蒋米尔
- 作品数：399 被引量：2,094H指数：21
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学建筑科学更多>>
- 体表巨大血管畸形的外科治疗被引量：2
- 2005年
- 赵堂海黄英蒋米尔于永山王海波解远峰郭明金
- 关键词：大血管畸形外科治疗体表
- 经动脉栓塞治疗腹主动脉瘤患者腔内修复术后持续性Ⅱ型内漏的荟萃分析被引量：10
- 2008年
- 目的评价经动脉栓塞治疗腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）术后持续性Ⅱ型内漏的临床效果。方法通过计算机检索和人工检索所有相关文献，确定所有关于经动脉栓塞治疗EVAR术后Ⅱ型内漏的文献。由两位作者独立完成所有相关文献的回顾和提取。研究终点为技术成功率、临床成功率、术中死亡率及术后严重并发症。结果共有56篇相关文献，没有RCT研究。7篇文献（含129例Ⅱ型内漏患者）符合纳入标准。技术成功率均数为78．3％（95％CI：78．3％±7．3％）。在3项研究中瘤腔直径稳定不变和缩小的发生率分别为72．2％和27．8％、40.0％和60．0％、31．3％和68．7％，故瘤腔直径没有增大的临床成功率均为100．0％；而在另3项研究中，其Ⅱ型内漏的消失率分别为61．5％、20．0％、78．9％。没有术中死亡及术后严重并发症的发生。结论根据现有证据，经动脉栓塞致内漏的侧支或（和）瘤囊是治疗EVAR术后Ⅱ型内漏的主要方法，具有高技术成功率、高临床成功率且没有严重并发症和术中死亡的发生。但鉴于目前此类临床研究病例较少，还有待于更多的高质量的随机研究来证实。
- 叶开创陆信武李维敏蒋米尔
- 关键词：栓塞
- 支架成形术改善下肢非血栓性髂静脉受压综合征预后的回顾性队列研究被引量：9
- 2016年
- 目的 评价支架成形术治疗下肢非血栓性髂静脉受压综合征同时合并浅静脉倒流性疾病的有效性.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科2001年1月至2010年12月收治的207例左下肢非血栓性髂静脉受压综合征合并静脉倒流性疾病患者的临床资料,其中121例患者接受左髂静脉支架成形术联合曲张浅静脉激光闭合术(支架成形术组),86例患者行大隐静脉高位结扎联合曲张浅静脉激光闭合术治疗(对照组).比较两组患者支架通畅率和临床疗效、静脉倒流及生活质量改善情况.结果 支架成形术技术成功率100％,4年随访通畅率为93.3％.相比对照组,支架成形术组在术后肢体症状(疼痛、水肿、溃疡)及部分生命质量获得显著改善(P均＜0.01).而对照组具有较高的浅静脉倒流复发率(P=0.099).同时合并深静脉倒流的患者在接受支架成形术后深静脉倒流情况并无显著改善.结论 支架成形术治疗非血栓性髂静脉受压综合征同时合并下肢浅静脉倒流疾病,具有良好的中远期临床疗效和支架通畅率,并且能够有效减少单纯行浅静脉激光闭合术后的浅静脉倒流复发率.
- 杨心蕊殷敏毅刘晓兵李维敏黄新天陆民蒋米尔陆信武
- 关键词：支架成形术激光闭合术
- 不同护理方式对下肢深静脉血液回流及舒适度的影响被引量：14
- 2011年
- 目的探讨不同护理方式对患者深静脉血液回流及舒适度的影响,以预防静脉腔内激光治疗术后并发症。方法将180例原发性下肢深静脉功能不全择期行静脉腔内激光治疗（endovenous laser treatment,EVLT）的患者按随机数字法分为6组,采用平卧静息、下肢抬高10°、下肢抬高20°、下肢抬高30°、足踝主动背屈、主动环转等6种不同护理方式,采用西门子ACUSON CV-70彩色超声多普勒仪检测下肢深静脉血液回流状态,包括血流峰速度、平均速度和血流量。0~10级线性视觉模拟评分法检测人体舒适度（逆向评分）。结果深静脉血液回流的分值由低到高依次为：平卧静息组、下肢抬高10°组、下肢抬高20°组、下肢抬高30°组、足踝主动背屈组与足踝主动环转组,得分越高,回流速度越快。舒适度评分由高到低依次为：下肢抬高30°组、下肢抬高20°组、足踝主动背屈组、足踝主动环转组与平卧静息组,得分越低,舒适度越高。进一步分析显示,下肢抬高20°、足踝主动背屈、足踝主动环转的患者其舒适度最高、静脉回流速度最快（P〈0.01）。结论静脉腔内激光治疗术后患者下肢抬高20°,同时指导患者进行足踝主动背屈、环转运动为最有效及舒适的护理方式,值得在临床推广应用。
- 田晓丽卞薇薇刘明成咏蒋米尔陆民殷敏毅
- 关键词：血流动力学下肢抬高
- 超声消融血栓被引量：11
- 1998年
- 超声消融血栓血管成形术是近年来得以迅速发展的一种血流重建新方法,其主要通过低频高强度超声的机械振动、空化作用等生物学效应裂解粥样硬化斑块和消融血栓,恢复闭塞血管的血液循环.超声作为一种新颖治疗手段,能够选择性地作用于血栓及粥样斑块,对血管壁损伤小,经导管操作简便易行,手术创伤小,术后并发症少,安全且疗效好,特别适用于某些对手术耐受性差、高龄、药物溶栓效果不佳的动脉粥样硬化血栓患者.
