龚小雪 作品数:9 被引量:36 H指数:4 供职机构: 广州军区广州总医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术矫治薄角膜近视的疗效观察 被引量:5 2007年 目的:探讨微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)矫治薄角膜近视的疗效、安全性、稳定性。方法:对10例(20眼)无法行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的相对薄角膜近视患者行Epi-LASIK手术。术前近视球镜为-4.00~-10.25D,平均(-7.32±1.66)D,柱镜0~-2.50D,平均(-0.71±0.72)D。术前角膜厚度463~519μm,平均(491±20)μm。观察术中术后并发症,并对术后1~6mo裸眼视力、屈光度及上皮下雾状浑浊(Haze)进行随访。结果:术中无严重并发症,术后最佳矫正视力与术前相比无1例下降,术后6mo球镜平均(-0.04±0.18)D,柱镜平均(-0.20±0.44)D。20眼等效球镜均在-0.75~+0.75D之间,其中17眼(85%)等效球镜在-0.50~+0.50D之间。角膜厚度平均(412±14)μm。I级Haze者为1眼。结论:Epi-LASIK对于薄角膜近视治疗安全有效,可作为薄角膜中高度近视的首选术式。 陈静 韩苏宁 吴昕 龚小雪 吴军丽 唐谋玉关键词:薄角膜 近视 上皮下角膜磨镶术 Epi-LASIK术后角膜中央知觉及泪膜稳定性的临床观察 被引量:7 2009年 目的:观察微型角膜刀准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)术后角膜中央知觉和泪膜稳定性的变化。方法:选择92例184眼近视患者行Epi-LASIK手术,其中低中度近视组48例96眼,高度近视组44例88眼。观察术眼术前及术后1,3,6mo的角膜中央知觉、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、泪液分泌量(SchirmerⅠ实验),并对结果进行统计学分析。结果:两组术后角膜中央知觉及泪膜稳定性均有不同程度的下降。低中度近视组术后1mo角膜中央知觉及BUT与术前比有显著性差异(P<0.05),术后3mo时角膜中央知觉及BUT已恢复。高度近视组术后1,3mo角膜中央知觉及BUT与术前比有显著性差异(P<0.05),术后6mo时角膜中央知觉及BUT已基本恢复。高度近视组角膜中央知觉和泪膜稳定性减退更明显,恢复时间更长。两组术后泪液分泌量(SchirmerⅠ实验)分别与术前相比无显著性差异。结论:Epi-LASIK术影响角膜中央知觉和泪膜的稳定性。高度近视对角膜中央知觉和泪膜稳定性的影响比中低度近视大而且持续时间长,但最终可随着角膜的愈合而恢复。 陈静 韩苏宁 龚小雪 吴军丽 李欣关键词:角膜知觉 泪膜 泪膜破裂时间 波前像差引导的机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视的疗效观察 被引量:3 2009年 目的探讨波前像差引导的机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)治疗近视的临床疗效。方法接受波前像差引导的Epi-LASIK的近视患者52例(104眼)作为试验组,同期接受常规Epi-LASIK手术的患者54例(108眼)作为对照组,对2组的术后疗效进行比较。2组患者年龄、术前屈光状态及总高阶像差的均方根值比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结果术后6个月,2组间球镜与柱镜分别比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组间裸眼视力比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组术后裸眼视力超过术前最佳矫正视力的眼数分别为43眼(41.3%)和24眼(22.2%),试验组明显优于对照组(P<0.05)。试验组和对照组术后总高阶像差平均增加幅度分别为15.6%和38.3%,试验组术后总高阶像差的增加幅度明显小于对照组(P<0.05)。术后试验组总高阶像差的均方根值为(0.89±0.30)μm,对照组为(1.12±0.41)μm,试验组明显小于对照组(P<0.05)。术后6个月,试验组和对照组患者对术后视觉质量表示满意的分别有102眼(98.1%)和98眼(90.7%),2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论波前像差引导的Epi-LASIK术后视觉质量优于常规Epi-LASIK,波前像差引导的Epi-LASIK治疗近视可以取得良好的临床疗效。 陈静 韩苏宁 吴军丽 龚小雪 李欣关键词:波前像差 近视 丝裂霉素C在Epi-LASIK治疗高度近视术中的应用 被引量:4 2009年 陈静 韩苏宁 龚小雪 吴军丽 唐谋玉 李欣关键词:丝裂霉素C LASIK治疗 HAZE形成 原位角膜磨镶术 近视患者 1例撒哈拉综合征患者的观察及护理 被引量:6 2007年 撒哈拉综合征又称为弥漫性层间角膜炎(diffuse lameller keratitis,DLK)或非特异性弥漫性层间角膜炎,其临床表现通常在准分子激光屈光原位层状角膜塑形术(LASIK)术后1~6d发生,可以无自觉症状或仅有轻微或中度眼部疼痛、异物感、畏光流泪,无明显结膜充血或睫状充血,角膜基质内浸润弥散局限于角膜瓣层间,无相应位置的上皮病损,不伴有前房内炎性反应或反应轻。我科收治1例撒哈拉综合征患者,经精心治疗护理后取得了满意的疗效,现报道如下。 吴昕 龚小雪 唐谋玉 吴军丽关键词:综合征 结膜充血 炎性反应 角膜塑形术 准分子激光 非特异性 Epi-LASIK和LASIK矫治高度近视的疗效比较 被引量:4 2007年 目的探讨微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治高度近视的疗效。设计前瞻性、病例对照研究。