江建华 作品数:14 被引量:48 H指数:4 供职机构: 九江市妇幼保健院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
外周静脉营养在极低出体重儿中的临床应用 被引量:2 2004年 目的 探讨外周静脉营养对极低出生体重儿体重增长及其并发症情况。方法将72例极低出生体重儿分成治疗组(42例)和对照组(30例),治疗组在出生后第2-3天开始用外周静脉营养,经微电脑输液泵24h内均匀输入静脉营养液。对照组给予一般综合治疗。二组病情好转后及早开始经口或鼻饲微量喂养,以后逐渐增加奶量。结果治疗组出生后4-7d起体重开始增长,每天增重(20.06±7.64)g,对照组出生后10-15d起体重开始增长,每天增重(11.78±3.36)g。二组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组并发症发生率11.9%(5/42),对照组为33.3%(10/30)。治疗组治愈率78.6%,对照组治愈率50.0%,二组比较有显著性差异(P<0.05)。结论外周静脉营养能明显增加极低出生体重儿的体重,合理的营养素有利于减少并发症,提高治愈率,及早经口或鼻饲微量喂养效果好,可缩短静脉营养时间及住院天数。 郝明 黎瑞春 高群英 江建华 王强 陈萍 许佳关键词:静脉营养 极低出生体重儿 HFOV、LISA/MIST技术在蒙特勒标准的新生儿急性呼吸窘迫综合(NARDS)中的应用研究 被引量:2 2023年 目的研究HFOV、LISA/MIST相关技术在蒙特勒标准的新生儿急性呼吸窘迫综合征(NARDS)中的应用,观察NARDS的发病情况,治疗现状,分析影响疾病严重程度、临床转归的相关因素。方法回顾2020年1月-2022年9月住院患儿的病历资料,选择符合“蒙特勒标准”的80例NARDS患儿为研究对象,使用有创高频呼吸机[2](HFOV)(n=20)、LISA/MIST(n=20)技术为研究组,比较各组临床特征,分析不同严重程度NARDS的危险因素和住院时长的影响因素。结果NARDS患儿占同期新生儿重症病房收治患儿的10.62%(162/1524),病死率为2.46%(4/162)。多因素有序logistic回归分析显示,该研究中急性呼吸窘迫综合征(NARDS)合并临床败血症的患儿因病情严重更需要使用高频呼吸机模式支持治疗(p<0.05)。该研究急性呼吸窘迫综合征(NARDS)使用LISA技术的病例男性患儿比例更高(p<0.05)。结论新生儿急性呼吸窘迫综合征(NARDS)尤其是合并早发性败血症的患儿需要使用高频呼吸机辅助通气,LISA/MIST相关技术多可运用在轻型新生儿急性呼吸窘迫综合征(NARDS)的男性患儿病例中。 钟维维 江建华关键词:围生期感染 新生儿 高频振荡通气治疗早产儿重症呼吸衰竭的临床分析 被引量:7 2011年 目的:评价高频振荡通气对治疗早产儿重症呼吸衰竭的疗效。方法:将52例早产儿重症呼吸衰竭随机分成两组,26例采用常频机械通气(CMV)治疗,另26例采用高频振荡通气(HFOV)治疗。观察两组患儿的肺功能变化,并发症及转归等。结果:HFOV组患儿在治疗6、12、24、48h,氧浓度(FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)明显下降,a/APO2(动脉/肺胞氧分压比值)明显上升,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)或差异有显著统计学意义(P<0.01);且与CMV组比差异有统计学意义(P<0.05);HFOV组患儿上机时间、氧疗时间、病死率及并发症均较CMV组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HFOV能较CMV更好地改善氧合和通气功能,迅速纠正早产儿重症呼吸衰竭,减少上机时间及氧疗时间,提高存活率,疗效较CMV好。 