方雪娥 作品数:7 被引量:69 H指数:6 供职机构: 复旦大学附属浦东医院 更多>> 发文基金: 上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重度颅脑损伤患者导管相关性感染因素分析及护理对策 被引量:3 2010年 目的:探讨影响重度颅脑损伤患者导管相关性感染因素及护理措施。方法:采用回顾性调查的方法,统计中心静脉导管(CRI)感染发生率,观察并比较CRI组与无CRI组年龄,导管留置时间,入ICU时前白蛋白水平,白蛋白水平,APACHEⅡ评分,GLAS-GOW评分,静脉高营养,气管切开等方面差异进行检验。结果:CRI感染率8.22%,年龄≥60岁、导管留置时间较长、前白蛋白水平较低、白蛋白水平较低、APACHEⅡ评分较高、GLASGOW评分较低、静脉高营养时间较长、气管切开者CRI感染率高。结论:中心静脉置管术后由于众多因素的影响CRI难以完全避免,可通过执行无菌操作,严格皮肤消毒,保持管道通畅,缩短导管留置时间等措施预防感染。 方雪娥 倪美红 杨惠 潘燕萍关键词:颅脑损伤 中心静脉置管 导管相关性感染 护理 早期下床活动对永久起搏器植入术后并发症影响的Meta分析 被引量:13 2016年 目的评价早期下床活动对永久起搏器植入术后并发症的影响。方法计算机检索Cochrane library、PubMed、EMBASE、Web of science、中国知网数据库、维普数据库、万方数据库等数据库中有关早期下床活动对永久起搏器植入术后并发症影响的临床对照试验,2名研究者按照纳入和排除标准选取文献,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,合计l557例患者。Mesa分析结果显示:被动电极起搏器植入术后3-24h下床活动对电极脱位、囊袋出血发生率差异均无统计学意义(P〉0.05);腰酸背痛、尿潴留、便秘发生率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论被动电极起搏器植入术后早期下床活动不仅没有增加电极脱位、囊袋出血的风险,而且能降低腰酸背痛、尿潴留、便秘的发生率。 方雪娥 李秀财 胡春燕关键词:永久起搏器 早期下床活动 并发症 META分析 急性心肌梗死诱发早期恶性室性心律失常危险因素的Meta分析 被引量:24 2017年 目的评价急性心肌梗死诱发早期恶性室性心律失常的危险因素,为预防决策提供依据。方法检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库、万方数据库、Cochrane library、PubMed、EMBASE急性心肌梗死诱发早期恶性室性心律失常的危险因素的病例对照的研究文献,两名研究者按照纳入和排除标准选取文献,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,计算各危险因素的合并比值比(OR)及95%置信区间(95%CI)。结果共纳入14篇病例对照研究,累计研究组785例、对照组5 439例。急性心肌梗死诱发早期恶性室性心律失常的合并OR值(95%CI)分别为:Killip>Ⅱ级3.96(1.89,8.28)、白细胞数3.36(2.24,4.48)、高血糖2.72(2.17,3.27)、低血钾-0.27(-0.47,-0.08)、TNI峰值2.99(0.92,5.07)、LVEF-0.06(-0.11,-0.01)、肌酐10.99(6.94,15.03)、CK-MB峰值157.10(-43.43,357.63)、中性粒细胞数2.55(1.65,3.45)、CRP 4.56(-7.85,16.98)、SDNN-8.43(-14.97,-1.90)。结论急性心肌梗死诱发早期恶性室性心律失常的危险因素主要是Killip>Ⅱ级、白细胞数、高血糖、低血钾、TNI峰值、LVEF、肌酐、中性粒细胞数、SDNN,而CK-MB峰值和CRP在本研究中无统计学意义,结合危险因素及时识别,以提供具有针对性、全面性的护理,是预防急性心肌梗死诱发早期恶性室性心律失常的有效措施。 方雪娥 顾建芳 傅咏华 叶文琴关键词:急性心肌梗死 恶性室性心律失常 META分析 机械通气患者锁骨下静脉置管感染的调查分析 被引量:9 2011年 目的了解机械通气患者中心静脉导管相关性感染(Catheter-related Infection,CRI)发生率的临床特点。方法对68例ICU机械通气患者的92次锁骨下静脉置管情况进行回顾性分析。结果 22例患者发生CRI 27次,感染率26.46/千导管日,其中,20例患者同时行气管切开接呼吸机,12例患者呼吸机相关性肺炎与CRI的病原体相同,病原体同源率54.5%。结论 CRI与置管部位无关,与较长的导管留置时间和较多的气管切开次数有关。对使用时间较长的气管切开患者应注意CRI的发生,临床上需严格无菌操作,在锁骨下静脉置管处用洞巾和治疗巾形成无菌区域,采用封闭式吸痰系统,减少分泌物污染穿刺部位,可以减少CRI的发生。 周桂英 方雪娥 顾建芳 刘春娟ICU、CCU、NSICU护士主观幸福感调查与分析 被引量:7 2012年 目的:调查重症监护室(ICU)、冠心病监护室(CCU)和神经外科重症监护室(NSICU)护士的主观幸福感水平,为相关管理部门对监护室护士心理呵护提供量化依据。方法:采用总体幸福感量表对上海市浦东新区3家综合医院90名监护室护士进行问卷调查研究。结果:监护室护士的总体幸福感量表的平均得分为(61.64±1.91)分,显著低于国内一般女性常模(P<0.05);总体幸福感量表中松弛与紧张(焦虑)因子NSICU低于ICU、低于CCU;经多元逐步回归分析,主观幸福感的影响因素为护龄(P<0.05)。结论:监护室护士的主观幸福感水平较低,呼吁社会、护理管理者及监护室护士自身积极关注监护室护士的心理健康。 周桂英 方雪娥关键词:重症监护室 护士 主观幸福感 氧化电位水用于经口气管插管患者口腔护理的效果 被引量:6 2013年 目的观察氧化电位水对经口气管插管患者进行口腔护理的效果。方法随机将118例经口气管插管行机械通气患者分为观察组(60例)和对照组(58例)。观察组用氧化电位水进行口腔冲洗加擦洗,对照组用生理盐水进行口腔冲洗加擦洗。结果观察组口臭、溃疡发生率,咽拭子细菌培养阳性率和牙菌斑指数与对照组比较有统计学差异(均P<0.01),两组口腔pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论用氧化电位水进行口腔护理明显优于生理盐水,可减少口腔并发症。 方雪娥 傅晓燕 傅咏华 胡佩华 周花仙 刘薇群关键词:经口气管插管 口腔护理 氧化电位水 口腔冲洗 慢性心力衰竭患者自我管理现状 被引量:7 2015年 慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是指由于任何原因的初始心肌损伤,引起的心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下的一种临床综合征,是多种心血管疾病慢性发展的终末阶段,病程反复,患者常存在疲乏、呼吸困难、体液潴留等症状,其生活质量也受到严重影响[1-2]。据报道[2],目前全球CHF患者数量已高达2250万, 傅咏华 方雪娥 周桂英关键词:慢性心力衰竭 自我管理 护理