吕钦谕 作品数:97 被引量:644 H指数:14 供职机构: 上海交通大学医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市精神卫生中心科研基金 上海市公共卫生优秀学科带头人培养计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 生物学 更多>>
碳酸锂对双相障碍患者氧化应激水平的影响研究 吕钦谕 耿瑞杰 程小燕 王颖怡 陆燕华 易正辉精神分裂症雌激素功能不足假说与选择性雌激素受体调节剂研究进展 被引量:5 2018年 精神分裂症是一种复杂而严重的精神障碍,涉及多个领域的功能缺损。精神分裂症在发病年龄、治疗反应、病程等方面存在性别差异,由此提出了精神分裂症的雌激素功能不足假说。辅助雌激素治疗可以改善精神分裂症患者的精神症状和认知功能,为了避免雌激素带来的癌变等不良反应,选择性雌激素受体调节剂(selective estrogen receptor modulators,SERMs)开始应用于临床研究,包括以他莫昔芬为代表的第1代SERMs以及雷洛昔芬(raloxifene)为代表的第2代SERMs,作为辅助治疗,可以改善精神分裂症患者的精神症状和认知功能,增加难治性精神分裂症的临床应答率。下面我们针对精神分裂症的雌激素功能不足假说与SERMs在精神分裂症临床治疗中的研究进展进行综述。 吕钦谕 易正辉关键词:选择性雌激素受体调节剂 假说 RECEPTOR 难治性精神分裂症 SERMS 精神症状 改良电抽搐治疗对双相障碍患者氧化应激水平的影响 吕钦谕 易正辉基于积极心理学理论的护理干预对精神分裂症患者康复进程的影响研究 被引量:100 2019年 目的:探讨基于积极心理学理论的护理干预对精神分裂症患者康复进程的影响。方法:将80例精神分裂症患者按照随机数表法分为对照组和研究组,每组各40例。经抗精神药物治疗后,均对两组实施疾病恢复期护理干预,对照组接受精神病科常规护理,研究组在常规护理基础上接受基于积极心理学理论心理干预,均持续干预10周。采用幸福进取者问卷(HEIQ)、简明精神病评定量表(BPRS),对两组患者护理前,护理后2、4、6、8、10周的积极心理品质、精神症状严重程度进行评价;采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、自尊量表(SES),评价两组患者护理前后的社会功能及自尊水平。结果:两组护理前、护理2周后的HEIQ、BPRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理4、6、8、10周后HEIQ评分高于对照组,BPRS评分低于对照组(P<0.05);随着护理时间延续,研究组的HEIQ评分较对照组升高更为显著,BPRS评分较对照组降低更为明显(F=39.84、55.47,P<0.05)。两组患者护理后的SDSS评分均显著下降、SES评分显著上升(P<0.05);护理后,研究组的SDSS评分低于对照组、SES评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于积极心理学理论的护理干预有利于培养精神分裂症患者积极品质,改善精神症状与社会功能,提高自尊水平,加速患者康复进程。 倪俭 朱翠芳 吕钦谕关键词:精神分裂症 护理干预 积极心理品质 社会功能 住院精神分裂症131例患者与社区正常人群生活质量评估分析 2010年 目的:调查长期住院精神分裂症患者生活质量现状。方法:采用生活质量综合评定问卷,对131例住院精神分裂症患者与82例社区正常人群进行对照分析。结果:长期住院精神分裂症患者在住房、生活环境、经济状况、躯体不适感、性功能、人际交往能力、工作与学习、婚姻与家庭和正常人群相比较有显著性差异(P<0.001)。结论:长期住院精神分裂症患者生活质量普遍低于正常人群,需要加以重视。 吕钦谕 应启昂 陈义平 章惠光 徐维安关键词:精神分裂症 生活质量 以阴性症状为主的精神分裂症患者的纹状体功能连接改变 2025年 目的探讨以阴性症状为主(predominant negative symptoms,PNS)精神分裂症患者的纹状体静息态功能连接(resting-state functional connectivity,rsFC)改变及与阴性症状的关系。方法54例PNS精神分裂症患者和61例健康对照接受静息态功能磁共振扫描,完成一般资料收集及阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)、阴性症状量表(Scale for the Assessment of Negative Symptoms,SANS)、时间性愉快体验量表(Temporal Experience of Pleasure Scale,TEPS)评定。