江开明
- 作品数：9 被引量：52H指数：5
- 供职机构：浙江衢化医院更多>>
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- 非刚性手术治疗64例踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者的疗效研究分析被引量：10
- 2019年
- 目的研究比较分析两种内固定方法治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的临床疗效。方法选取2014年6月至2018年6月本院收治并确诊为踝关节骨折伴下胫腓联合患者64例作为研究对象,治疗医师根据数字表法将64例患者平均分为两组,其中A组行非刚性手术治疗,B组行常规内固定方法治疗。比较A组、B组患者下胫腓联合分离固定操作时间、操作角度、完全负重所需时间。于术前、术后1.5个月、术后3个月、术后半年及末次随访时测量A、B两组患者的下胫腓重叠距离、下胫腓间隙并进行比较。于术后半年、1年对A、B两组患者踝关节治疗效果进行评估。结果两组患者在下胫腓联合分离固定手术操作时间方面无明显差异(P>0.05),A组患者术中操作角度明显大于B组患者,而A组患者术后完全负重所需时间显著短于B组患者(P<0.05);A组与B组患者术前及术后不同时间点的下胫腓重叠距离和下胫腓间隙无明显差异(P>0.05);A组患者术后半年及术后1年的AOFAS评分均明显高于B组患者(P<0.05);A组患者术后并发症发生率(3.13%)明显小于B组患者(18.75%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本研究中采用的两种方法治疗踝关节伴下胫腓联合损伤的疗效无明显差异,但非刚性内固定优势显著,术中操作难度较小,术后踝关节功能恢复更好,并发症相对更少,适合临床医师选择应用。
- 江开明陈庆军罗志军
- 关键词：踝关节骨折下胫腓联合损伤非刚性
- Nice knot缝线技术治疗骨性锤状指
- 2020年
- 2017年4月~2019年2月,我科采用Nice knot缝线技术治疗15例骨性锤状指患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男9例,女6例,年龄19~45岁。典型表现为锤状指畸形,X线检查显示远节指骨基底部背侧撕脱骨折。均为新鲜闭合损伤。伤后至手术时间3~7 d。1.2治疗方法臂丛麻醉下手术。
- 童锦炀江开明江开明罗志军
- 关键词：骨折锤状指
- 脊柱骨折应用DR检查与多层螺旋CT诊断对比研究被引量：4
- 2023年
- 目的 DR检查与多层螺旋CT在脊柱骨折诊断中的临床应用。方法 将2019年6月至2021年6月期间,本院收治的68例脊柱骨折患者纳入研究,入选患者均接受DR和多层螺旋CT两种检查方式,记录其在各种类型中的诊断准确率。结果 DR检查中诊断屈曲压缩型骨折30例、爆裂型8例、安全带型11例和骨折脱位型10例;MSCT检查中诊断屈曲压缩型骨折31例、爆裂型10例、安全带型14例和骨折脱位型13例,二者在屈曲压缩型脊柱骨折中无显著差异(P>0.05),在爆裂型、安全带型和骨折脱位型脊柱骨折中均有显著差异(P<0.05);DR检查中诊断椎管狭窄13例、脊柱曲度改变19例、椎管内骨碎片9例和椎体楔形变36处;MSCT检查中诊断椎管狭窄19例、脊柱曲度改变25例、椎管内骨碎片12例和椎体楔形变41例,二者在各项解剖学结构改变统计中均有显著差异(P<0.05)。结论 MSCT在脊柱骨折诊断中具有较高的准确率,对不同类型的脊柱骨折有良好的区分度,为脊柱骨折的诊断和治疗提供有力线索。
- 王士维江开明朱斌
- 关键词：脊柱骨折DRMSCT椎体楔形变
- 跟骨锁定钢板与克氏针张力带治疗髌骨骨折的病例对照研究被引量：14
- 2018年
- 目的:比较跟骨锁定钢板与克氏针张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:2009年12月至2017年12月收治髌骨骨折患者58例,按照手术方式不同,分为跟骨锁定钢板内固定组(钢板组)和克氏针张力带固定组(张力带组)。钢板组29例,男14例,女15例,年龄18～72 (36.9±11.5)岁;张力带组29例,男17例,女12例,年龄20～70 (37.7±14.4)岁。观察两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、随访时间及并发症率,并于术后12个月采用B觟stman评分评价比较术后临床疗效。结果:钢板组随访时间(18.4±2.6)个月,张力带组随访时间(17.8±3.6)个月,两组比较差异无统计学意义(t=2.045,P=0.546);术后12个月B觟stman评分,钢板组(28.5±4.6)分,张力带组(25.7±4.3)分,两组B觟stman评分比较差异有统计学意义(t=2.395,P=0.020);钢板组优26例,良3例;张力带组优14例,良11例,差4例,两组比较差异有统计学意义(χ~2=12.17 P=0.02)。两组患者手术时间(t=1.978,P=0.53)、术中出血量(t=1.740,P=0.87)、骨折愈合时间(t=0.65,P=0.517)及并发症(χ~2=0.268,P=0.604)比较差异无统计学意义。结论:跟骨锁定钢板治疗髌骨骨折具有适用更广,固定更牢靠等优点,临床疗效优于克氏针张力带。
- 江开明钱军罗志军陈庆军
- 关键词：髌骨骨折骨折固定术
