聂茂 作品数:41 被引量:123 H指数:6 供职机构: 重庆医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 重庆市自然科学基金 重庆市卫生局科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
髋膝关节置换术围术期静脉血栓栓塞症预防的最佳证据总结 2025年 目的:检索、评价并总结髋膝关节置换术病人围术期静脉血栓栓塞症(VTE)预防措施的最佳证据,为临床实践提供参考。方法:计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网(GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国胸科医师协会(ACCP)、美国骨科医师学会(AAOS)、美国血液学会(ASH)、欧洲麻醉学会(ESA)、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Database)等中关于髋膝关节置换术围术期VTE预防的文献,检索时限为建库至2023年3月22日。由4名研究者独立评价指南质量,2名研究者独立评价专家共识质量,提取证据并整合最佳证据。结果:共纳入14篇文献,包括7篇指南、7篇专家共识。从风险评估与筛查、危险因素、基本预防、机械预防、药物预防、健康教育6个方面汇总了22条最佳证据。结论:本研究总结的最佳证据可为医护人员制定髋膝关节置换术围术期病人VTE预防方案提供参考,规范临床VTE预防措施,从而降低髋膝关节置换术病人围术期VTE的发生率。 路仁强 李智 许世香 李钱玲 聂茂 王娇 李冬雪关键词:全髋关节置换术 全膝关节置换术 静脉血栓栓塞症 围术期 循证护理 Lrtm1基因在成肌分化过程中的功能探索 被引量:1 2018年 目的:观察成肌分化过程中C2C12细胞Lrtm1表达;构建小鼠Lrtm1慢病毒过表达载体;筛选稳定表达外源Lrtm1细胞株诱导其分化后观察对成肌分化标志基因Myogenin、Myosin的影响;发现Lrtm1蛋白质表达水平受调控的机制。方法:诱导C2C12细胞分化用Hoechst染色细胞核;将小鼠Lrtm1基因连接到慢病毒载体质粒pLJM1-GFP上并进行慢病毒包装;筛选稳定过表达Lrtm1基因的C2C12细胞系,诱导分化Lrtm1-DDK组、GFP组检测对成肌分化标志基因Myogenin、Myosin表达的影响;MG132处理C2C12-Lrtm1-DDK细胞系后,观察内源性Lrtm1蛋白质表达。结果:诱导分化过程中,肌管形成,Lrmt1、Myosin mRNA水平随分化的进行表达上升;成功构建重组pLJM1-Lrtm1-DDK表达载体;成功筛选稳定表达外源Lrtm1细胞株;诱导稳定细胞系分化后,real-time PCR在144 h时显示Lrtm1-DDK组(272.1±18.22)Myogenin mRNA水平较GFP组(332.41±41.21)减少(P<0.05);Lrtm1-DDK组(76.11±10.47)Myogenin mRNA水平较GFP组(145.51±10.02)减少(P<0.05);C2C12细胞中Lrtm1蛋白质被蛋白酶体降解。结论:Lrtm1基因在成肌分化过程中高表达;过表达Lrtm1基因部分抑制了Myogenin、Myosin基因的表达;Lrtm1蛋白质表达水平受蛋白酶体降解调控。 熊雷 李浩可 聂茂 邓忠良关键词:成肌分化 慢病毒载体 老年股骨颈骨折直接前路髋关节置换技术规范专家共识(2023版) 被引量:6 2023年 老年股骨颈骨折(FNF)是目前全球范围内的重大健康挑战,医院资源消耗大、并发症发生率高、结果和转归欠理想。髋关节置换术(HJA)是当前治疗老年FNF的主流方法,但传统的手术入路和技术方法仍然面临一系列瓶颈问题,如脱位、跛行、肢体不等长等。近年来,直接前路(DAA)‑HJA成为关节置换领域的新方法。DAA入路由于通过神经肌肉间隙完成手术,符合软组织保留和术后加速康复理念,可提升HJA治疗老年FNF的临床效果。但DAA‑HJA治疗老年FNF的标准技术与规范流程尚缺乏统一认识。因此,中华医学会骨科学分会髋关节学组、全军骨科专业委员会青年关节学组、重庆市医学会骨科专业委员会、重庆市医师协会骨科医师分会、重庆市医学会运动医疗分会组织相关专家,依据循证医学方法制订《老年股骨颈骨折直接前路髋关节置换技术规范专家共识(2023版)》,主要针对DAA‑HJA在老年FNF中应用的适应证、手术设计与假体选择、手术技术与操作流程、术后管理等方面提出13条推荐意见,旨在推广规范化、系统化、个体化诊疗理念,改善患者功能预后。 