赵媛媛 作品数:14 被引量:103 H指数:6 供职机构: 邯郸市中心医院 更多>> 发文基金: 邯郸市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
妊娠期高血压疾病患者血清微小RNA-124-3p的表达及其临床意义研究 被引量:8 2022年 目的探究微小RNA-124-3p(miR-124-3p)在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清中的表达水平及其与妊娠结局的关系。方法选取2018年1月至2020年2月在邯郸市中心医院定期产检并分娩的80例HDCP患者作为患病组,按照病情程度将其分为妊娠期高血压组(n=39)、轻度子痫前期(PE)组(n=26)、重度PE组(n=15);按照是否发生不良妊娠结局将其分为不良妊娠组(n=31)和良好妊娠组(n=49)。另选取同期80例产检正常孕妇作为正常组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法测定血清miR-124-3p的表达水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清胎盘生长因子(PLGF)的水平;比较正常组及不同病情严重程度HDCP患者的血清miR-124-3p、PLGF水平;采用Pearson检验分析HDCP患者血清miR-124-3p与PLGF表达水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清miR-124-3p、PLGF对HDCP患者妊娠结局的预测价值。结果患病组血清miR-124-3p水平高于正常组,PLGF水平低于正常组(P<0.05);随HDCP病情加重,血清miR-124-3p水平升高,PLGF水平降低(P<0.05);HDCP患者血清miR-124-3p与PLGF的表达水平呈负相关(P<0.05)。患病组胎膜早破、胎儿窘迫、胎儿生长受限、早产、产后出血发生率高于正常组(P<0.05);不良妊娠组HDCP患者血清miR-124-3p水平高于良好妊娠组(P<0.05),PLGF水平低于良好妊娠组(P<0.05)。分别采用血清miR-124-3p、PLGF预测HDCP患者妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.844、0.849,截断值分别为1.86、38.78pg/mL,灵敏度均为87.1%,特异度分别为75.5%、73.5%,二者联合预测HDCP患者妊娠结局的AUC为0.942,其灵敏度、特异度分别为83.9%、89.8%。结论HDCP患者血清miR-124-3p表达水平升高,与PLGF水平呈负相关,且miR-124-3p、PLGF表达水平均与HDCP病情严重程度、妊娠结局相关,二者联合可提高对HDCP患者妊娠结局的预测效能,有利于临床判断HDCP患者的妊娠结局。 赵媛媛 王妙英 董有伟 王婷婷 石丽洁关键词:妊娠期高血压疾病 胎盘生长因子 妊娠合并糖尿病并发妊高症的临床治疗体会 2020年 探究妊娠期合并糖尿病并发妊高症的患者临床治疗的时间与新生儿出现疾病的关系,并对此整理总结。方法:选择62例由我院检查确诊的妊娠期合并糖尿症并发妊高症患者的病例资料进行深入研究,这62例患者均是在入院时就表现出了妊娠合并糖尿病,但治疗的时间不同,我们将其中30例发现后并未及时救治的患者归为对照组,将剩余32例发现疾病后立即采取治疗的患者归为观察组,通过回顾分析法对两组患者的临床表现,分娩情况和胎儿情况。结果:对照组患者出现妊高症和胎儿早产的发生率要明显高于观察组患者,且观察组患者分娩婴儿的畸形、死亡的情况要明显低于对照组。以上两种情况均P<0.05,具有统计学意义。结论:妊娠期产妇一旦出现妊高症情况,要及时治疗,否则会影响到新生儿的生命健康安全[1],及时确诊及时治疗,对于母亲和婴儿而言均有好处,可进行临床推广研究。 赵媛媛关键词:妊娠 糖尿病 子宫动脉血流动力学、胎盘血流灌注参数与妊娠期高血压患者发生子痫前期的相关性分析 被引量:31 2021年 目的分析子宫动脉血流动力学、胎盘血流灌注参数与妊娠期高血压患者发生子痫前期之间的关系。方法选取2018年12月—2020年12月在邯郸市中心医院产科建卡的妊娠期高血压孕妇168例为研究组,依据血压情况再分为妊娠期高血压亚组64例(单纯妊娠期高血压患者),轻度子痫前期亚组58例(轻度子痫前期患者),重度子痫前期亚组46例(重度子痫前期患者),选取医院同期正常妊娠孕妇70例为正常对照组。