李家铁
- 作品数：17 被引量：55H指数：5
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 咪唑安定复合丙泊酚在小儿气管异物取出术中的应用被引量：1
- 2002年
- 目的:探讨小儿气管异物取出术新的麻醉方法。方法:咪唑安定麻醉诱导入睡,术中以丙泊酚维持,术后用氟吗西尼拮抗咪唑安定的残留作用。结果:术后患儿清醒迅速。结论:对于有一定临床经验的麻醉医生,咪唑安定复合丙泊酚用于小儿气管异物取出术是比较安全、有效的麻醉方法,在临床上有一定的实用价值。
- 李家铁赵志斌
- 关键词：咪唑安定丙泊酚气管异物取出术小儿麻醉
- 人文关怀在无痛胃肠镜检查与治疗中的应用研究被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨人文关怀在无痛胃肠镜诊治过程中的护理效果。方法:将690例病人随机分为观察组和对照组,每组345例,观察组病人在诊治前、诊治后及整个过程中均给予人文关怀及人性化的护理,对照组采用传统的护理方法,比较两者的护理效果。结果:观察组病人的紧张、焦虑情绪均明显轻于对照组。结论:在无痛胃肠镜检查与治疗过程中给予人文关怀及人性化的护理,可以帮助病人克服心理障碍,增加病人的依从性,同时又能体现"以人为本、以病人为中心"的服务理念,效果满意。
- 余爱玲朱振红李家铁葛洋
- 关键词：人文关怀无痛胃肠镜护理
- 颈总动脉搏动旁右颈内静脉穿刺法的临床应用被引量：6
- 2006年
- 潘守清赵志斌李家铁
- 关键词：动脉搏动颈内静脉穿刺置管大量快速输血急危重症患者
- 预先注射帕瑞昔布对不同剂量瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响被引量：6
- 2010年
- 目的研究预先注射帕瑞昔布预防不同剂量瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床疗效。方法全身麻醉下行开腹子宫切除术患者分为2组(均n=20):小剂量瑞芬太尼组(S组)和大剂量瑞芬太尼组(L组)。2组均于麻醉诱导前30 min由静脉给予帕瑞昔布40 mg,S组和L组分别以血浆靶浓度2μg.L-1和4μg.L-1靶控输注瑞芬太尼,然后靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度4 mg.L-1)行麻醉诱导和维持。患者在麻醉恢复室(PACU)应用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,若VAS评分≥4分,静脉注射吗啡2 mg,5 min后可重复,直至VAS评分<4分。PACU停留观察2 h,送返病房后患者行静脉自控镇痛(PCIA)。记录VAS评分≥4分时间,第1次≥4分的VAS评分,静脉注射吗啡后VAS评分<4分所需时间,PACU中吗啡总用量,术后15 min～2 h及4、12、24、36、48 h VAS评分和PCIA吗啡用量,并观察麻醉苏醒期不良反应。结果与L组比较,S组术后VAS评分≥4分的时间延长[(33±s 8)min vs.(25±9)min,P<0.05],VAS评分<4分时间缩短[(3.7±2.8)min vs.(6±3)min,P<0.05],PACU中静脉吗啡用量减少[(9±6)mg vs.(16±9)mg,P<0.01],术后30、45、60、90、120 min的VAS评分降低(P<0.05或P<0.01)。2组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论预先注射帕瑞昔布缓解小剂量瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏比大剂量效果更好。
- 李家铁冯继英陈莺赵志斌
- 关键词：帕瑞昔布瑞芬太尼麻醉子宫切除术吗啡痛觉过敏
- 左旋布比卡因骶管阻滞用于小儿术后镇痛的临床观察被引量：2
- 2006年
- 潘守清章云海赵志斌李家铁
- 关键词：布比卡因脊尾镇痛硬膜外
