谭红保
- 作品数：25 被引量：154H指数：7
- 供职机构：长沙市第四医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颊针疗法联合星状神经节阻滞改善老年结肠癌术后睡眠质量的临床研究
- 2025年
- 背景与目的:老年结肠癌患者在接受腹腔镜根治术后常伴有睡眠质量下降,而良好的睡眠有助于术后快速康复。目前,临床上多采用药物干预改善术后睡眠问题,但常规药物治疗可能引发谵妄及成瘾等不良反应。为探索更安全有效的非药物干预手段,本研究评估颊针疗法联合超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对术后睡眠质量的影响。方法:纳入2024年2月-8月在长沙市第四医院接受腹腔镜结肠癌根治术的60例老年患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组采用SGB干预,试验组在此基础上联合应用颊针疗法。记录围手术期平均动脉压(MAP)、心率(HR)、术后视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及不良反应发生率。结果:两组患者的一般资料差异无统计学意义(均P>0.05)。试验组术中及术后HR、MAP明显低于对照组(均P<0.05);术后6、24、48 h的VAS评分及术后第1、3、5天的PSQI评分均低于对照组(均P<0.05),且嗜睡发生率明显减少(P<0.05)。两组恶心呕吐和躁动发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:颊针疗法联合SGB在老年结肠癌患者围手术期的应用,不仅能显著改善术后睡眠质量,减轻术后疼痛,还可降低不良反应发生率,是一种安全、有效的非药物干预手段,值得在临床推广应用。
- 张晓青李九一吴荻欧阳建军张琦玲谭红保员勃赵倩彭毅梅
- 关键词：结肠肿瘤睡眠障碍星状神经节阻滞
- 医务人员职业精神的激励机制研究被引量：1
- 2019年
- 新时代下,新医改方案的实施愈发彰显医学职业精神的重要性,对医务人员的职业精神提出了更新更高的要求。基于素质冰山模型,构建医务人员职业精神的激励机制,整合激励因素,优化激励结构,从文化引领、技术支撑和制度规范的三维角度,培育医务人员的职业精神,从而推动激励机制的有效性和长效化进程。
- 曾春明蒋庆庆马觉史向萍谭红保周艳春
- 关键词：新医改冰山模型医务人员激励机制
- 音乐疗法在无痛分娩中对母婴的影响被引量：5
- 2024年
- 目的探索音乐疗法对无痛分娩母婴的影响。方法选择行无痛分娩产妇120例,采用随机数字表法,将所有产妇分成两组,每组60例:非音乐疗法组(对照组)与音乐疗法组(试验组)。记录产妇年龄、体重、身高、孕周及新生儿体重,硬膜外穿刺间隙与麻醉1h后平面;分别于动脉穿刺后(T_(1))、胎儿娩出后(T_(2))和胎儿娩出后2h(T_(3))记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、焦虑自评量表(SAS)评分;于T_(1)、T^(2)、T_(3)时刻分别抽产妇动脉血5mL检测白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇、血清强啡肽(DYN)水平;胎儿娩出后抽取脐动脉血行血气分析及阿氏评分(Apgar);记录产后2h子宫出血量、总产程时间;分别观察两组产后12、24、72h的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果两组产妇在年龄、体重、身高、孕周及新生儿体重、硬膜外穿刺间隙、麻醉1h后平面、总产程时间、T_(1)时刻(MAP、HR、SAS评分、IL-Iβ、IL-6、TNF-α、皮质醇、血清DYN水平)组间差异无统计学意义(均P>0.05)。试验组T_(2)、T_(3)时刻MAP、HR、SAS评分、IL-1β、IL-6、TNF-α、皮质醇的检测水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组血清DYN水平、Apgar评分、pH值、PO_(2),高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCO_(2)值、子宫出血量及产后12、24、72hVAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论音乐疗法应用于无痛分娩,能帮助稳定孕产妇生命体征,缓解焦虑情绪,减轻应激反应的发生;使血清DYN水平增加,相对减少机体的炎性疼痛介质表达,并减轻孕产妇产后的疼痛感。提高新生儿Apgar评分,减少缺氧酸中毒的发生,降低孕产妇产后出血量。
- 代亚谭红保宋桂林彭毅梅赵倩
- 关键词：母婴无痛分娩音乐疗法
- 腰-硬联合麻醉致右眼斜视一例被引量：1
- 2011年