采用三维彩色多普勒超声仪二维超声模式对所有孕妇检测子宫动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流速度峰谷比(S/D)],三维能量多普勒模式及三维血管模式检测孕妇胎盘,并测算胎盘血流灌注参数[胎盘血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)];Spearman法分析妊娠期高血压病情与PI、RI、S/D值及VI、FI、VFI值的相关性;受试者工作特征曲线(ROC)分析子宫动脉血流动力学参数及胎盘血流灌注参数对妊娠子痫前期的诊断价值。结果正常对照组、妊娠期高血压亚组、轻度子痫前期亚组、重度子痫前期亚组子宫动脉血流动力学参数PI、RI、S/D值均依次升高(F/P=305.147/0.000、498.516/0.000、384.268/0.000),胎盘血流灌注参数VI、FI、VFI均依次降低(F/P=280.369/0.000、74.400/0.000、51.761/0.000)。妊娠期高血压严重程度与PI、RI、S/D值呈正相关(r/P=0.682/0.000、0.727/0.000、0.567/0.000),与VI、FI、VFI值呈负相关(r/P=-0.581/0.000、-0.658/0.000、-0.430/0.000)。ROC曲线分析结果表明,PI、RI、S/D诊断子痫前期的曲线下面积(AUC)分别为0.838、0.801、0.799,三者联合诊断子痫前期的AUC为0.922;VI、FI、VFI诊断子痫前期的AUC分别为0.851、0.767、0.864,三者联合诊断子痫前期的AUC为0.915。结论子宫动脉血流动力学参数及胎盘血流灌注参数对妊娠期高血压发生子痫前期的预测有一定价值。 赵媛媛 王妙英 董有伟 王婷婷 石丽洁关键词:妊娠期高血压 子痫前期 双歧杆菌联合维生素D辅助治疗超重/肥胖妊娠期糖尿病患者的疗效 2025年 目的 探讨采用双歧杆菌联合维生素D辅助治疗超重/肥胖妊娠期糖尿病患者的临床疗效。方法 选取2023年3月至2024年3月于邯郸市中心医院接受针对性治疗的超重/肥胖妊娠期糖尿病患者76例,按照随机数字表法分为两组,每组各38例。对照组采用门冬胰岛素常规治疗,观察组采用门冬胰岛素常规治疗+双歧杆菌联合维生素D辅助治疗,所有患者持续治疗至分娩。比较两组患者的脂代谢水平、糖代谢水平、妊娠结局和不良反应。结果 治疗后观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组[分别是(1.17±0.22)mmol·L^(-1)vs (1.68±0.35)mmol·L^(-1)、(3.12±1.01)mmol·L^(-1)vs(3.66±1.10)mmol·L^(-1)、(3.21±0.97)mmol·L^(-1)vs (3.87±1.05)mmol·L^(-1)](t=-7.605、-2.229、-2.846,均P<0.05)。治疗后观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平均低于对照组[分别是(5.13±0.72)mmol·L^(-1)vs (5.87±0.77)mmol·L^(-1)、(5.03±0.38)%vs (5.28±0.34)%、(11.87±1.35)mU·L^(-1)vs (15.32±1.42)mU·L^(-1)、(3.14±0.82) vs(3.57±0.93)](t=-4.327、-3.022、-10.854、-2.138,均P<0.05)。两组患者的胰岛素用量[(1 124±23.76)U vs (1 119±26.98)U]比较,差异无统计学意义(t=0.857,P>0.05)。治疗后观察组身体质量指数低于对照组[(24.01±1.28)kg·(m^(2))^(-1)vs (24.79±1.69)kg·(m^(2))^(-1)](t=-2.268,P<0.05)。观察组患者的不良妊娠结局发生率(产后出血、早产、巨大儿、新生儿窒息)均低于对照组(分别是5.26%vs 23.68%、10.53%vs 28.95%、5.26%vs 21.05%、7.89%vs 26.32%)(χ^(2)=5.208、4.070、4.145、4.547,均P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率低于对照组(13.16%vs 34.21%)(χ^(2)=4.659,P<0.05)。