张树琪 作品数:22 被引量:170 H指数:7 供职机构: 北京大学第一医院 更多>> 发文基金: 陕西省科学技术研究发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
7184例妇女TORCH检测结果分析 被引量:9 2018年 目的:分析妇女中血清弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒特异性IgG、IgM抗体检出率及不同人群中检出率和临床意义。方法:收集2013年1月~2014年6月,2015年1月~12月就诊的孕妇,共计7184例。对2015年孕前1087例、1737例孕妇、116例流产、不良妊娠94例及不孕症305例进行了血清TOX、RV、CMV、HSVⅡIgG、IgM抗体检测并对检测结果进行统计学分析。结果:2015年各组受检者与孕前组P>0.05,由于流产组、不良妊娠与不孕组病例有限,TOX、RV、CMV、HSV感染而致出现异常的临床价值尚待进一步积累资料观察和分析。通过对7184例孕期妇女TORCH检测,TOX、CMV、HSVⅡIgM阳性检出率无明显增长趋势;RV、CMV IgG阳性率均高于文献的RV IgG 94.5%和CMV IgG88.93%~96.74%的报道。结论:按《孕前和孕期保健指南(2012)》建议孕前筛查或孕期有针对性的筛查,对降低出生缺陷的发生、提高人口质量及优生优育有一定意义。 王文娟 张树琪 张娟玲 唐凯 苟莉 成艳 韩凯 刘郁明关键词:弓形虫 风疹病毒 巨细胞病毒 单纯疱疹病毒 宝鸡地区高龄孕妇产前诊断探讨 2017年 目的研究与探讨宝鸡地区高龄孕妇在超声引导下进行羊膜腔穿刺术的产前诊断的安全性及应用价值。方法回顾性分析宝鸡地区2014年1月至2016年11月之间进行羊膜腔穿刺术的高龄孕妇共210例,羊水细胞进行培养分析后,对产前诊断结果、妊娠结局及流产率进行分析。结果与结论共发现异常核型14例,异常核型检出率为6.67%,其中数目异常8例,占异常核型3.81%,结构异常6例,占异常核型2.86%,穿刺术后均无流产、无其他穿刺并发症发生。 张树琪 张娟玲 唐凯 成艳 韩凯 权秋宁 刘郁明关键词:高龄孕妇 染色体异常 羊膜腔穿刺 产前诊断 乳腺癌患者化疗期间味觉改变趋势及影响因素分析 2022年 目的描述乳腺癌患者化疗相关性味觉改变的变化规律,分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法采用前瞻性纵向研究设计,在北京市某三甲医院乳腺中心招募90例乳腺癌化疗患者,分别于化疗前、第2次化疗前、末次化疗前对患者进行测评,采用中文版化疗相关味觉改变量表测评患者的味觉改变情况。采用广义估计方程分析各测评时间点化疗相关味觉改变情况及其影响因素。结果最终共89例患者纳入最终分析,平均年龄为(53.5±9.4)岁,26例(29.21%)患者接受新辅助化疗,63例(70.79%)患者接受辅助化疗。乳腺癌患者首次化疗前、第2次化疗前、末次化疗前的化疗相关味觉改变总分分别为(18.69±1.59)、(22.53±4.24)、(25.14±5.68)分;广义估计方程分析发现,化疗相关味觉改变总分、整体性味觉均分、基本味觉均分随着化疗进行逐渐加重(P<0.01);味觉异常均分、不适症状均分在首次化疗后即明显改变(P<0.01),化疗期间不再明显加重(P>0.05)。化疗相关味觉改变总分与年龄、化疗方案密切相关。结论乳腺癌患者在化疗期间经受着逐渐加重的味觉变化,年龄、化疗方案是化疗相关味觉改变的影响因素。提示应重视味觉改变的健康宣教和干预,以减轻乳腺癌化疗患者的味觉改变情况。 刘飞 张琳琳 杨碧云 张树琪 王悦 王影新 谷洪涛关键词:乳腺癌 化疗 味觉改变 降钙素原、白细胞介素-6及内毒素对儿童全身炎症反应综合征早期诊断价值研究 被引量:4 2012年 目的通过检测儿童全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清中的降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及内毒素(ET)水平,探讨三项指标联检对SIRS的早期诊断价值。