- 患者，女，25岁，体重52妇，身高150cm，诊断为“急性阑尾炎”，拟行阑尾切除术。术前血常规、出凝血功能、心电图检查均正常。术前禁食6h，禁饮4h。入室后鼻导管给氧2L／min，BP110／60mmHg，HR90次／分，SpO298％，
- 谭红保陈莉赵倩张晓青
- 关键词：腰-硬联合麻醉斜视右眼术前禁食出凝血功能心电图检查
- 基于医学人文的音乐疗法联合右美托咪定在LC患者快速康复中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨基于医学人文的音乐疗法联合右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者快速康复的影响。方法:选择2020年01月~2020年07月本院择期全麻下行LC手术、预计手术时间1h的胆囊良性疾病患者60例,随机分为两组,每组30例:右美托咪定组(对照组、C组)、音乐疗法+右美托咪定组(试验组、M组)。记录两组术中情况和生命体征;通过焦虑自评量表(SAS)评估焦虑程度、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量;采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后疼痛程度。结果:两组患者的ASA分级、性别、年龄、体重指数、麻醉时长、手术时长、输液量、出血量比较差异均无统计学意义。M组的MAP、HR与C组同时间点相比较均明显降低,同时间点的SpO2比较无显著差异性。两组患者术前1天的SAS评分及PSQI评分比较无显著差异性;M组术前25min和术后24h的SAS评分相比同时间点的C组明显降低,M组术后24h的PSQI评分相比同时间点的C组明显降低。M组在出手术室时以及术后8h、24h、48h的VSA评分与C组同时间点相比较均明显降低。结论:基于医学人文的音乐疗法联合右美托咪定可以缓解LC患者围术期焦虑,缓解疼痛,从而促进术后康复。
- 谭红保肖卫强宋桂林史向萍赵倩彭毅梅代亚
- 关键词：音乐疗法腹腔镜胆囊切除术快速康复
- 盐酸戊乙奎醚后处理对缺血再灌注大鼠心肌炎症反应的影响
- 2017年
- 目的探讨盐酸戊乙奎醚(PHC)后处理对缺血再灌注大鼠心肌炎症反应的影响,以及PHC后处理抗炎症反应的调控通路。方法 24只实验Wistar大鼠,按随机数字表法分为3组:假手术组(Sham组),大鼠冠状动脉左前降支穿线不结扎;缺血再灌注(I/R组)组,大鼠冠状动脉左前降支结扎30 min,再灌注3 h;PHC后处理组(Post组),再灌注即刻大鼠尾静脉注射PHC(1 mg/kg)。各组在3个不同的时间点抽血,采用ELISA法检测血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)]含量。实验结束,采用Western blot的方法,检测炎症调节蛋白[核因子κB抑制蛋白α(IκB-α)和核因子-κB(NF-κB)]的表达。结果与Sham组比较,I/R组血清TNF-α和IL-8含量明显增加,心肌组织IκB-α表达减少,NF-κB表达增加(P<0.05)。与I/R组比较,Post组血清TNF-α和IL-8含量明显减少,心肌组织IκB-α表达增加,NF-κB表达减少(P<0.05)。结论 PHC后处理能够抑制心肌I/R导致的炎症反应,可能的机制是通过调控经典的NF-κB信号通路。
- 谭红保马骏马骏
- 关键词：缺血再灌注后处理盐酸戊乙奎醚炎症
- 盐酸戊乙奎醚预先给药对大鼠心肌缺血再灌注时线粒体调控凋亡通路的影响被引量：2
- 2017年
- 目的 评价盐酸戊乙奎醚预先给药对大鼠心肌缺血再灌注时线粒体调控凋亡通路的影响.方法 SPF级健康成年雄性Wistar大鼠24只,8周龄,体重220～250 g,采用随机数字表法分为3组（n=8）：假手术组（S组）、心肌缺血再灌注组（I∕R组）和盐酸戊乙奎醚预先给药组（P组）.采用结扎左冠状动脉前降支30 min恢复灌注的方法制备大鼠心肌缺血再灌注损伤模型.P组于阻断左冠状动脉前降支前30 min时尾静脉注射盐酸戊乙奎醚1.0 mg∕kg.于再灌注3 h时处死大鼠取左心室,采用TUNEL法检测凋亡心肌细胞,计算细胞凋亡指数（AI）,分离线粒体和胞浆,采用JC-1法检测线粒体膜电位（MMP）,采用Western blot法检测Bcl-2、线粒体和胞浆细胞色素c（Cyt c）、活化型caspase-3的表达水平.结果 与S组相比,I∕R组和P 组AI升高,Bcl-2和线粒体Cyt c表达下调, MMP降低,胞浆Cyt c和活化型caspase-3表达上调（P〈0.05）;与I∕R组相比,P组AI降低,Bcl-2和线粒体Cyt c表达上调,MMP升高,胞浆Cyt c和活化型caspase-3表达下调（P〈0.05）.结论 盐酸戊乙奎醚预先给药减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤的机制与抑制线粒体调控的凋亡通路有关.