结论 双歧杆菌联合维生素D辅助治疗超重/肥胖妊娠期糖尿病能够改善糖脂代谢,降低不良妊娠结局和不良反应发生率。 董有伟 陶喜敬 赵媛媛 杨寿青关键词:双歧杆菌 维生素D 妊娠期糖尿病 糖脂代谢 子宫动脉血流频谱联合e-Flow胎盘血流在妊娠期高血压103例中的应用价值 被引量:2 2024年 目的研究e-Flow胎盘血流结合子宫动脉血流频谱在妊娠期高血压疾病中的应用价值。方法回顾性分析2021年5月至2023年2月邯郸市中心医院103例纳入时无高血压,后随访出现妊娠期高血压孕妇作为妊娠期高血压组,选择产检正常且无高血压的110例正常孕妇作为健康组。收集妊娠期高血压组未出现高血压时以及健康组的子宫动脉血流频谱和e-Flow胎盘血流数据,获得子宫动脉阻力指数、搏动指数、收缩期峰值与舒张末期流速比值(S/D),舒张早期切迹与胎盘血管图像;采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析各指标单独以及联合预测妊娠期高血压的价值。结果妊娠期高血压组搏动指数、阻力指数及S/D值高于健康组(P<0.05)。子宫动脉舒张早期切迹存在率方面,妊娠期高血压组相较于健康组更高(P<0.05)。妊娠期高血压组三级绒毛动脉计数少于健康组[(2.34±0.48)个比(4.36±0.53)个,P<0.05]。ROC曲线显示,搏动指数、阻力指数、S/D、三级绒毛动脉计数联合检查对妊娠期高血压的灵敏度、特异度为74.80%、93.30%,预测价值高于单独检查。结论子宫动脉血流频谱联合e-Flow胎盘血流能有效预测妊娠期高血压发生,可作为临床早期疾病评估的有效检查方式。 赵媛媛 王妙英 王婷婷 董有伟 石丽洁 赵鹏 王海波 焦鹏增关键词:子宫动脉 血流频谱 绒毛膜羊膜炎对早产儿脑电图和神经发育的影响 被引量:1 2015年 目的探讨绒毛膜羊膜炎对早产儿脑电图和神经发育的影响。方法选取2013年1月—2015年2月因早产胎膜早破在该院产科住院孕妇分娩的转入新生儿重症监护病房(Neonatal intensive care center,NICU)早产儿91例,根据孕母是否存在绒毛膜羊膜炎分为有绒毛膜羊膜炎组(n=50)和无绒毛膜羊膜炎组(n=41)。所有病例在早产儿纠正胎龄40周时、纠正胎龄后3个月时进行脑电图检查,并在早产儿纠正胎龄40周时给予新生儿行为神经测定(NBNA)评分,纠正胎龄后3、6个月进行智能发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)测评,比较二组早产儿不同时间点的脑电图及神经发育指标的变化情况。结果在纠正胎龄40周、纠正胎龄后3个月时,有绒毛膜羊膜炎组的脑电图轻度异常率均明显高于无绒毛膜羊膜炎组(P<0.05)。二组新生儿行为神经测定(NBNA),在纠正胎龄后3个月时,有绒毛膜羊膜炎组心理运动发育指数(PDI)明显低于无绒毛膜羊膜炎组(P<0.05);在纠正胎龄后6个月时,有绒毛膜羊膜炎组智能发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)均明显低于无绒毛膜羊膜炎组(P<0.05)。结论绒毛膜羊膜炎与早产儿脑损伤及继发脑瘫等神经功能后遗症有关,可增加早产儿远期脑电图异常率,影响其神经功能发育。 王妙英 赵媛媛 焦朋增 王婷婷关键词:绒毛膜羊膜炎 脑电图 神经发育 早产儿 妊娠期高血压患者血清EGF、NT表达与子痫前期的相关性分析 被引量:2 2022年 分析妊娠期高血压患者血清表皮生长因子(EGF)、神经降压素(NT)表达水平,并探讨EGF、NT与子痫前期的相关性。选取2017年1月—2020年6月在邯郸市中心医院就诊的88例妊娠期高血压患者为研究对象,其中单纯妊娠高血压患者49例(妊娠高血压组),子痫前期患者39例(子痫前期组);依据子痫前期轻重度诊断标准将子痫前期患者分为子痫前期轻度患者27例(子痫前期轻度组),子痫前期重度患者12例(子痫前期重度组);同时期选取邯郸市中心医院收治的正常妊娠孕妇88例作为健康妊娠组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中EGF、NT及血管收缩因子神经肽Y(NPY)水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清EGF、NT及二者联合对子痫前期发生的预测价值。