柯阳 作品数:50 被引量:171 H指数:8 供职机构: 昆明医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技重大专项 云南省教育厅科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 建筑科学 自动化与计算机技术 更多>>
树鼩在人类肝脏疾病动物模型中应用的研究进展 被引量:2 2017年 肝脏疾病尤其是肝炎及肝癌已成为国内外重要的健康问题。探索有效的防治方法需要构建合适的动物模型。与传统普遍使用的啮齿类动物模型相比,非人灵长类动物树鼩与人类亲缘关系更近,更能反映各种人类疾病的发生、发展和转归,应用潜力巨大。目前国内外利用树鼩初步建立了包括肝细胞癌、各型病毒性肝炎及肝脏代谢性疾病在内的多种人类肝脏疾病模型,但仍存在建模周期长、模型稳定性欠佳、缺乏肝硬化模型等问题,未来有待改进。 张成 谭宇棋 柯阳 鲍天昊 王琳关键词:树鼩 肝脏疾病 动物模型 灵长类动物 微课程为载体的PBL教学在住院医师规范化培训教学中的应用 被引量:17 2021年 目的探讨基于微课程为载体的PBL教学在住院医师规范化培训中的应用。方法将2019年临床专业的住院医师规范化培训学员45名作为研究对象,随机分为2组;其中22名采用PBL教学,作为对照组;另外23名采用微课程为载体的PBL教学模式,作为研究组。比较两组培训后考核成绩。结果研究组培训后临床思维、实践能力及主动性等方面优于单独的对照组(P <0.05)。结论微课程为载体的PBL教学模式在住院医师规范化培训教学中有良好作用,其教学效果优于单独的PBL教学方法。 雷学芬 史润娇 张智显 顾后 王琳 柯阳关键词:PBL教学 住院医师规范化培训 乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌术后应用核苷(酸)类药物治疗 被引量:1 2015年 慢性乙型肝炎患者运用核苷(酸)类药物(NAs)治疗已取得良好抗病毒效果,并降低了肝细胞癌(HCC)发生的风险,故研究人员推测乙型肝炎病毒(HBV)相关性HCC患者术后应用NAs亦有可能获益。2004年来有关HBV相关性HCC根治性手术后应用NAs疗效的研究不断增多,这些研究的气泡图系统汇总结果显示:HBV相关性HCC术后应用NAs治疗可明显提高患者无瘤生存率和总生存率;HBV相关性HCC患者HBV-DNA阳性,应给予NAs治疗;初始治疗者优先选用强效高耐药屏障药物,且应密切监测HBV耐药情况;对于拉米夫定耐药患者可加用阿德福韦酯或换用恩替卡韦长期治疗。 柯阳 钟鉴宏 游雪梅 马良 向邦德 黎乐群关键词:肝细胞癌 乙型肝炎病毒 核苷(酸)类药物 根治性手术 生存率 抗病毒治疗对乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌患者根治性术后的影响 被引量:13 2013年 目的:评价抗病毒治疗对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者根治性手术预后的影响。方法:回顾性分析478例HBV-HCC根治性术后患者,分为拉米夫定抗病毒治疗组141例和空白对照组337例,比较两组无瘤生存率、总生存率、复发时再治疗措施选择和死亡原因。经倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)平衡组间协变量,再次分析以上指标。结果:经平均28个月随访,治疗组和对照组术后1、3、5年无瘤生存率分别为73.1%、54.7%、44.5%和70.8%、58.2%、52.0%(P=0.778);总生存率分别为92.1%、84.4%、79.1%和86.9%、66.1%、54.5%(P=0.002);PSM后观察到相似结果;匹配后亚组分析显示抗病毒治疗明显提高巴塞罗那肝癌分期(Barcelona Clinical Liver Cancer staging system,BCLC)A/B期患者总生存率(P=0.035),但未能显著提高BCLC-C期患者总生存率(P=0.775);治疗组复发时获得再次根治性、姑息性治疗的例数分别为28例和24例,对照组19例和38例(P=0.031);治疗组死于肿瘤复发进展、肝功能衰竭的例数分别为18例和11例,对照组23例和36例(P=0.041)。结论:HBV-HCC根治性术后抗病毒治疗虽未能有效提高患者无瘤生存率,但使患者在复发时获得更多根治性治疗的机会并减少肝衰竭发生,明显延长了术后生存时间,尤其对于早、中期患者。 柯阳 钟鉴宏 游雪梅 黄盛鑫 梁泳荣 向邦德 黎乐群关键词:抗病毒治疗 肝细胞癌 无瘤生存率 生存率 脆性组氨酸三联体基因转录外显子丢失与肝细胞癌易感性的Meta分析 被引量:1 2015年 目的探讨脆性组氨酸三联体(Fhit)基因外显子丢失与肝细胞癌(HCC)发病风险的关系。