研究对象62例(123眼)高度近视患者。方法对62例(123眼)高度近视患者进行Epi-LASIK(28例56眼)或LASIK(34例67眼)手术。由患者自行决定采用何种术式,对于角膜相对较薄者和从事职业存在角膜瓣风险者,医生推荐Epi-LASIK手术。观察术中术后并发症。记录两组患者术后1周、1、3、6个月裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光状态及总的高阶波前像差均方根(RMS)。主要指标UCVA、BCVA、屈光状态及总的高阶波前像差RMS值。结果术中、术后无严重并发症。术后1周Epi-LASIK组UCVA≥0.8眼数比例(46.4%)明显少于LASIK组(77.6%),差异有统计学意义(P=0.0003);术后1、3、6个月Epi-LASIK组UCVA≥0.8眼数比例(85.7%、94.6%、91.1%)与LASIK组(92.5%、95.5%、94.0%)差异无统计学意义(P=0.590、0.822、0.530)。两组术后的BCVA无一例下降。Epi-LASIK组术后1周、1、3、6个月等效球镜值在±0.50D以内的比例(42.9%、51.8%、60.7%、64.3%)与LASIK组(53.7%、59.7%、71.6%、73.1%)比较差异无统计学意义(P= 0.230、0.378、0.200、0.290)。两组术后的高阶像差RMS均较术前增大:Epi-LASIK组术后l、3、6个月的高阶像差RMS值(1.51±0.77)μm、(1.32±0.76)μm、(1.18±0.71)μm与术前(0.87±0.27)μm相比,差异均有统计学意义(P=0.016、0.019、0.026);LASIK组术后1、3、6个月的高阶像差RMS值(2.41±0.81)μm、(2.17±0.63)μm、(1.89±0.87)μm与术前(0.91±0.22)μm相比,差异亦均有统计学意义(P=0.011、0.008、0.006)。Epi-LASIK组对高阶像差的影响小于LASIK组:两组之间术后1、3、6个月高阶像差RMS比较差异均有统计学意义(P=0.039、0.035、0.033)。Epi-LASIK组Ⅰ级角膜上皮下雾状混浊(haze)2眼。结论Epi-LASIK矫正高度近视虽然视力恢复较LASIK慢,但能获得更好的视觉质量� 陈静 韩苏宁 吴昕 龚小雪 吴军丽 唐谋玉 易魁先 邓金印关键词:近视 准分子激光原位角膜磨镶术 波前像差 去上皮瓣的Epi-LASIK和LASEK矫治近视的临床疗效 被引量:8 2009年 目的探讨去除或保留上皮瓣对机械法LASIK(epipolis LASIK,Epi-LASIK)和LASEK治疗近视的临床疗效影响。方法将42例(84眼)接受Epi-LASIK的患者随机分为留瓣组(22例44眼)和去瓣组(20例40眼);将46例(92眼)接受LASEK的患者亦随机分为留瓣组(23例46眼)和去瓣组(23例46眼)。定期随访观察4组患者术后疼痛、角膜上皮愈合时间、视力、屈光状态及haze情况。结果术后第1天2种术式中去瓣组与留瓣组之间疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天、第5天2种术式中去瓣组疼痛程度明显轻于留瓣组(P<0.05);留瓣组之间和去瓣组之间疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05)。去瓣组角膜上皮愈合时间:Epi-LASIK术后为(2.64±0.61)d,LASEK术后为(2.75±0.82)d,留瓣组:Epi-LASIK术后为(4.53±1.03)d,LASEK术后为(4.59±1.16)d,各术式去瓣组与留瓣组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);2种术式留瓣组之间和去瓣组之间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2种术式术后视力、屈光状态及haze情况去瓣组与留瓣组之间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);1个月时,haze眼数Epi-LASIK和LASEK留瓣组分别为1眼和2眼,去瓣组分别为2眼和3眼,去瓣组间和留瓣组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Epi-LASIK和LASEK矫治近视术中去除上皮瓣不影响临床疗效,而且能减轻患者术后疼痛,缩短上皮愈合时间。 陈静 韩苏宁 龚小雪 吴军丽 唐谋玉 李欣关键词:上皮瓣 近视 LASIK LASEK 2例肝移植术后早期血糖的监控与护理 2004年 对 2例改良背驮式原位肝移植术后病人应用微量注射泵持续静脉泵入胰岛素稀释液 ,进行血糖的监控与护理 ,结合实验室空腹静脉血糖检测结果 ,调整胰岛素稀释液泵入速度 ,使血糖维持在 8~ 10mmol/L。结果病人切口一期愈合 ,未发生感染、急性排斥反应等并发症 ,分别住院 30d和 4 5d ,顺利康复出院 ;随访 4个月和 5个月生活质量良好。 石英 王利 潘向红 桑红琼 龚小雪关键词:肝移植 微量注射泵 血糖 胰岛素 手术后护理 丝裂霉素C在LASIK术后角膜上皮植入手术治疗中的应用 2010年 目的:探讨丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)在准分子激光原位角膜磨镶术(laserin situkeratomileusis,LASIK)术后角膜上皮植入手术治疗中应用的临床疗效。方法:在31例31眼LASIK术后角膜上皮植入患者手术治疗中应用0.2g/L MMC,观察术后裸眼视力及角膜瓣愈合情况。结果:术后6mo裸眼视力平均为0.82±0.19,较术前明显提高(P<0.05)。绝大部分患者角膜瓣愈合良好,4例患者角膜瓣边缘部分融解,但中心视力无明显影响。结论:在LASIK术后角膜上皮植入手术治疗中应用0.2g/LMMC可以取得良好的临床疗效。 韩苏宁 陈静 王泳 邓金印 方慧丽 李欣 陈晓娟 龚小雪 朱海萍关键词:准分子激光原位角膜磨镶术 上皮植入 丝裂霉素C