMR、SII低于对照组(P<0.05);在5~10年组,NLR、PLR、SIRI、SII、AISI低于对照组、LMR高于对照组(P<0.05);在>10年组,PLR、LMR高于对照组(P<0.05);在5~10年组,红细胞计数高于对照组(P<0.05);在>10年组,红细胞计数、血红蛋白含量低于对照组(P<0.05)。结论DMF暴露对工人免疫系统有明显的影响,在长期暴露中,比起传统的炎症指标,NLR、LMR、PLR、SIRI、SII、AISI能更好的反应免疫系统的变化。 蒋晓霞 李娜 王洵之 孙震 季丁浩 吴梅关键词:N,N-二甲基甲酰胺 炎症指标 机体免疫 血常规 某三级甲等医院甲状腺手术住院患者围术期预防性应用抗菌药物合理性分析 被引量:7 2013年 目的:探讨某三级甲等医院甲状腺手术住院患者围术期预防性应用抗菌药物情况,并评价抗菌药物使用的合理性。方法:随机选择沈阳市一所三级甲等医院,以随机抽样法选取2009年1月—2010年12月甲状腺手术住院患者病历400份,提取病历资料中有关预防性应用抗菌药物的信息,按照国家有关抗菌药物的合理使用相关评价标准,逐一分析抗菌药物联合用药情况、抗菌药物种类、给药途径、剂量、次数、换药理由及其合理性等。结果:400例患者中,抗菌药物单一使用率为92.00%(368/400),二联使用率为8.00%(32/400)。其中,抗菌药物种类选择合理率为47.50%(190/400),给药途径合理率为100.00%(581/581),给药剂量合理率为82.10%(477/581),给药次数合理率为85.20%(495/581),换药理由合理率为14.36%(26/181)。结论:该三级甲等医院甲状腺手术住院患者围术期预防性应用抗菌药物存在不合理现象。 王海涛 宫建 陆锁兴 倪建辉 孙震 顾敏华 施文平 吴凯 刘小勇 刘臻 崔东旭 杨传家关键词:甲状腺 围术期 抗菌药物 张家港市铸造行业粉尘危害作业分级研究 被引量:3 2021年 目的对张家港市铸造行业粉尘危害进行作业分级,为职业卫生精准监管提供依据。方法对张家港市48家铸造企业开展职业卫生现状调查,检测作业场所空气中粉尘浓度,并进行职业病危害作业分级。结果张家港铸造行业粉尘总合格率为68.25%,矽尘(10%≤游离SiO2质量分数≤50%、50%<游离SiO2质量分数≤80%)合格率较低,各类粉尘合格率差异有统计学意义(P<0.05);造型岗位、清砂岗位矽尘(50%<游离SiO2质量分数≤80%)和打磨岗位矽尘(10%≤游离SiO2质量分数≤50%)为0~Ⅲ级;造型岗位、清砂岗位、喷砂岗位矽尘(10%≤游离SiO2质量分数≤50%)和喷砂岗位矽尘(50%<游离SiO2质量分数≤80%)为0~Ⅱ级;混砂岗位矽尘(10%≤游离SiO2质量分数≤50%)为0~Ⅰ级;其他岗位粉尘为0级。结论张家港市铸造行业不同岗位粉尘危害不同,监管部门应根据不同危害等级制定铸造行业职业病危害防治措施,降低空气中的粉尘浓度。 王志刚 杨叶中 李娜 陈丽 孙震 季丁浩关键词:职业病危害 粉尘 基质金属蛋白酶在紫外线诱导皮肤损伤机制中的研究进展 被引量:1 2017年 紫外线对人体皮肤的影响较大,已有的研究表明基质金属蛋白酶(MMP)在紫外线诱导的皮肤损伤中扮演着重要角色,其基因启动子的多态性能影响其表达水平,MMP-1、2、3、7、9在紫外线诱导下表达均有不同变化,从而导致皮肤光老化,这种现象与MMP基因的启动子有无关系目前还不清楚。而探索发现多种天然植物提取物能通过MMP对抗紫外线导致的皮肤光损伤,为探索预防和治疗皮肤光老化提供了重要依据。本文对一些已有研究的MMP略作一些综述。 蒋晓霞 李娜 孙震关键词:基质金属蛋白酶 MMP 紫外线 光老化