江建华 刘宁 黎瑞春 吴淑娟关键词:早产儿 重症呼吸衰竭 高频振荡通气 常频通气 羊水胎粪污染的高危因素与新生儿不良结局的临床分析 2025年 目的分析羊水胎粪污染的高危因素及羊水胎粪不同污染程度对新生儿不良结局的影响。方法选取2024年1—6月九江市妇幼保健院出生的120例羊水胎粪污染新生儿纳入羊水胎粪污染组,另外随机选取同期120例羊水清新生儿作为对照组,比较2组新生儿的临床资料,分析羊水胎粪污染的高危因素。依据羊水污染程度,将羊水胎粪污染新生儿分为羊水Ⅲ度组、非羊水Ⅲ度组(羊水Ⅰ度和羊水Ⅱ度),分析羊水胎粪不同污染程度对新生儿不良结局的影响。结果Logistic回归分析显示,孕周>40周、妊娠期贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)、妊娠期高血压病、胎膜早破、胎心监护异常、脐带异常是羊水胎粪污染的高危因素(P<0.05)。羊水胎粪污染组新生儿的不良结局中新生儿肺动脉高压、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎发生率高于对照组,羊水Ⅲ度组新生儿的不良结局中新生儿窒息、新生儿肺动脉高压、新生儿呼吸窘迫综合征发生率高于非羊水Ⅲ度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕周>40周、妊娠期贫血、ICP、妊娠期高血压病、胎膜早破、胎心监护异常、脐带异常是羊水胎粪污染的高危因素,羊水胎粪污染及羊水Ⅲ度的新生儿不良结局发生率更高。 卢标 曾晓靓 江建华关键词:羊水胎粪污染 新生儿 多巴酚丁胺对新生儿肺动脉高压患儿C-反应蛋白、D-二聚体、BNP水平及血气分析影响研究 被引量:5 2015年 目的探讨多巴酚丁胺对新生儿肺动脉高压患儿C-反应蛋白、D-二聚体、BNP水平及血气分析的影响。方法收集江西省九江市妇幼保健院收治的新生儿持续性肺动脉高压患者46例,随机分为对照组和实验组,每组各23例,对照组给予镇静、维持水电解质平衡、血压、抗感染等常规治疗,实验组在对照组基础上给予盐酸多巴酚丁胺注射液5μg/(kg·min)静脉泵入,连续48 h。治疗结束后,对所有患儿的外周血C-反应蛋白、D-二聚体、BNP水平及血气分析情况进行检测。结果与对照组治疗后比较,实验组患儿的血清CRP水平、血浆D-二聚体水平、BNP水平均较低(P<0.05);实验组患儿的Pa O2、Sp O2水平明显较高,PAH水平明显较低(P<0.05)。结论多巴酚丁胺能够显著降低新生儿肺动脉高压患儿血清CRP、血浆D-二聚体以及BNP水平,降低肺动脉高压。 程灏 郝明 江建华关键词:多巴酚丁胺 新生儿肺动脉高压 C-反应蛋白 D-二聚体 抗生素在新生儿感染性肺炎治疗中的应用分析 被引量:8 2012年 目的对抗生素在新生儿感染性肺炎治疗中的应用进行分析与探究,为临床应用提供可靠依据。方法随机抽取在2010年1月—2011年12月该院收治的患有感染性肺炎的新生儿患者病例298例,其中社区感染性肺炎245例,医院感染性肺炎53例。对298例患儿的临床资料进行回顾性分析,对新生儿感染性肺炎治疗中不同的抗生素的选择进行分析。结果 298例患儿在治疗过程中共应用到21种抗生素,发现应用最多的为青霉素类和头孢菌素类。其中社区感染性肺炎以青霉素+氨苄青霉素﹙68例﹚、青霉素+头孢哌酮﹙41例﹚、头孢唑啉﹙42例﹚、头孢呋辛﹙35例﹚为主,医院感染性肺炎以头孢哌酮/舒巴坦﹙26例﹚、亚胺培南/西司他丁﹙23例﹚为主。结论青霉素类是对新生儿社区感染性肺炎进行治疗的一种有效药和首选药,但以联合用药为主,头孢菌素类药物在新生儿感染性肺炎中的应用范围越来越广。