方法检索Pub Med、CNKI、万方等数据库,收集有关Fhit基因转录外显子丢失与HCC易感性的病例对照研究,并从纳入文献中提取数据进行Meta分析。结果最终纳入7个研究,涉及肝炎病毒相关HCC162例,对照组170例包括癌旁肝硬化组织136例,正常肝组织34例。HCC组与对照组Fhit外显子丢失比较的OR=5.02(95%CI:2.99~8.43,P<0.00001);亚组分析显示,HCC组与癌旁肝硬化组织组比较的OR=3.55(95%CI:2.06~6.13,P<0.00001);癌旁肝硬化组织组与正常肝组织组比较的OR=8.23(95%CI:1.47~45.94,P=0.02)。结论 Fhit基因转录过程中外显子丢失可能是HCC发生的危险因素;肝炎病毒可能作用于肝细胞Fhit基因脆性位点造成其转录过程中外显子丢失,引起肝细胞恶变。 张成 柯阳 吴雪松 施智甜 谭宇棋 王维 黎建福 王琳关键词:FHIT基因 转录 外显子 META分析 医学生实践育人体系探索 2021年 为了提升医学生的综合素质,使其未来成长为一名优秀的医护人员,文章首先论述了医学生实践育人体系的价值,然后对医学生实践育人体系进行了分析,最后阐述了医学生实践育人体系的创新。 王娜 张诗琴 张成 王家平 柯阳关键词:实践育人体系 医学生 情景教育 机器人辅助与腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的安全性及疗效比较 被引量:1 2025年 背景与目的:肝切除术作为肝血管瘤的重要治疗手段,已从传统的开腹手术逐渐转为腹腔镜手术和机器人辅助手术,但对于肝血管瘤,机器人辅助是否能比腹腔镜提供更好的治疗效果,目前尚未达成共识。因此,本研究评估和比较机器人辅助与腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效和安全性。方法:回顾性收集2021年2月—2024年7月在昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科因肝血管瘤行微创肝切除的184例手术患者的临床资料,其中,机器人组30例,腹腔镜组154例。使用患者基本情况、肿瘤特征、手术切除范围等基线资料对病例进行1∶2的倾向评分匹配法(PSM),比较PSM后两组的术中、术后相关指标。结果:按1∶2进行PSM后机器人组患者24例,腹腔镜组患者48例,两组术前指标平衡良好(受试者工作特征曲线下面积为0.588)。机器人组的手术时间(138 min vs.168 min,P=0.024)和肝门阻断时间(25 min vs.45 min,P<0.001)明显短于腹腔镜组,术后第1、3天白蛋白水平均高于腹腔镜组,术后第1、3天转氨酶均低于腹腔镜组(均P<0.05),但机器人组住院费用高于腹腔镜组(74 746元vs.49 644元,P<0.001)。两组在术中出血量、术中输血率、中转开腹率、术后住院时间、术后并发症发生率及并发症严重程度方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于适宜的肝血管瘤病例,机器人辅助腹腔镜肝切除术治疗是安全可行的,与传统腹腔镜相比,其缩短了手术时间及肝门阻断时间,减轻了手术对术后肝功能的影响,然而治疗费用也更高,需结合患者实际需求合理选用。 姜改明 郑凯 李宇铠 李婧 康强 柯阳 李越华关键词:血管瘤 肝切除术 机器人手术 腹腔镜 液基细胞学发现原发性宫颈恶性黑色素瘤1例 被引量:2 2023年 恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)起源于上皮基底层黑素细胞,分为9个亚型[1],其中原发性女性生殖道MM仅占1%,多发生于外阴和阴道,原发于宫颈极其罕见。原发性宫颈恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the cervix,PMMC)起源于宫颈的黑素细胞[2],预后较差,5年生存率仅为10%~27%[3-4]。 赵春梅 王燕 奎翔 郭敏敏 欧志燕 柯阳关键词:宫颈恶性黑色素瘤 液基细胞学 免疫组化 思政育人视角下医学院校志愿服务活动探索 2021年 为了培养高素质且具有仁心仁德的医学人才,文章首先概述了医学院校志愿服务活动,然后分析了思政育人视角下医学院校志愿服务活动的重要价值,最后论述了思政育人视角下医学院校志愿服务活动开展路径。 张诗琴 王娜 张成 王家平 柯阳关键词:志愿服务活动 医学院校 Dlg5调控人肝细胞癌侵袭性伪足形成及功能的机制研究 [目的]肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)侵袭和转移是制约其预后的重要因素,而侵袭性伪足(invadopodia)形成及发挥基质降解功能是HCC侵袭转移的关键早期事件。然而,目前调节侵袭... 柯阳关键词:人肝细胞癌 文献传递