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李震: 作品数：40 被引量：548H指数：13; 供职机构：山东大学预防医学研究院更多>>; 发文基金：山东省卫生厅科技基金山东省医药卫生科技发展计划项目山东省医药卫生科研项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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山东省甲型肝炎减毒活疫苗纳入扩大免疫规划的卫生经济学评价被引量：4: 2016年; 目的评估甲型肝炎（甲肝）减毒活疫苗（Hepatitis A Attenuated Live Vaccine,HepA-L）纳入山东省扩大免疫规划（Expanded Program on Immunization,EPI）的效果和效益。方法采用普查的方式进行自我填报式问卷调查获得免疫规划工作的总成本,利用专家咨询法确定非疫苗和注射器购置成本在不同针对传染病中的分配系数,用于测算控制甲肝的成本;将研究时期分为纳入EPI前和纳入EPI后进行成本效果分析、成本效益分析和成本净效益分析。结果山东省2008年将HepA-L纳入EPI,2008~2014年防控甲肝成本为33 086.80万元,减少发病155 848例,减少死亡70例,即每投入1万元可以减少发病4.71例,减少死亡0.002例;纳入EPI后与纳入EPI前相比,成本总经济效益比为1∶3.88、成本净效益比为1∶2.88,即每投入1元可以产生3.88元的总效益和2.88元的净效益。结论山东省将HepA-L纳入EPI可以获得较高的成本效果比和成本效益比,实现政府资源的有效配置。; 张英洁宋立志肖作奎张伟燕刘少楠李震; 关键词：甲型肝炎减毒活疫苗扩大免疫规划

急性脑膜炎/脑炎症候群哨点监测病例7种病毒特异性IgM抗体血清学诊断结果分析被引量：10: 2010年; 目的了解急性脑膜炎/脑炎症候群(Acute Meningitis/Encephalitis Syndrome,AMES)病例病毒感染病原谱构成及流行病学特征。方法在济南市选取省、市、县级医院各2所作为哨点医院,收集2008～2009年AMES病例血清和脑脊液(Cerebrospinal Fluid,CSF)标本,采用酶联免疫吸附试验检测7种病毒特异性IgM抗体进行血清学诊断。结果 2008、2009年报告的AMES病例,7～9月为发病高峰。分别有95.93%(354/369)和99.09%(327/330)的病例采集了血清和CSF标本,所有病例的血清和CSF标本均检测了流行性乙型脑炎病毒(Japanese Encephalitis Virus,JEV)IgM抗体,阳性率为10.28%(70/681例)。其余血清标本IgM抗体检测结果为:流行性腮腺炎病毒(Mumps Virus,MuV)阳性率17.29%(83/480例),其次是人类肠道病毒(Human Enterovirus,HEV)16.88%(81/480例)、单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)10.63%(51/480例)、风疹病毒3.33%(16/480例)、水痘-带状疱疹病毒2.92%(14/480例)、巨细胞病毒1.88%(9/480例)。结论 MuV、HEV、HSV、JEV是山东省济南市6所哨点医院AMES病例病毒性感染的主要病原,今后应加强AMES病例的监测,特别是实验室病原学诊断。; 冯蕾刘桂芳宋立志王海岩刘尧刘甲野陶泽新李岩李震徐爱强; 关键词：哨点监测病毒感染血清学诊断特异性IGM

基于医院监测的流行性乙型脑炎确诊病例漏诊及其原因分析被引量：13: 2010年; 目的分析流行性乙型脑炎(乙脑)临床漏诊情况及漏诊原因,为指导临床诊断提供依据。方法对济南市部分医院乙脑漏诊情况及其原因,以及临床诊断、临床漏诊的乙脑确诊病例的流行病学特征、临床特征、临床检验等进行比较分析。结果在128例实验室确诊病例中,漏诊77例(60.16%),其中53例被诊断为病毒性脑炎、病毒性脑膜炎或病毒性脑膜脑炎。传染病专科医院漏诊率低,不开展乙脑IgM抗体检测的医院漏诊率较高。按照入院诊断时漏诊和入院诊断为乙脑分组分析其流行病学特征显示,在病例来源、性别上,两组病例差异无统计学意义;而在发病时间上,7～9月之外乙脑的非发病高峰期漏诊率较高;在病例年龄分布上,<5岁病例漏诊较高。分析其临床特征发现,两组病例在有发热、头痛、精神萎靡等症状的差异无统计学意义,但在恶心、呕吐、嗜睡、意识障碍、颈项强直、脑膜刺激征等方面,入院诊断乙脑组均显著高于漏诊组。分析两组病例临床常规实验室检验发现,无论是血象还是脑脊液(Cerebrospinal Fluid,CSF)常规,两组病例检测结果差异无统计学意义。结论医疗机构,尤其是非传染病专科医院乙脑病例漏诊严重,漏诊的主要原因是部分病例临床症状不典型,而非传染病专科医院在流行季节不开展乙脑特异性IgM抗体检测,将乙脑病例诊断为其他病毒性感染神经系统疾病。应在医疗机构推广使用血清或CSF特异性乙脑IgM抗体检测,提高医疗机构的诊断水平,减少乙脑危害。; 刘桂芳刘尧宋立志冯蕾李震王海岩李岩陶泽新徐爱强; 关键词：流行性乙型脑炎医院监测漏诊