- 大剂量瑞芬太尼增加上腹部术后慢性疼痛的发生被引量：2
- 2011年
- [目的]对比观察小剂量瑞芬太尼靶控输注复合连续硬膜外镇痛与大剂量瑞芬太尼靶控输注复合单次硬膜外镇痛后早期异常疼痛的发生率及其与术后急性疼痛程度和慢性疼痛的关系。[方法]柏名上腹部手术患者随机分为两组，大剂量瑞芬太尼组[H组，平均效应室浓度为（5．54±0．76）ng／ml]复合术后单次硬膜外镇痛，小剂量组瑞芬太尼组[L组，平均效应室浓度为（2．01±0．02）μg／ml复合0．5％罗哌卡因持续术中镇痛。在住院期间测定静止及运动VAS评分、术后伤口异常疼痛的强度及范围；术后1、3、6月回访测定有无残余痛及范围，用DN4调查表诊断有无神经病理性疼痛。[结果]H组术后1d、2d、3d、1月、3月、6月异常疼痛区域的面积较L组显著增加，且与慢性疼痛发生相关的异常疼痛发生率较L组显著增加（3月月R值：1．08～8，69，6月RR值：1．32-6．26），60％患者术后6月DN4评分≥4分。[结论]无术中硬膜外镇痛的大剂量瑞芬太尼组（0．14-0．26μg/kg／min）较术中连续硬膜外镇痛的小剂量瑞芬太尼组术后伤口异常疼痛的范围增加，慢性疼痛发生率增加。
- 李家铁冯继英陈莺
- 关键词：上腹部手术预防性镇痛慢性疼痛瑞芬太尼
- 食管穿透性异物取出术的配合技巧及效果分析被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨食管穿透性异物取出术的配合技巧及效果分析。方法回顾性分析7例患者为提高手术效果，选择全身麻醉气管内插管及非插管行食管异物取出术的临床资料。护理配合要点包括：术前准备、术中的器械应用协调配合以及做好患者的心理干预、术后的护理观察等，术中密切配合医生做好扶持镜身，配合应用硅胶外套管循腔进镜巧取异物。结果7例穿透难取性异物均取出顺利，未发生并发症。结论全身静脉麻醉下经胃镜取异物是治疗食管异物的主要方法。对难取性尖锐疑似穿透性异物应尽早采取此途径取出。
- 余爱玲巨卫平李家铁徐成好关瑞
- 关键词：护理食管异物胃镜
- 预注小剂量射氯胺酮或右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响
- 目的观察分别预注射小剂量氯胺酮、右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响。方法全身麻醉下行开腹子宫切除术病人60例,随机均分为3组。对照组:麻醉前30min静脉注射生理盐水10ml(NS组);实验组:麻醉前30min静脉...
- 赵志斌冯继英李家铁沈国容陈莺
- 关键词：痛觉过敏瑞芬太尼麻醉后氯胺酮小剂量
- 文献传递
- 婴幼儿经肛门巨结肠根治术不同麻醉方式探讨被引量：1
- 2004年
- 丁维沛章云海李家铁刘晓霞
- 关键词：巨结肠根治术麻醉方式婴幼儿手术麻醉
- 皮内注射地塞米松用于下肢长骨手术后的镇痛被引量：3
- 2006年
- 目的:观察皮内注射地塞米松在下肢长骨手术后的镇痛效果。方法:选取2003/04-2004/12在连云港市第一人民医院确诊为患有下肢长骨骨折的择期手术患者40例。随机分地塞米松组、布比卡因组、生理盐水组和空白对照组四组,每组10例。在手术范围内的脊神经的皮肤分布区给药,距手术切口5cm以上,进针深度约0.1cm,每个皮丘注入1～1.5mL药液,直径为1.5～2cm苍白桔皮样皮丘,皮丘间隔1.5cm。如手术超过4h,即放弃这一实验。所有患者均采用目测类比评分法(VAS)评分(0～10刻度,0为无痛,10为剧痛。术后2h开始评分,2h/次,共4次)评估镇痛效果。结果:因手术超时放弃5例,又因手术后疼痛难忍,放弃4例,最终进入结果分析31例。地塞米松组患者的目测类比评分法(VAS)评分均低于布比卡因组、生理盐水组、空白对照组(2.30±1.04,4.76±1.78,5.47±0.99,6.03±1.48,t=-3.5312,-6.1738,-5.9320,P<0.05)。结论:皮内注射小剂量地塞米松对下肢长骨手术后有显著镇痛效果。
- 赵志斌章云海李家铁朱雷雷玲
- 关键词：镇痛
