陈欣欣
- 作品数：134 被引量：449H指数：9
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一岁以内法乐四联症外科根治手术被引量：13
- 2007年
- 目的总结91例1岁以内进行法乐四联症(TOF)外科根治手术经验。方法2000年1月～2005年12月,我单位对91例小于1岁的TOF患儿进行Ⅰ期根治手术,手术时平均年龄为(7.92±0.4)个月(17 d～11.8个月);平均体重为(6.98±0.3)kg(1.7～10.2 kg);男63例,占69.2%,女28例,占30.8%;无症状3例,占3.3%,有症状88例,占96.7%,其中,缺氧发作的有23例,占25.3%。术前均经过心脏彩超和心导管及造影或心脏螺旋CT检查确诊。手术均在中到深低温体外循环下进行,93.4%的患儿行跨瓣环补片(TAP)扩大右室流出道,经右室或右房切口修补室间隔缺损,同期完成其他合并畸形的矫治。平均M率(McGoon Index)为1.88。结果总住院病死率为7.7%,平均主动脉阻断时间为55.2 min,体外循环时间为88.2 min,肺动脉瓣反流轻度65例,占71.4%,无Ⅲ度房室传导阻滞,轻度右室流出道梗阻5例。结论早期进行TOF根治手术可以取得良好的手术效果和相对低的手术病死率。
- 温树生庄建陈欣欣陈寄梅岑坚正丁以群
- 关键词：法乐四联症心脏外科手术
- 先天性心脏病介入治疗并发症的外科处理
- 目的：探讨先天性心脏病介入手术并发症外科手术的适应症和手术时机。方法：1997年6月至2007年6月我院有34例先天性心脏病的患者在介入治疗后出现并发症而需要外科手术治疗, 其中男性14例,女性20例,年龄为8月～56岁...
- 温树生庄建陈欣欣陈寄梅岑坚正
- 关键词：介入治疗外科处理先天性心脏病封堵器
- 文献传递
- 左心发育不全综合征Ⅰ期Norwood手术的围术期处理被引量：5
- 2007年
- 目的总结Ⅰ期Norwood手术围术期处理的经验。方法2004年7月～2006年3月,应用Ⅰ期Norwood手术治疗3例患左心发育不全综合征(hypoplastic left heart syndrome,HLHS)及单心室合并左心流出道梗阻的患婴。第1例行升主动脉与主肺动脉侧侧吻合,体-肺分流重建肺循环血流;第2例利用主肺动脉重建升主动脉以及弓部,Core-Tex人造血管连接右心室和肺动脉(Sano Shunt术式)重建肺循环血流;第3例同样应用Sano Shunt术式重建肺循环血流。结果前2例手术取得成功,随访24～34个月,两例均已成功进行Ⅱ期Norwood手术,心功能Ⅰ～Ⅱ级;第3例术后早期死亡,死因是重度低心输出量综合征。结论Norwood手术是治疗左心发育不全综合征和单心室合并左心流出道梗阻疾病的有效治疗方法之一,选择适当的手术方式和术前、术后维持体-肺循环动态平衡是取得良好手术疗效的关键。
- 温树生庄建陈欣欣陈寄梅岑坚正
- 关键词：先天性心脏病左心室发育不良心脏外科手术
- PTFE人工单叶肺动脉瓣在右心室流出道重建中的应用
- 跨肺动脉瓣环补片技术矫治肺动脉瓣环狭窄，可以即时、有效地降低右心室后负荷，避免残余梗阻，但不可避免地造成了术后肺动脉瓣返流。应用PTFE(Polytetranuoroethylene)制作人工单叶肺动脉瓣可以有效地避免术...
- 丁以群庄建陈欣欣陈寄梅岑坚正许刚温树生
- 大动脉调转术22例的初步体会被引量：4
- 2002年
- 目的 探讨临床应用大动脉调转术的经验。方法 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月对 2 2例患儿施行大动脉调转术。出生后 1个月内手术 12例 ,9h至 6岁 10例。TGA/IVS 10例、TGA/VSD 11例、DORV (Taussig Bing) 1例。3例施行姑息性大动脉调转术。结果 手术死亡 9例 ,手术死亡率为 40 9%。手术死亡原因为 :术中无法脱离体外循环3例、低心排综合征 4例、心律失常 2例。结论 目前施行大动脉调转术的手术死亡率较高。只有通过严格把握手术适应证、充分进行术前准备 ,改进大动脉移植技术和严密的术后监护处理等综合措施 。
- 庄建张镜芳陈欣欣陈寄梅岑坚正丁以群
- 关键词：儿童大动脉调转术
- 人造单瓣补片扩大右室流出道根治法洛氏四联症的近期疗效
- 2000年
- 本文对重症法洛氏四联症采用人造单瓣补片扩大右室流出道进行根治术。病例共 40例 ,随机分为A、B两组。A组为带瓣组 ,采用带自体心包单瓣进行跨肺动脉瓣扩大右室流出道。B组为对照组 ,用相应大小自体心包进行跨肺动脉瓣扩大右室流出道。观察两组病例在术前、术后一周、术后 3个月及 6个月的心电图、X线胸片及心脏超声检查指标 ,比较两组病例肺动脉瓣返流面积和心功能变化。结果显示带瓣组肺动脉瓣返流面积术后一周、3个月及 6个月分别为 1 18± 0 49、1 38± 0 6 2和 1 71± 0 78,对照组分别为1 77± 0 91、2 2 6± 0 92和 2 0 1± 0 76 ,两组有差异 (P <0 0 5 )。因此 ,应用单瓣补片扩大右室流出道根治法洛氏四联症能有效地解除右室流出道狭窄 ,还可减轻肺动脉瓣关闭不全。