选择12个纹状体亚区为感兴趣区(regions of interest,ROIs),分析各ROI与全脑体素的rsFC,并提取差异脑区的rsFC值与阴性症状行Pearson相关分析。结果与健康对照相比,PNS精神分裂症患者右背尾壳核与右脑岛、左额中回(middle frontal gyrus,MFG)、右内侧和旁扣带回(median cingulate and paracingulate gyri,MCC)之间,左背尾壳核与右壳核、左脑岛、左MFG之间,右背喙壳核与双侧MFG、左脑岛、右MCC之间,左背喙壳核与右脑岛、左中央沟盖之间,右腹喙壳核与双侧壳核、左MFG、右MCC之间,左腹喙壳核与右脑岛、左壳核、双侧MFG、右MCC、左顶下缘角回之间,及左腹侧尾状核下部/伏隔核与右脑岛、左前扣带回(胼胝体上部)、双侧楔前叶之间的rsFC降低(体素水平P<0.001未校正,簇水平FWE校正,P_(FWE)<0.05/12=0.004)。未发现PNS精神分裂症患者较健康对照rsFC增强的脑区,也未发现与SANS、TEPS量表相关的rsFC(P_(Bonferroni)>0.05)。结论PNS精神分裂症患者存在广泛的皮层-纹状体功能连接异常,主要是壳核与MFG、MCC、岛叶之间rsFC异常降低。 张瑶 吕钦谕 黄欣欣 汪崇泽 严琦 严琦 易正辉关键词:精神分裂症 阴性症状 纹状体 NTRK2基因rs1187272位点多态性与精神分裂症的首发年龄关联分析 戴兴海 禹顺英 易正辉 胡国芹 吕钦谕 徐阿红 介勇 汪作为 张晨 毛云峰 汤家一关键词:精神分裂症 多态性 单核苷酸 积极式个案管理对社区首发精神分裂症患者复发及卫生经济学影响研究 赵静 易正辉 吕钦谕 郭向晴 胡国芹 汪作为 陈键 伍毅 路聚宝 谢红涛关键词:精神分裂症 复发 NTRK2基因rs1187272位点多态性与精神分裂症的首发年龄关联分析 目的:探讨中国汉族人群神经营养性酪氨酸激酶2型受体(Neurotrophic Tyrosine Kinase Receptor Type 2,NTRK2)基因rs1187272位点多态性与精神分裂症首发年龄的关联性.方法... 戴兴海 胡国芹 吕钦谕 徐阿红 介勇 汪作为 禹顺英 易正辉关键词:精神分裂症 多态性 单核苷酸 谷氨酸通路基因多态性交互作用与快感缺失的关联研究 被引量:2 2024年 目的·探究谷氨酸通路基因-基因交互作用与快感缺失的关联。方法·纳入2017年1月-2020年8月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊及病房招募的279例精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者、236例重型抑郁障碍(major depression disorder,MDD)患者,以及在社区招募的236例健康对照(healthy control,HC)为研究对象。收集并比较3组被试的一般人口学资料及临床特征。采用时间性愉快体验量表(Temporal Experience of Pleasure Scale,TEPS)中文版评估3组的愉快体验能力。采用广义多因子降维(generalized multifactor dimensionality reduction,GMDR)法建立谷氨酸通路基因(NOS1AP、GSK3β、DAOA、DISC1及GRIN2A)单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)交互作用模型,依据该模型将SZ及MDD患者分为高风险组和低风险组,并对其愉快体验能力的差异进行组间比较,以分析基因-基因交互作用对快感缺失的影响。结果·年龄、受教育年限在3组间的差异具有统计学意义,首发年龄、病程在SZ、MDD组间的差异具有统计学意义(均P=0.000)。3组被试在总体愉快体验、期待性愉快体验及即时性愉快体验间差异均具有统计学意义(均P=0.000);SZ、MDD组患者的总体愉快体验、期待性及即时性愉快体验均低于HC组(均P_(校正)=0.000),且SZ与MDD组在期待性愉快体验上具有边缘性统计学差异(P_(校正)=0.051)。通过GMDR建模发现,由DAOA-rs3916965与DISC1-rs821577组成的2位点交互作用模型对SZ患者总体愉快体验能力具有预测作用(P=0.003),由NOS1AP-rs1858232和GRIN2A-rs1014531组成的2位点交互作用模型对MDD患者期待性愉快体验能力具有预测作用(P=0.037);且SZ高风险组患者的总体愉快体验能力、MDD高风险组患者的期待性愉快体验能力均分别低于其低风险组(t=3.443,P=0.000;t=3.471,P=0.001)。结论·谷氨酸通路基因多态性交互作用可能参与了快感缺失的发生。 黄欣欣 刘超 吕钦谕 胡国芹 鲍晨曦 张瑶 易正辉