章璟 作品数:52 被引量:288 H指数:10 供职机构: 上海市浦东新区公利医院 更多>> 发文基金: 上海市卫生局科研基金 上海市浦东新区卫生局科技项目 上海市浦东新区社会发展局卫生科技发展专项基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 自动化与计算机技术 更多>>
浦东新区老年男性前列腺增生流行病学调查 石泉 姜宁 王国增 赵玉隆 贺伟 章璟 李健 顾燕 杨佳伟 许梦清 该项目对浦东新区梅园、洋泾、金杨街道各2个居委采用多阶段、整群抽样方法进行50岁以上男性前列腺增生症流行病学(临床)调查,结果:调查1136例中前列腺增生总患病率62.9%,按年龄分组患病率50、60、70、80岁组分别...关键词:关键词:前列腺增生 流行病学 患病率 B超监测前列腺支架置入在高危前列腺增生病人中的应用 王国增 姜宁 赵玉龙 贺伟 石泉 章璟 李健 顾燕 郑景存 马杰 该产品作为一项治疗不能耐受前列腺切除手术的高危前列腺增生症患者的技术,尤其是在B超监测下放置新型编织的支架,可使支架放置的位置更准确,并发症更少,可以较好的重点解决病人的排尿问题,提高病人的生活质量,预防肾脏损害并发症,...关键词:关键词:前列腺增生 前列腺支架 B超监测 单孔腹腔镜手术在泌尿外科的临床应用进展 2009年 单孔腹腔镜手术(Single—Port Laparoscopic Surgery)在泌尿外科的应用已从动物实验阶段进入临床应用阶段,随着其手术器械的发展和各种适应证的扩大,已愈来愈受到临床关注。本文对泌尿外科单孔腹腔镜手术的演变和进展作一综述。 章璟 王国增关键词:泌尿外科手术 外科手术 腹腔镜 体外冲击波碎石与输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的花费有效性分析 被引量:5 2010年 目的 分析体外冲击波碎石(ESWL)与输尿管镜钬激光碎石(URL)治疗输尿管结石的有效性、安全性及医疗费用,探寻输尿管结石最经济有效的治疗方法.方法 前瞻性分析2008年1月至2009年12月因输尿管结石住院行ESWL及URL的患者资料.分析不同部位结石患者的一般情况、治疗情况和住院医疗费.结果 342例URL及284例ESWL入选本研究.URL的总体碎石成功率高于ESWL(89.5% vs 83.1%,P〈0.05),但并发症率也略高(7.6% vs 2.1%,P〈0.01).输尿管上段结石URL的碎石成功率低于ESWL(72.3% vs 83.5%,P〈0.05),且并发症率较高(19.3% vs 2.0%,P〈0.01),平均住院日[(7.4±3.6)d vs(5.5±2.8)d,P〈0.01]及住院医疗费[(8950±2177)元vs(3155±1446)元,P〈0.01]也均显著高于ESWL组.输尿管中段结石ESWL的住院费较少(P〈0.01).输尿管下段结石URL组的碎石成功率较高(96.0% vs 82.6%,P〈0.05),但住院天数[(6.0±2.8)d vs(4.6±2.5)d,P〈0.05]及花费[(8095±1606)元vs(3298±2282)元,P〈0.01]也相对较高.结论 ESWL及URL均是治疗输尿管结石安全高效的方法.ESWL住院时间短、花费低,尤其适用于输尿管中上段结石.而对于下段结石,URL成功率更高但花费也较高. 章璟 姜宁 王国增 石泉 贺伟 王斐关键词:输尿管镜检查 费用效益分析 尿石症全程管理数据库的建立和应用 被引量:6 2016年 目的 通过建立尿石症全程管理数据库系统,提高尿路结石患者全程规范化诊治水平,探讨其应用价值.方法 依据2014年中华医学会泌尿外科学分会制定的尿石症诊疗指南,结合随访及科研的需要,以ASP.NET和SQL Server 2008为建设工具,应用Microsoft SQL Server 2008桌面数据库管理系统平台,以泌尿外科入院尿石症患者的病案记录、检验结果、影像检查资料和出院随访复查资料为数据来源,建立专科临床资料数据库.结果 数据库界面直观,运行稳定,具有自动导入、查询快速准确的特点.利用该数据库可将尿石症患者的临床路径、诊断、治疗、预防、随访、费用等全部信息纳入管理,较大地提高了尿石症患者全程管理的工作效率;还能进行初步统计分析,为临床、科研工作提供强有力的支持.结论 利用信息化方式建立尿石症全程管理数据库,不仅方便患者的全信息管理,而且有利于临床诊治和科研. 章璟 曹波 杨芳 王国增 刘爽 丁志宏 姜宁关键词:尿路结石 数据库 信息化管理 体外冲击波碎石与输尿管软镜治疗肾结石对肾功能影响的研究 被引量:17 2017年 目的 探索体外冲击波碎石(SWL)与输尿管软镜治疗(RIRS)肾结石对肾功能的影响.方法 收集2014年6月至2015年6月来本院就诊的符合入选标准的肾结石病例70例,结石最大直径1.0~1.5 cm;随机分组,一组行SWL(35例),另一组行RIRS(35例),留取术前、术后2、6、12、24 h、1周、2周的尿液标本,测定NGAL的变化.结果 肾结石SWL和RIRS术后2、6、12、24h尿液NGAL浓度与术前比较均有不同程度升高(P<0.05),其中,术后12 h尿液NGAL水平高于其他各时间点,呈峰值状态(P<0.05),术后24h逐渐下降.