- 吴若彬范瑞新陈欣欣詹秋鹏庄建张镜方
- 关键词：法洛氏四联症
- 肺动脉束带术在治疗复杂型先天性心脏病中的临床应用被引量：2
- 2000年
- 目的 探讨肺动脉束带术 (PAB)在治疗复杂型先天性心脏病中的应用价值。方法 1997年 5月至 1998年11月 ,在我科住院的 8例患儿 ,年龄 4个月～ 8岁 ,平均 (3 3± 2 5 )岁 ,体重 4 5～ 17kg ,平均 (10 8± 3 8)kg ,经心导管检查及造影诊断为复杂型先天性心脏病伴肺动脉高压且无一期根治手术指征。 6例施行体外循环手术 ,其中 5例先行房间隔造口术 ,3例合并动脉导管未闭者予以结扎或缝扎 ;再按Trusler的方法施行PAB ;2例在非体外循环下行PAB。结果术后肺动脉压力 32～ 40mmHg ,动脉血氧饱和度 (SaO2 )为85 %～ 95 %。随访 2～ 2 0个月 ,肺炎及充血性心力衰竭明显减少或消失 ,SaO2 维持在 80 %～ 97% ,超声心动图检测跨肺动脉束带处压力阶差为 44～ 6 7 6mmHg。无手术死亡及严重并发症。结论 PAB可作为部分复杂型先天性心脏病的过渡型姑息手术 ,为以后的二期手术创造条件 ;亦可作为较大龄高危患儿的终结性姑息手术 ,改善生活质量。
- 陈欣欣张镜方庄建吴若彬岑坚正陈寄梅
- 关键词：复杂型先天性心脏病姑息手术
- 非接触共培养法诱导人骨髓间充质干细胞向内皮细胞的分化被引量：6
- 2008年
- 背景:最近研究表明将乳鼠心肌细胞和骨髓间充质干细胞非接触共培养后,可成功将骨髓间充质干细胞诱导分化为心肌细胞。目的:尝试通过非接触共培养方式,利用人脐静脉内皮细胞诱导人骨髓间充质干细胞向内皮细胞分化。设计、时间及地点:细胞组织工程学体外实验,于2007-01/07在广东省人民医院医学研究中心完成。材料:骨髓标本来源于11例无血液系统疾病的先天性心脏病患儿,征得家属同意后在心脏矫治手术中从胸骨柄穿刺获取少量骨髓用于实验。足月顺产健康新生儿脐带由中山大学附属一院产科协助取得。新鲜牛颈静脉由广东大沥菜牛屠宰厂提供。方法:取骨髓标本,以密度梯度离心法分离纯化人骨髓间充质干细胞,并在体外扩增培养;以酶消化法自新生儿脐带获取人脐静脉内皮细胞。采用具有半透膜的细胞培养池结合6孔板的方式进行非接触共培养诱导,将人脐静脉内皮细胞铺于培养池内,第3代骨髓间充质干细胞以1×105/孔铺在培养池外的6孔板内,两种细胞的初始比例为1:5,加入含体积分数为0.1胎牛血清的低糖DMEM培养液,培养14d。以骨髓间充质干细胞和骨髓间充质干细胞共培养作为对照组。诱导后的内皮样细胞扩增培养,种植在脱细胞牛颈静脉血管支架上。主要观察指标:诱导后细胞形态变化,免疫细胞化学染色检测诱导后内皮样细胞表面相关抗原,扫描电镜观察内皮样细胞在血管支架上的生长黏附情况。结果:诱导后的内皮样细胞形态均一,呈铺路石状排列,扩增迅速,表达内皮细胞特有的表面标志CD31和vWF,阳性率均>99%,可以在脱细胞牛颈静脉血管支架表面形成连续的单细胞层。结论:非接触共培养方式下,人脐静脉内皮细胞可成功诱导人骨髓间充质干细胞向内皮细胞分化,并能够在脱细胞牛静脉血管支架上黏附生长。
- 陆军黄薇陈欣欣
- 关键词：人脐静脉内皮细胞内皮细胞
- 内科介入技术与外科手术镶嵌治疗小儿先天性心脏病被引量：5
- 2006年
- 潘微张智伟王慧深钱明阳李渝芬庄健陈欣欣陈寄梅岑坚正
- 关键词：小儿先天性心脏病外科手术介入技术二次手术心血管病CHD
- 2046例婴幼儿期心脏病的外科治疗被引量：9
- 2005年
- 目的:探讨婴幼儿期心脏病的外科治疗结果和经验。方法:对我院1990年1月至2003年12月间2046例3周岁以下婴幼儿心脏外科手术进行总结。年龄为1天～36个月(平均16.6个月),其中12个月以下784例(38.3%)。体重为1.3～15.5(平均为8.2)kg,其中≤5kg者347例(17.0%)。1796例在体外循环(CPB)下手术,其中28例在CPB过程中未阻断主动脉。250例在非CPB下手术。结果:2046例中住院死亡121例,病死率5.9%。<12个月9.3%(73/784),其中<1个月新生儿26.7%(12/45)、1～3个月15.0%(16/107)、4～6个月13.3%(26/196)、7～12个月4.4%(19/436);13～24个月3.8%(24/640);25～36个月3.8%(24/622)。结论:随着婴幼儿期手术的大量开展,对具有手术适应证患儿的先天性心脏病外科治疗时机已可不受年龄和体重限制。加强对3个月以下小婴儿,特别是新生儿期危重复杂病例的研究,可望使整体手术住院病死率进一步下降。
- 庄建张镜方陈欣欣陈寄梅岑坚正丁以群
- 关键词：心脏缺损先天性心脏外科手术