- 张培华蒋米尔黄英
- 关键词：外周动脉动脉硬化闭塞超声波疗法血栓消融
- 三维超声在周围血管疾病诊断中的发展和应用
- 2003年
- Nyangassa Bashir Juma黄英蒋米尔
- 关键词：周围血管疾病三维超声CTMRI
- 低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架在复杂腹主动脉瘤腔内治疗中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的评价低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内治疗复杂腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法 2011年4月—2014年4月应用低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内治疗复杂腹主动脉瘤21例,收集患者资料并进行回顾性分析。结果 21例患者中,男19例,女2例;年龄55~87岁,中位数为72.34岁。本组病例存在以下1种或多种情况：合并髂动脉瘤10例,巨大动脉瘤4例,短瘤颈3例,瘤颈严重扭曲3例,入路严重扭曲4例,股动脉纤细1例,附壁血栓和严重钙化6例。21例手术均获成功,无中转开腹及术中死亡病例,2例术后住院期间死于合并症。手术时间（135.43±12.45）min,术中出血量为（180.24±21.66）m L,均无输血。术中Ⅰ型内漏5例,Ⅱ型内漏3例,Ⅲ型内漏2例,均术中处理满意。术后随访19例,随访时间为3~36个月,18例存活,1例死于糖尿病并发症。随访患者术后均复查CT血管造影,未发现与支架相关的并发症。结论低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内修复适用于多数复杂腹主动脉瘤患者的治疗,手术风险较低,术中和术后并发症较少,具有良好的安全性和有效性。
- 丁锦辉刘光李维敏陆信武黄新天陆民殷敏毅施慧华刘晓兵叶开创崔超毅黄英蒋米尔
- 关键词：低渗透腔内治疗
- 下肢浅静脉曲张的静脉腔内激光治疗被引量：1
- 2004年
- 目的探讨静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性。方法回顾分析240例(282条肢体)下肢浅静脉曲张患者应用DIOMED810nm激光治疗仪的临床治疗效果及近期随访结果。结果本组所有患者术后均恢复良好,临床症状消失,无复发。经1～12个月随访观察,治疗静脉均完全闭塞,无再通发生。结论静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张安全、有效、费用少;作为一种新的微创技术有望取代传统的开放手术。
- 赵堂海黄英蒋米尔于永山王海波解远峰郭明金
- 关键词：大隐静脉静脉曲张下肢激光治疗
- 血管瘤与血管畸形的诊治:九院十年经验
- 2008年
- 目的总结本院血管外科十年来处理血管瘤与血管畸形的经验.方法回顾性分析自1998年至2007年收治的830例血管瘤与血管畸形患者的临床资料.针对病变性质、部位、范围分别采用个体化治疗方案,包括激光治疗、光动力治疗及手术切除,部分病例接受2~5次手术或介入手术治疗.结果830例患者术后治愈442例;显效238例;好转123例;无效27例.本组830例中,无手术死亡.7例海绵状血管畸形患者合并Kasabach-Meritt综合征,其中2例术后切口出血不止,经注射肝素后控制;2例淋巴管瘤术后合并淋巴瘘,经同位素照射或再次手术缓解.本组有72.9%(605/830)患者得到随访,随访时间0.5~9年.89例动静脉畸形或海绵状血管畸形患者因分次手术或病灶复发接受2~6次手术或介入手术,其中动静脉畸形患者因出血、疼痛或末梢因盗血而坏死等原因行截肢术7例,截指(趾)术4例.3例血管内皮瘤和1例血管外皮瘤术后随访最长5年无复发和转移.结论血管瘤与血管畸形多属先天性病变,其分类取决于有否内皮细胞增殖;MR和动静脉造影是主要诊断评估手段;手术、血管介入、激光等是主要治疗方法,根据不同的病变特征采用个体化治疗是取得良好疗效的关键.
- 黄新天蒋米尔陆民周国瑜陆信武黄英李维敏刘晓兵殷敏毅张培华
- 关键词：血管瘤血管畸形激光疗法外科手术
- 内膜下血管成形术并发症的防治
- 2008年
- 目的评价内膜下血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症并发症的防治.方法从2003年12月至2008年5月,106条下肢动脉硬化闭塞的患肢进行了内膜下血管成形术治疗,动脉闭塞的平均长度为10.8(4.5~28)cm,其中21条肢体为生活方式受限性间歇性跛行,85条肢体为威胁肢体生存的严重性缺血.分析评价的主要参数为并发症的发生和防治措施.结果有5条患肢穿刺部位皮下出现轻度淤血,未发生动脉栓塞;有7条患肢发生动脉穿孔(6%),但未引起严重的临床后果;有1例因影响动脉重要分支而致截肢;有3条患肢发生再管化通道急性闭塞,其中1例SIA后导致动脉旁路吻合口下移.结论SIA手术可发生动脉穿孔、影响动脉主要分支、再通血管急性闭塞和栓塞等并发症,但这些并发症绝大部分可进行防治,很少引起严重的后果.
- 陆信武李维敏黄英陆民黄新天刘晓兵殷敏毅蒋米尔
- 关键词：并发症