山东省基于预防接种信息系统的1～7岁儿童疫苗接种率评价被引量：17: 2015年; 目的评价山东省预防接种信息系统（Immunization Information System,IIS）1~7岁儿童免疫规划疫苗接种率,为该系统在接种率监测中的应用提供参考依据。方法对山东省IIS收集的1~7岁儿童接种个案分年龄组、分地区、分户籍类型进行疫苗接种率分析。结果山东省IIS共收集1~7岁儿童个案8 049 733例;12月龄、24月龄、5岁和7岁应种疫苗接种率分别为93.35%~98.39%、88.47%~91.37%、75.08%~84.13%、52.87%~62.73%;莱芜、临沂、聊城、菏泽等市接种率处于全省较低水平;流动儿童接种率明显低于常住儿童。结论山东省免疫规划工作呈逐年加强趋势;24月龄以上年龄组、鲁西南和流动儿童是预防接种管理重点;在加强数据质量控制前提下,可利用IIS进行接种率监测与评价。; 张伟燕刘少楠曾振许青宋立志李震肖作奎张英洁; 关键词：预防接种信息管理接种率

山东省急性弛缓性麻痹病例疫苗变异脊髓灰质炎病毒的分子生物学性状分析被引量：8: 2005年; 目的对山东省1997～2004年急性弛缓性麻痹(AFP)病例中疫苗变异脊髓灰质炎(脊灰)病毒的分子生物学性状进行分析,以提高对疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)的认识,从而增加AFP病例监测系统检出VDPV的灵敏度.方法分离的脊灰病毒血清定型采用中和试验的方法,型内鉴定采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析(PCR-RFLP)两种方法,疫苗变异脊灰病毒分子生物学性状分析采用VP1区序列测定的方法.结果山东省1997～2004年未分离到脊灰野病毒,分离到的脊灰疫苗病毒以Ⅱ型为主(173株),接近Ⅰ型和Ⅲ型之和.其中疫苗变异脊灰病毒10株,仍以Ⅱ型为主(8株),且有1株(CHN1025)VP1区变异率达到1%,为VDPV,但该毒株无2代病例发生.结论在山东省连续多年的口服脊灰疫苗免疫已经阻断了脊灰野病毒在人群中的传播,但从AFP病例中曾分离到1株VDPV,结合流行病学分析发现,局部地区仍存在免疫空白,因此存在着VDPV以及发生循环的VDPV潜在的可能,应引起相关部门的关注.; 王海岩徐爱强李岩张勇祝双利纪峰刘尧刘桂芳宋立志李震李杰许文波; 关键词：急性弛缓性麻痹疫苗衍生脊髓灰质炎病毒

山东省1999～2000年麻疹流行病学分析被引量：46: 2002年; 为了解山东省麻疹流行状况 ,更好地指导今后加速麻疹控制工作 ,对山东省 1999年和 2 0 0 0年麻疹疫情进行流行病学分析。结果显示 :两年全省共报告麻疹 2 138例 ,2 0 0 0年报告发病率为 0 6 2 / 10万 ,比 1999年下降6 5 75 % ,为历史最低水平。病例分布广泛 ,呈散发和爆发并存的流行病学模式 ,以爆发为主 ,局部爆发影响着全省的发病强度。病例主要集中在 15岁以下儿童 ,其中 1999年以学龄前儿童为主 ,占 4 4 34% ;2 0 0 0年以学龄儿童为主 ,占 5 1 4 6 %。麻疹发病主要与免疫失败有关 ,其次与实际接种率不高有关。今后在抓好麻疹疫苗的常规免疫接种工作的同时 ,适时开展大年龄组儿童的强化免疫 ,进一步提高人群免疫水平 ,预防和控制麻疹爆发。; 许青徐爱强宋立志张丽肖作奎王常银王同展李震; 关键词：麻疹流行病学分析

