目的探讨剪切波弹性成像定量分析乳腺病灶周边硬度对判断病灶良、恶性的诊断价值。方法回顾性分析2018年12月至2020年5月经中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)南区诊断为乳腺癌的60例患者临床资料,共60个病灶,其中良性病灶31个,恶性病灶29个。测量并记录每个病灶弹性模量值[最大值(E_(max))、最小值(E_(min))、平均值(E_(mean))、标准差(E_(sd))]和病灶周围区域(Shell 1.0、2.0、3.0 mm)的弹性模量值,同时比较“硬环征”的表现情况。比较良、恶性病灶及周围组织弹性模量值之间的差异。以病理诊断为金标准,绘制受试者工作特性曲线(ROC),比较各弹性模量的曲线下面积(AUC),获得诊断价值最大的弹性模量。最后比较BI-RADS分类、弹性成像及两者联合的诊断价值。结果良性组患者年龄小于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。良、恶性组病灶最大径的差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组“硬环征”发生率高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。良、恶性组病灶内部及周围的弹性模量E_(min)比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶性组E_(mean)、E_(max)、E_(sd)均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组弹性模量(E_(mean)、E_(max)、E_(sd))的ROC显示,Shell 2.0 mm E_(max)的AUC为所有弹性模量中最大,为0.843,截断值为97.06,敏感度82.76%,特异度74.19%。BIRADS分类、Shell 2.0 mm E_(max)两者联合获得的ROC曲线,AUC值为0.965,敏感度93.1%,特异度93.5%。结论常规超声BI-RADS分类、剪切波超声弹性成像技术相联合,能明显提高乳腺癌患者良、恶性病灶诊断准确率。
目的:探讨C1QL1(C1q-like-1)蛋白在原发性肝细胞癌(HCC)中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学技术检测80例HCC组织中C1QL1蛋白的表达情况及其临床意义,用qRT-PCR及 Western blot 方法检测20对冷冻HCC组织及癌旁组织中C1QL1蛋白的表达。结果:80例石蜡组织标本的免疫组化结果显示,55例(68.8%)HCC组织中C1QL1蛋白呈高表达;而癌旁组织中8例(10%)C1QL1蛋白呈高表达,两组间表达差异具有统计学意义(P <0.001);C1QL1在HCC中的表达与有无乙肝病史(P=0.021)、肿瘤的大小(P=0.003)、血管侵犯(P=0.003)、TNM分期(P=0.002)及Edmondson分级(P=0.002)相关,而与年龄(P=0.758)、性别(P=0.672)、甲胎蛋白(AFP)(P=0.191)、肿瘤数目(P=0.877)、Child-Pugh分级(P=0.866)、肿瘤包膜完整程度(P=0.238)和肝硬化程度(P=0.316)均无关。qRT-PCR及Western blot 均显示HCC组织中C1QL1的表达量显著高于对应的癌旁组织,组间差异具有统计学意义( P<0. 01,P<0. 001)。结论:在HCC组织中,C1QL1蛋白呈高表达,而C1QL1的高表达可能与HCC的发生发展及恶性程度密切相关。