方法选择临床确诊为SIRS惠儿142例,健康新生儿34例,检测其血清中的PCT,IL_6及ET,用统计软件SPSS17.0进行数据分析。结果SlRS患儿的检测结果分别为PCT(8.820±5.386ng/m1),IL-6(106.8±12.9ng/L)和ET(95.2±15.9pg/m1)明显高于健康对照组PCT(O.076±0.071ng/m1),IL-6(12.8±1.1ng/L)和ET(4.25士1.95pg/m1),差异有统计学意义(£值分别为21.167,12.35l和9.523,尸均〈O.01);PCT阳性率(90.9%)明显高于IL-6(78.9%),ET、(68.5%)和血培养(24.6%),差异有统计学意义(PCT与IL-6,ET,血培养相比,X2分别为18.96,23.16和42.55,P均〈0.01),而三项指标联检阳性率则为98.7%;比较受试者工作特征曲线下面积(AUC),IL-6对PCT水平(以0.25ng/L和0.50ng/L作为临界值)的预测能力最强(分别为0.780和0.885),hCRP的预测能力中等(分别为0.648和0.754),而ET的预测能力较差(分别为O.575和0.598)。PCT的敏感度(SE)、特异度(SP)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和诊断符合率分别为90.5%,85.4%,86.6%,87.8%和87.2%。高于其它指标。三项指标联检的敏感度,阴性预测值和诊断符合率分别为94.9%,93.1%和93.0%,高于任一单项检测。结论与传统的炎症指标相比,PCT可以更灵敏、准确地反映SIRS惠儿全身炎症反应的严重程度及预后情况。PCT,IL-6及ET联栓对SIRS的早期诊断、鉴别诊断和指导临床抗生素治疗有重要意义。 甄拴平 李莉萍 王华 高自颖 张树琪关键词:降钙素原 白细胞介素-6 内毒素 基于COSMIN指南对乳腺癌淋巴水肿生活质量评估工具的系统评价 2025年 目的基于健康测量工具选择的共识标准(COSMIN)指南评价乳腺癌相关淋巴水肿生活质量评估工具的方法学质量及测量属性,为医护人员选择高质量评估工具提供循证依据。方法系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、SinoMed、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science核心合集数据库,检索时限为建库至2024年6月。采用COSMIN对纳入的评估工具进行评价,并采用改良版定量系统评价证据分级方法对纳入的评估工具进行证据分级和推荐。结果共纳入9个评估工具,其中8个评估工具为B级推荐。上肢淋巴水肿功能、残疾和健康量表(Lymph-ICF-UL),上肢淋巴水肿患者健康相关生活质量量表(ULLQOL)描述了工具开发所应用的理论模型,且已有汉化中文版;淋巴水肿生活影响量表(LLIS)为A级推荐,但未在我国乳腺癌患者人群进行跨文化调试。结论乳腺癌相关淋巴水肿生活质量评估工具多样,但整体质量中等。结合在中国人群中的适用性,Lymph-ICF-UL、ULLQOL暂时被推荐用于临床实践,而LLIS有待进一步检验。 王悦 张晓萌 张树琪 赵凌微关键词:乳腺癌 淋巴水肿 临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌在呼吸道感染诊断中的价值 被引量:1 2017年 目的探讨临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌(MRAB)在呼吸道感染诊断中的价值,为预防控制MRAB引起的呼吸道感染提供科学依据。方法选取MRAB患者104例,其中64例下呼吸道MRAB感染患者设为感染组,40例无感染MRAB患者设为定植组,比较痰标本直接涂片革兰染色镜检、细菌定量培养、直接涂片革兰染色镜检联合定量培养3种检测方法对呼吸道MRAB感染的诊断效能。