2012年山东省疑似预防接种异常反应监测分析被引量：11: 2015年; 目的分析2012年山东省疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization，AEFI）发生特征，评价AEFI系统运转情况。方法通过AEFI系统，收集2012年个案，采用描述性方法对系统进行评价，对病例进行流行病学分析。结果2012年山东省142个县均有数据报告，48h报告率99．22％，48h调查率100％。全省共收到个案12665例，其中≤1岁占77．43％，男女性别比1．44：1。国家免疫规划（National Immunization Program，NIP）疫苗占76．67％，首剂接种占58．56％，85．94％发生在接种后≤1d；一般反应占97．59％，异常反应占2．14％，其中以过敏反应和卡介苗淋巴结炎为主。全省NIP疫苗常见异常反应报告发生率为0．18／100万-43．62／100万。12656例治愈或好转；5例死亡，其中异常反应1例；4例后遗症。结论山东省AEFI监测敏感性和质量仍需提高。小年龄、NIP疫苗、首剂接种、接种后≤1d，为监测重点。; 张英洁许青李震张伟燕肖作奎宋立志; 关键词：疑似预防接种异常反应

山东省流行性腮腺炎发病情况调查分析被引量：11: 2004年; 李仁鹏刘尧宋立志许青张丽肖作奎刘桂芳李震王爱莲徐爱强; 关键词：流行性腮腺炎发病情况流行病学并发症

山东省儿童预防接种信息管理系统运转状况评价被引量：20: 2014年; 目的对山东省儿童预防接种信息管理系统(Childhood Immunization Information Management System,CIIMS)运转情况进行评价,为进一步加强预防接种工作管理提供参考。方法对各预防接种门诊填报的用户档案表、省级信息管理平台客户端数据上传情况和儿童预防接种个案等进行分析。结果截至2012年底,全省CIIMS实施率以县为单位为100.00%(140/140),以乡为单位为96.73%(1 835/1 897),以门诊为单位为99.72%(2 472/2 479)。省级信息管理平台共收集儿童个案1 010.71万例,其中2007年以后出生儿童个案664.59万例,估算目标儿童管理率为102.71%。结论山东省省、市、县、乡四级联网的CIIMS已基本建成,拓宽筹资渠道,强化人员培训是促进工作可持续发展的保证;提高数据质量和利用水平是今后工作重点。; 张伟燕许青曾振宋立志李震肖作奎张英洁; 关键词：儿童预防接种信息管理

婴幼儿接种国产BRDⅡ株风疹疫苗后免疫持久性观察被引量：6: 2000年; 目的　研究婴幼儿接种国产BRDⅡ株风疹减毒活疫苗后的免疫持久性。方法　以血凝抑制 (HI)抗体方法 ,选择城区既往无风疹感染和风疹疫苗免疫史的 6～ 18月龄组婴幼儿 ,对其接种风疹疫苗 1年和 2年后的抗体水平进行检测。结果　在 6、7、8、9、12和 18月龄组初免获得成功的儿童中 ,接种风疹疫苗 1年和 2年后 ,各组HI抗体阳性率仍分别高达 94.44 %、97.2 2 %、96 .6 7%、10 0 .0 0 %、10 0 .0 0 %、10 0 .0 0 %和 93.10 %、93.5 5 %、96 .77%、 96 .97%、10 0 .0 0 %、10 0 .0 0 % (P >0 .0 5 ) ,但免后 1年和 2年的GMRTs则分别较免后 1个月和免后 1年约降低了 5 0 % ,且免后 2年 6～7月龄组的GMRTs(2 9.89)显著低于 8～ 18月龄组 (5 3.0 0 )的结果 (t =3.5 8,P <0 .0 0 1)。结论　国产风疹疫苗起始免疫月龄不宜太小 ,以儿童出生后 8月龄为宜。; 徐爱强宋立志王常银王爱莲许青肖作奎王少华李漫时郝淑珍李震; 关键词：风疹疫苗免疫持久性血凝抑制抗体婴幼儿

李震

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