医院感染性肺炎多选用头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类。 江建华关键词:抗生素 新生儿感染性肺炎 青霉素类 头孢菌素类 早产儿视网膜病的高危因素和预后调查研究 被引量:3 2014年 目的分析早产儿视网膜病(ROP)的危险因素,为合理防治ROP提供理论依据。方法回顾分析2013年1月1日至2013年12月31日我院924例NICU早产儿临床资料,对其中符合筛查条件(胎龄≤35周、体重≤2000g的316例行ROP筛查的,记录早产儿的性别、胎数、胎龄、出生体重、用氧情况、患全身疾病情况及孕母情况。并将非ROP组与ROP组两组进行比较。结果共筛查出ROP患儿57例(36只眼),ROP检出率为18.04%。57例ROP患儿中,ROPⅠ期32例,Ⅱ期17例,Ⅲ期8例。对ROP发生的相关因素进行分析发现,早产儿胎龄越小,体重越低,ROP的发生率越高。另外,多胎、早产儿长时间高浓度吸氧、频繁呼吸暂停、使用机械通气、母产前应用地塞米松等亦是ROP发生的高危因素,而贫血、先天性心脏病不是ROP的相关因素。结论低出生体重、小胎龄、窒息、呼吸暂停、氧疗是ROP发生的高危因素,建议对具有高危因素的所有早产儿均进行ROP筛查。 江建华关键词:早产儿 高危因素 新生儿惊厥急救63例分析 被引量:4 2013年 目的总结新生儿惊厥的诊治体会。方法对我院63例新生儿惊厥患儿的临床资料回顾性分析。结果新生儿惊厥的病因前3位依次为新生儿缺氧缺血性脑病50.79%(32例)、颅内出血17.46%(11例)、低钙17.46%(9例);惊厥发作类型以轻微型为主,多数仅表现为眼睑肌或口角抽动。结论缺氧缺血性脑病是引起新生儿惊厥最主要的原因;新生儿惊厥以轻微型发作为多见;止痉药首选苯巴比妥钠静脉推注。做好围产期保健,尤其是积极防止新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生,是降低新生儿惊厥发病率的关键。 江建华关键词:新生儿 惊厥 急救 新生儿缺血缺氧性脑病应用苷肌肽联合丹参注射液治疗的临床分析 被引量:1 2013年 目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病应用苷肌肽联合丹参注射液治疗的临床疗效。方法:选取本院在2010年3月-2013年3月收治的160例新生儿缺血缺氧性脑病患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组治疗基础双使用苷肌肽联合丹参注射液治疗。结果:两组患儿经过治疗在治疗2周、3周以及1个月时间上神经行为评分上比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿缺血缺氧性脑病应用苷肌肽联合丹参注射液治疗的临床疗效显著,值得在临床上广泛推广和应用。 江建华关键词:新生儿 缺血缺氧性脑病 丹参注射液 鼻塞式持续气道正压通气治疗早产儿呼吸衰竭临床观察 2004年 目的 :观察鼻塞式持续气道正压通气 (CPAP)治疗早产儿呼吸衰竭的疗效。方法 :采用病例对照方法将 83例早产儿呼吸衰竭分组 ,CPAP组 36例 ,采用鼻塞式CPAP治疗仪治疗 ;高频喷射通气组 4 7例 ,比较分析二组病例的临床资料。结果 :CPAP组治愈率 83.3% (高频组 5 7.4 % ) ;病死率 1 1 .1 % (高频组 2 3.4 % ) ;并发症发生率为8.3% (高频组 2 5 .5 % )。二组比较均有显著意义。结论 :鼻塞式CPAP治疗具有早产儿疗效好 。 黎瑞春 江建华 李健 高鹏 秦珊珊关键词:早产儿 呼吸衰竭 持续气道正压通气 高频喷射通气