结果显示:与健康妊娠组相比,妊娠期高血压组、子痫前期组舒张压、收缩压、身体质量指数(BMI)及血清NPY水平较高(P<0.05),EGF、NT水平较低(P<0.05);与妊娠期高血压组相比,子痫前期组患者血清EGF、NT水平较低(P<0.05),NPY水平较高(P<0.05);与子痫前期轻度组相比,子痫前期重度组患者血清EGF、NT水平较低(P<0.05),NPY水平较高(P<0.05);ROC曲线显示,EGF对子痫前期发生的曲线下面积(AUC)为0.799,其灵敏度、特异度分别为67.30%、82.10%;NT对子痫前期发生的AUC为0.800,其灵敏度、特异度分别为71.40%、84.60%;二者联合对子痫前期发生的AUC为0.862(95%CI:0.780~0.945),其灵敏度、特异度分别为89.80%、82.10%。研究表明妊娠期高血压患者血清EGF、NT呈低表达,且与子痫前期的发生发展具有密切关系。 董有伟 赵媛媛关键词:妊娠期高血压 表皮生长因子 神经降压素 子痫前期 可溶性endoslin及可溶性血管内皮生长因子受体-1的表达与早发型子痫前期的关系 被引量:16 2013年 目的:检测可溶性endoslin(sEng)及可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFIt-1)在血清及胎盘中的表达,探讨两者的关系及其在早发型子痫前期发病中的作用。方法:(1)用酶联免疫吸附法(ELISA)检测45例早发型子痫前期患者(早发型子痫前期组,其中轻度30例、重度15例)及20例正常晚期妊娠孕妇(对照组)的血清中sEng及sFIt-1的水平。(2)用免疫组化方法检测两组孕妇胎盘组织中sEng及sFIt-1的表达。结果:(1)早发型子痫前期组血清及胎盘组织中sEng及sFIt-1水平均明显高于对照组(均P<0.01)。(2)早发型子痫前期组患者血清及胎盘组织中sEng水平分别与相应部位的sFIt-1水平呈正相关(r=0.376,P<0.05;r=0.425,P<0.05)。结论:孕妇血清及胎盘组织中sEng、sFIt-1水平变化与子痫前期发病及病情发展有关。 杨丽萍 冯海芹 侯俊德 赵媛媛关键词:子痫 两种止血方式在控制前置胎盘剖宫产术中出血的疗效观察 被引量:2 2016年 目的:环形间断缝合与"8"字缝合在在控制前置胎盘剖宫产术中出血的疗效察。方法:随机选取我院2014年11月-2015年11月期间收治的70例前置胎盘剖官产术中出血患者,分为两组,对照组采取官腔内"8"字缝合止血,观察组采取环形间断缝合止血,对比两种止血方式的止血效果。结果:采用两种止血方式止血后,观察组的术中出血量、输血量、手术时间以及止血时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论:与"8"字缝合相比,环形间断缝合方式的操作过程简便、手术时间较短及术中出血量少,值得在临床上推广与应用。 赵媛媛 王妙英关键词:前置胎盘 剖宫产 止血 疗效分析 CRP联合胎儿胸腺横径诊断未足月胎膜早破合并亚临床绒毛膜羊膜炎的价值 被引量:7 2015年 目的探讨C反应蛋白(CRP)及超声测量胎儿胸腺横径在未足月胎膜早破合并亚临床绒毛膜羊膜炎诊断中的应用价值。方法选取孕28~36+6周单胎未足月胎膜早破孕妇45例,根据胎盘病理检查结果将45例孕妇分为未足月胎膜早破合并亚临床绒毛膜羊膜炎组和未足月胎膜早破不合并亚临床绒毛膜羊膜炎组。同时选取同期住院因除胎膜早破、早产以外的其他因素而终止妊娠,并且胎盘病理检查排除绒毛膜羊膜炎的孕妇40例为对照组。检测3组孕妇血清CRP值及经超声测量胎儿胸腺横径。结果未足月胎膜早破合并亚临床绒毛膜羊膜炎组的CRP水平明显高于其他2组(P均〈0.05),而胎儿胸腺横径明显低于其他2组(P均〈0.05)。血清CRP与胎儿胸腺横径联合筛查(串联)未足月胎膜早破合并亚临床绒毛膜羊膜炎的敏感性及特异性较高。结论胎儿胸腺横径测量及孕妇血清CRP检测有助于早期诊断未足月胎膜早破合并亚临床绒毛膜羊膜炎,两者联合诊断(串联)亚临床绒毛膜羊膜炎的敏感性及特异性最高。 王妙英 赵媛媛 焦朋增 王婷婷 王海波关键词:胎儿胸腺 亚临床绒毛膜羊膜炎 胎膜早破 早产