其中术后一周μNGAL浓度与术前比较仍有显著性差异[(5.96±1.5) μg/L和(4.84±0.9) μg/L,P=0.0025],至术后2周基本降至术前水平[(5.01±0.8)μg/L和(4.84±0.9).μg/L,P=0.346].而RIRS术后一周尿液NGAL浓度与术前比较已无差异[(5.05±0.8) μg/1和(4.84±0.9)μg/L,P =0.445];肾结石SWL后6、12、24、48 h,一周与RIRS比较尿液NGAL均有不同程度升高,且有显著性差异(P<0.05).结论 ESWL和RIRS治疗肾结石均引起早期急性肾损伤,并且随着时间呈现出一定的规律.相比较而言,RIRS较ESWL早期的肾损伤更小,且恢复时间快. 顾燕 章璟 杨佳伟关键词:肾结石 碎石术 输尿管镜 不同焦斑与能量冲击波碎石机治疗肾结石的疗效及对早期肾功能影响的随机对照研究 被引量:10 2018年 目的比较宽焦斑高能量与传统窄焦斑低能量体外冲击波碎石(SWL)治疗肾结石的疗效及安全性。方法将接受SWL治疗的肾结石患者分为两组,A组用宽焦斑高能量碎石机,B组用窄焦斑低能量碎石机。SWL前后分别检测尿嗜中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和α1微球蛋白(α1-MG)。结果两组各60例入选,1个月结石排净率及并发症率差异均无显著性。结石>10 mm者,A组的复震率较低(11.1%vs 39.1%,P=0.021),但并发症率(25.9%vs 4.3%,P=0.038)较高。A组NGAL升高幅度显著高于B组(P<0.001)。结论宽焦斑高能量与窄焦斑低能量SWL均是肾结石的有效安全的治疗方法,对于10 mm以上的肾结石,前者带给结石更多的能量同时也造成了更多的一过性损伤。NGAL对评价SWL引起早期肾损伤有潜在作用。 章璟 徐冀东 杨佳伟 胡传义 张鹤 刘爽 王国增 姜宁关键词:体外冲击波碎石 微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石42例体会 目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗肾结石的方法与疗效,总结钬激光碎石在MPCNL的治疗经验。方法回顾分析2007年1-12月我院采用MPCNL治疗肾结石42例的临床资料。其中包括鹿角型结石、多发性肾结石、... 章璟 王国增 石泉 李健 罗明 郑景存 马杰 姜宁关键词:肾结石 微创经皮肾镜钬激光碎石术 残余结石 文献传递 上尿路结石规范化治疗的临床研究 被引量:5 2012年 目的:探讨上尿路结石规范化治疗临床应用的可行性。方法:规范化治疗1 071例(实验组),774例常规治疗(对照组),将两组碎石成功率、结石排净率、并发症、住院费用、住院时间等行比较研究。结果:实验组的总体碎石成功率高于对照组(肾、输尿管上段结石87.2%vs 75.5%,输尿管中下段结石:98.6%vs 84.8%),结石排净率也明显高于对照组(分别为肾、输尿管上段结石组82.0%vs 63.1%,输尿管中下段结石:94.8%vs83.6%);在肾、输尿管上段结石,且直径≤20mm的患者,实验组的并发症率低于对照组(3.6%vs 7.7%,P=0.005),而输尿管中下段结石患者,两组的并发症率差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者对治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论:上尿路结石规范化治疗比常规治疗安全、有效、而且经济。 顾燕 贺伟 王国增 章璟 杨佳伟 叶祯 叶敏关键词:上尿路结石 性价比 超脉冲光纤铥激光与钬激光治疗输尿管结石的临床疗效比较 2025年 为研究超脉冲光纤铥激光与钬激光治疗输尿管结石的临床疗效和安全性,选取2023年1月至9月我院单侧输尿管结石手术患者150例,随机分为对照组、T1组、T2组,并记录下3组患者的一般资料。对照组使用钬激光进行激光碎石术;T1组使用超脉冲光纤铥激光,采用低能高频进行激光碎石术;T2组使用与钬激光组相同能量、频率的超脉冲光纤铥激光进行碎石术。术后记录下3组患者的围手术期资料。结果表明,3组患者的一般资料差异均无统计学意义。对照组的平均手术时间为14.30 min±3.90 min,T1组的平均手术时间为11.10 min±4.10 min,差异具有统计学意义(P<0.001);T1组的平均位移距离为1.83 cm±0.45 cm,对照组的平均位移距离为2.58 cm±0.60 cm,差异具有统计学意义(P<0.001)。3组患者输尿管结石2周清除率分别为对照组为86%,T1组为98%,T2组为92%,对照组的结石清除率低于T1组,差异具有统计学意义(P=0.027,P<0.05)。术后3组患者的并发症发生率差异均无统计学意义。结论:超脉冲光纤铥激光在输尿管结石碎石术中安全有效,使用低能高频的模式碎石时,结石位移以及其有效性皆优于钬激光碎石术。 刘一洋 梁雯雯 王宇宁 陆启帆 洪天宇 马杰 顾燕 章璟 蔡志康 王忠 张鹤关键词:钬激光 输尿管结石