- 谭红保林多茂马骏
- 关键词：胆碱能拮抗剂心肌再灌注损伤
- 艾司氯胺酮联合超声引导下阴茎背神经阻滞防治围手术期导尿管相关膀胱不适的临床效果分析被引量：2
- 2024年
- 目的探讨艾司氯胺酮联合超声引导下阴茎背神经阻滞防治围手术期导尿管相关膀胱不适(CRBD)的临床效果。方法选取2021年6—12月长沙市第四医院收治的60例择期行输尿管软镜碎石术(URSL)的男性患者为研究对象,根据麻醉方案不同将研究对象分为对照组(给予艾司氯胺酮)和观察组(给予艾司氯胺酮联合超声引导下阴茎背神经阻滞),每组30例。比较分析两组患者进入手术室后10 min(T_(1))、拔管后5 min(T_(2))、拔管后30 min(T_(3))的血流动力学水平[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],T_(1)、T_(3)、术后24 h(T_(4))的炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)],术后30 min、2 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分与CRBD发生率。比较分析两组患者术中、术后不良反应发生率以及术后首次下床活动时间、住院时间。结果T_(1)时刻,两组患者的MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)时刻,两组患者的MAP和HR均升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)时刻,两组患者的IL-6、CRP比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_(3)、T_(4)时刻,两组患者的IL-6、CRP均升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后30 min、2 h、6 h、12 h、24 h,观察组患者的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后30 min、2 h、6 h、12 h,观察组患者的CRBD发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组患者的CRBD发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中阴茎勃起发生率、术后躁动发生率、术后首次下床活动时间和住院时间均低于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮联合超声引导下阴茎背神经阻滞有利于维持URSL患者术后血流动力学水平稳定,减轻炎症反应,缓解术后疼痛,显著降低围手术期CRBD发生率和不良反应发生率,明显缩短住院时间,�
- 高碧聪赵倩谭红保肖卫强张晓青
- 关键词：围手术期
- 盐酸戊乙奎醚联合CRRT对横纹肌溶解所致急性肾损伤的疗效被引量：2
- 2019年
- 目的研究盐酸戊乙奎醚联合持续肾脏替代疗法(CRRT)对横纹肌溶解所致肾损伤的治疗作用。方法选择横纹肌溶解所致急性肾损伤患者50例,随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组(以下简称观察组)和对照组。观察组(n=25):每天行CRRT 8 h+常规治疗的基础上,加常规剂量盐酸戊乙奎醚0. 01 mg/kg,肌肉注射,1次/d。对照组(n=25):每天行CRRT 8 h+常规治疗,分别测定第1次给药前1 h,治疗24 h后,48 h后,5 d后的生化指标:肌红蛋白(MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及血清炎症相关因子C反应蛋白(RP)、白细胞介素-6(IL-6);监测心率(HR)和平均动脉压(MAP)及患者住院时间,肌肉溶解复发率及患者转归情况。结果组内比较,观察组在治疗24 h、48 h、5 d的生化指标MB、CK、LDH、AST、ALT、Scr、BUN较治疗前均明显降低(P <0. 05);炎症指标CRP、IL-6均较治疗前明显降低(P <0. 05); HR、MAP均较治疗前明显降低(P <0. 05)。对照组在治疗24 h、48 h、5 d的生化指标MB、CK、LDH、AST、ALT、Scr、BUN较治疗前均明显降低(P <0. 05); HR、MAP均较治疗前明显降低(P <0. 05);炎症指标CRP、IL-6在治疗48 h、5 d均较治疗前明显降低(P <0. 05),在治疗24 h时间点无明显变化。组间比较,在治疗24 h、48 h、5 d的时间点,观察组各项生化指标MB、CK、LDH、AST、ALT、Scr、BUN均较对照组明显降低(P <0. 05);观察组炎症指标CRP、IL-6均较对照组降低明显(P <0. 05)。观察组的HR较对照组无明显差异(P> 0. 05),观察组的MAP较对照组有明显降低(P <0. 05)。观察组患者住院时间(8±3) d,较对照组(15±6) d明显减少(P <0. 05);观察组肌肉溶解无一例复发,复发率为0,对照组为4例复发,复发率为16%;观察组1例死亡,病死率为4%,对照组3例死亡,病死率12%,观察组死亡率较对照组明显下降(P <0. 05)。结论盐酸戊乙奎醚联合CRRT对
- 陈莉谭红保许军英余红刘赛球
- 关键词：横纹肌溶解急性肾损伤连续性肾脏替代治疗盐酸戊乙奎醚
- 动静脉内瘘对血液透析患者心脏功能影响的连续观察被引量：12
- 2012年
- 建立动静脉内瘘（AVF）是终末期肾病患者接受血液透析治疗必需的治疗,但是动静脉内瘘的建立会引起体内血流动力学发生变化,有些患者可能导致高心输出量性心力衰竭或使原来的代偿性心衰变为失代偿性心力衰竭.正确了解尿毒症患者的心功能特点及其影响因素,重点了解AVF对血液透析病人心功能的影响,重视对其中各环节的研究和处理,将对进一步提高维持性血液透析病人的生存时间和生活质量具有重要的临床意义.本研究运用彩色多普勒心脏超声显像技术对60例应用A-V内瘘的慢性尿毒症血透患者不同时期的心功能作一检测,进行对比分析心功参数的变化,以探讨AVF对终末期肾病患者心脏功能的影响.
- 陈莉谭红保何小涓周万才
- 关键词：血液透析患者动静脉内瘘心脏功能失代偿性心力衰竭血液透析病人超声显像技术