许中华 陶伦 刘载阳 李阳 李杰 张珺 张峡 王敏 李长青 陈光兴 杨柳 张大伟 曹晓瑞 张国强 李凭跃 包倪荣 李川 周胜虎 常正奇 吴波 钱文伟 王卫国 吕明 唐浩 李虎 何川 陈云苏 李慧武 胡宁 聂茂 谢峰 曹治东 康鹏德 斯焱 朱晨 许伟华 刘先哲 毛新展 谢杰 张晓岗 胥伯勇 杨佩 王伟 李晓峰 冯尔宥 张振 刘保一 马建兵 李辉 马元琛 孙立 张志峰 耿硕 黎观保 王禹基 李二虎 周宗科 黄伟 周一新 曹力 柴伟 熊雁 张瑗 中华医学会骨科学分会髋关节学组 全军骨科专委会青年关节学组 重庆市医学会骨科专业委员会 重庆市医师协会骨科医师分会 重庆市医学会运动医疗分会关键词:股骨颈骨折 老年 骨科植入物治疗股骨转子间骨折的生物相容性及其力学特性 被引量:10 2008年 对股骨转子间骨折的治疗临床多以骨科植入物为主。置入后效果与其生物相容性和生物力学特征相关。文章比较了植入物置入人体后互相作用产生的各种生物、物理、化学反应,结合临床实践出现的问题加以分析。 庞显伦 黄伟 聂茂关键词:转子间骨折 骨科植入物 生物相容性 力学特征 关节镜下儿童外侧盘状半月板治疗 目的分析关节镜下儿童外侧盘状半月板损伤的治疗方法与效果。方法回顾性分析2006年8月至2008年10月儿童外侧盘状半月板损伤病例32例34膝(32例单侧,2例双侧),男性18例,女性12例,平均年龄11.2(8-16)岁... 黄伟 聂茂 梁熙 胡宁关键词:外侧盘状半月板 陈旧性跟腱断裂的治疗现状与展望 被引量:18 2019年 陈旧性跟腱断裂通常指超过3周的跟腱断裂,其发生常由漏诊、误诊等因素造成。陈旧性跟腱断裂相对于急性跟腱断裂,其腓肠肌-比目鱼肌复合体的收缩能力降低,从而引起踝关节跖屈曲无力及其相关步态紊乱。跟腱断裂修复的目的是为了消除跟腱断端间隙并恢复腓肠肌-比目鱼肌复合体的收缩能力,而陈旧性跟腱断裂较急性跟腱断裂的手术难度及并发症发生率更高。除功能要求较低或无法耐受手术的患者可采用足踝支具行非手术治疗外,大多数陈旧性跟腱断裂应尽早手术治疗。目前陈旧性跟腱断裂的手术方式很多,但由于缺乏循证医学证据,其治疗方案存在较大分歧,本文就陈旧性跟腱断裂的治疗现状及研究展望作一综述。 刘文科 聂茂 王卓群 舒涵 尹良军关键词:陈旧性跟腱断裂 肌腱转移 瘢痕修复 全髋关节置换术前模板测量的准确性分析 目的运用模板测量法进行全髋置换术前计划,分析全髋关节置换术前模板测量的价值和准确性。方法收集30例初次全髋关节置换术患者的临床资料(年龄42~85岁,平均56岁);术前运用模板测量法预测假体型号,分析其与实际使用假体型号... 聂茂 黄伟 梁熙 胡宁 庞显伦关键词:全髋关节置换术 肌腱损伤修复的基础机制与临床干预策略研究进展 2025年 肌腱损伤(tendon injury)是一种常见的运动性损伤,尤其在运动员和老年人中较为多见。随着体育活动的普及和人口老龄化的加剧,肌腱损伤的发生率逐年上升。肌腱修复过程通常较为复杂,由于肌腱组织血供不足且自我修复能力有限,损伤后常出现愈合缓慢、不完全愈合和再损伤等问题。目前,肌腱损伤的治疗尚无统一的标准方案,潜在新型治疗方法包括生长因子与细胞因子疗法、干细胞治疗、物理治疗与康复训练及生物材料辅助修复等,都存在一定的不足。前沿技术如基因编辑、高分子材料和生物3D打印在该领域的应用前景广阔,尤其是多学科交叉融合有助于推动肌腱损伤修复的进展。尽管取得了一定成效,但肌腱损伤高质量修复仍面临技术挑战和临床困境,未来需要通过协同创新推动治疗方案的改进,为临床提供更有效的解决方案。 魏科宇 聂茂关键词:运动性损伤 肌腱修复 干细胞治疗 生物材料 老年髋部骨折患者围术期谵妄状态病因分析 目的 分析老年髋部骨折患者围术期谵妄的发病原因。方法 对108例老年髋部骨折患者入院后使用谵妄诊断标准(confusion assessment method,CAM)每日评估1次,及时诊断谵妄状态,记录谵妄状态患者临床... 聂茂 徐强关键词:老年 髋部骨折 谵妄 肩袖分层撕裂的治疗现状 被引量:5 2018年 目前对于肩袖分层撕裂的具体原因尚不清楚,已有部分文献报道分层肩袖的存在对肩袖愈合和功能恢复造成消极影响,然而如何准确的理解肩袖分层撕裂的生物力学和修复方式的选择至今尚未达成共识。肩袖分层撕裂主要由浅层的滑囊侧和深层的关节侧组成,分层撕裂发生后,关节侧比滑囊层承受张力更大,双侧的回缩方向均以向后内方为主。研究显示分层肩袖之间存在类似滑膜样组织,应在缝合前将其刮除。目前肩袖分层撕裂的诊断主要源于术中探查,治疗方式分为关节镜辅助下小切口治疗和全关节镜治疗。然而全关节镜下肩袖分层撕裂使用分层缝合或全层缝合仍未达成共识。因此,本文拟就肩袖分层撕裂的生物力学、治疗现状及研究进展作一综述。 刘文科 聂茂 万海民 舒涵 尹良军关键词:全层缝合