- 跟骨锁定钢板内固定治疗髌骨骨折被引量：2
- 2019年
- 目的:观察跟骨锁定钢板内固定治疗髌骨骨折的临床疗效及安全性。方法:2008年12月至2017年8月,采用跟骨锁定钢板内固定治疗髌骨骨折患者65例。男38例,女27例。年龄18～72岁,中位数36. 5岁。横形骨折14例、纵形劈裂骨折6例、粉碎性骨折45例。左膝29例,右膝36例。受伤至手术时间2 h至6 d,中位数74 h。采用Bstman髌骨骨折疗效标准评价综合疗效,术后随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12～20个月,中位数12个月。骨折均愈合,愈合时间6～10个月,中位数8. 5个月。术后12个月Bstman髌骨骨折疗效评分(27. 2±2. 0)分,优21例、良42例、差2例。差的2例中,1例因切口深部感染而进行3次清创术,最终感染控制,但膝关节屈伸功能明显受限,采用手术松解后膝关节功能无明显改善,在CPM机辅助下进行功能锻炼后膝关节功能略有改善; 1例因内固定钢板与髌骨表面贴合不佳导致患膝疼痛,未能早期进行功能锻炼,影响膝关节功能恢复,骨折愈合后去除内固定物,疼痛症状缓解,在CPM机辅助下进行功能锻炼后膝关节功能改善良好。至末次随访时,所有患者均未出现内固定物移位或断裂等并发症。结论:跟骨锁定钢板内固定治疗髌骨骨折,骨折愈合率高、综合疗效好、并发症少。
- 江开明陈思钱军陈庆军
- 关键词：髌骨
- 桡骨远端尺侧块骨折的手术治疗被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨桡骨远端尺侧块骨折的类型和手术方法选择。方法：自2004年1月至2010年9月手术治疗桡骨远端尺侧块骨折32例，男23例，女9例；年龄28～65岁，平均（34±9）岁。根据Melone-Doi分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型24例，Ⅲ型6例。分别采用掌桡侧、掌尺侧、尺背侧入路。其中钢板内固定28例（均闭合性骨折），支架加克氏针内固定4例（其中2例为开放性骨折）。结果：32例患者均获得随访，时间8～18个月，平均12个月。全部患者骨折愈合，无并发症。依据改良Gartland-Werley评分系统进行功能评估，术后总分（1．12±0．45）分，其中残留畸形0分，患者主观评价（0．50±0．30）分，客观评价（0．30±0．21）分，并发症（0．40±0．09）分；疗效评价结果：优21例，良11例。结论：桡骨远端尺侧骨折块是影响腕关节预后的重要因素之一，手术固定是治疗尺侧块骨折的有效方法。
- 钱军方美园江开明
- 关键词：桡骨骨折外科手术
- 人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎中期、远期疗效观察被引量：6
- 2018年
- 强直性脊柱炎（AS）往往会累及中轴骨骼,是一种比较常见的慢性进展性疾病,有较高的致残率,特征为骶髂关节与脊柱受累。该病患者多有进行性脊柱与髋关节强直等,进展到晚期可能会发生膝关节与髋关节严重强直,对患者的生活质量造成严重影响,近年人工全髋关节置换术在强直性脊柱炎中逐渐开展,但多数研究报道的是近期疗效,对中、远期疗效报道较少。本文探讨人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的中期与远期疗效,报道如下。
- 周海兵罗志军陈庆军江开明
- 关键词：强直性脊柱炎人工全髋关节置换术远期HARRIS评分
- 两种钢板内固定治疗创伤性肩锁关节脱位的疗效比较被引量：1
- 2025年
- 目的比较带袢钢板与锁骨钩钢板内固定治疗创伤性肩锁关节脱位的疗效。方法根据治疗方法不同将57例创伤性肩锁关节脱位患者分为观察组(26例,采用带袢钢板内固定治疗)和对照组(31例,采用锁骨钩钢板内固定治疗)。比较两组手术情况、疼痛VAS评分、Constant-Murley评分,采用Karlsson分级标准评价疗效。结果患者均获得随访,时间6~12个月。术中出血量、切口长度观察组少(短)于对照组(P<0.01),手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。疼痛VAS评分两组术后6个月均低于术前(P<0.05),术后6个月观察组低于对照组(P<0.01)。Constant-Murley评分两组术后6个月均高于术前(P<0.05),术后6个月观察组高于对照组(P<0.01)。术后6个月采用Karlsson分级标准评价疗效的优良率观察组高于对照组(P<0.05)。并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论与锁骨钩钢板相比,带袢钢板内固定治疗创伤性肩锁关节脱位创伤小,出血量少,有利于肩关节功能的恢复,且并发症少。
- 周海兵罗志军张善征江开明
- 关键词：肩锁关节脱位锁骨钩钢板喙锁韧带
- 全髋关节置换术患者下肢深静脉血栓形成因素的研究被引量：9
- 2019年
- 本研究旨在探讨全髋关节置换术患者下肢深静脉血栓形成因素,现将结果报道如下。一、资料与方法1.临床资料:回顾性分析2003年至2017年在浙江衢化医院接受单侧人工髋关节置换术患者426例,其中术后发生下肢深静脉血栓22例(病例组),无下肢深静脉血栓404例(对照组)。所有患者均接受单侧人工髏关节置换术。
- 陈庆军罗志军江开明周海滨
- 关键词：人工髋关节置换术下肢深静脉血栓单侧
