目的观察多模态磁共振成像(MRI)和计算机体层摄影(CT)检查对超时间窗或发病时间不明急性缺血性脑卒中(AIS)患者总体疗效及预后的影响。方法回顾性分析80例超时间窗或发病时间不明AIS患者的临床资料。比较行多模态MRI检查(MRI组)与行多模态CT检查(CT组)的一般临床资料、检查时效性与治疗效果。对比分析MRI组与CT组中接受血管内治疗(EVT)的患者;再灌注治疗病例(再灌注治疗组)与内科常规治疗病例(内科常规治疗组)的预后情况。结果MRI组检查时间较CT组长(P<0.001)。但两组疗效及两组中接受EVT治疗的患者疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。MRI组磁敏感成像(SWI)发现14例存在磁敏感血管征(包括5例双层磁敏感血管征),提示心源性血栓,23例存在微出血灶,CT组在血栓特征及微出血检测方面未发现具有诊断意义的相应征象(P<0.001)。再灌注治疗组患者的预后(90 d mRS评分)优于内科常规治疗组(P<0.05)。结论多模态MRI评估超时间窗或发病时间不明AIS临床结局与多模态CT相当,但其可提供更全面的影像学证据。