结果直接涂片革兰染色镜检诊断下呼吸道MRAB感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为86.67%,72.73%,81.25%,80.00%,0.594;细菌定量培养诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为77.78%,56.00%,65.63%,70.00%,0.334;直接涂片联合定量培养诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为91.94%,83.33%,89.06%,87.50%,0.753。可见直接涂片联合定量培养诊断下呼吸道MRAB感染的效能明显优于直接涂片、定量培养(P<0.05)。结论直接涂片联合定量培养诊断下呼吸道MRAB感染,具有灵敏、准确等特点,可作为下呼吸道MRAB感染的一种可靠的实验室诊断方法,具有良好的临床推广和应用价值。 赵雪莲 张树琪关键词:呼吸道感染 多重耐药鲍曼不动杆菌 直接涂片 56例缺铁性贫血骨髓象分析 缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血,这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低.典型病... 张树琪关键词:缺铁 贫血 骨髓 6967例妇女人细小病毒B19血清学检测结果分析 被引量:4 2017年 目的了解本地区妇女的人细小病毒B19(HPV B19)感染情况,并分析其与早孕、流产、不良妊娠的关系。方法选取6967例妇女为受检者,按生育情况和检测时间(季节)分析所有受检者的HPV B19 IgG、IgM,并分析30例B19 IgG、IgM均阳性的早孕者HPV B19 DNA的PCR检测结果。结果本地区HPV B19病毒感染四季均有流行,没有明显的高发期。春季与秋季、夏季与秋季、夏季与冬季、秋季与冬季的HPV B19 IgG阳性率比较,春季与夏季、春季与秋季、春季与冬季、夏季与秋季、夏季与冬季IgM的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。早孕组的HPV B19 IgG阳性率显著低于不良妊娠组、流产组、不孕症组(P<0.05)。早孕组的HPV B19 IgM阳性率显著低于流产组与不孕症组(P<0.05)。早孕组30例HPV B19 IgG、IgM均阳性者血清HPV B19 DNA阳性者1例。结论本地区妇女的B19感染四季均有流行,没有明显的高发期,不良妊娠、流产、不孕症与B19感染有关。 张树琪 徐其萍 刘郁明 唐凯 成艳 韩凯 周东芳 苟莉关键词:人细小病毒B19感染 IGG IGM 不良妊娠 孕中期妇女5项微量元素检测分析 被引量:7 2011年 目的:探讨中孕孕妇血清中微量元素铜、锌、钙、镁、铁的含量及其临床意义。方法:采用北京博晖光电技术有限公司BH5100五通道原子吸收光谱仪检测铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)5种微量元素,并进行对照研究。结果:中孕孕妇与健康女性组比较,两组间中孕组铜含量高于对照组(P<0.05),而锌、钙、镁、铁含量中孕组含量均低于对照组(P≤0.05),与博晖BH5100提供参考值下限值相比较,两组间铜、钙、镁P>0.05,无显著性差异,而锌、铁两元素,中孕组低于下限值为33.73%和40.8%(P<0.01),有显著性差异。结论:孕妇微量元素缺乏可造成贫血、骨质疏松症、妊娠高血压综合症、引起新生儿发育不良等,所以应指导孕期合理膳食,定期检测微量元素等指标,使微量元素、维生素维持在正常水平,以保证孕妇健康及胎儿的正常生长发育。 刘莹 张树琪 成艳 唐凯 张娟玲 刘郁明 安莹花 付妮娜关键词:孕中期孕妇 微量元素 乳腺癌个案管理师核心能力评价指标的构建 被引量:27 2021年 目的构建适合中国国情的乳腺癌个案管理师核心能力评价指标。方法通过查阅文献和专家组分析,课题组整理讨论后拟订专家咨询问卷,于2019年10月—12月对中国北京市、广东省、浙江省、广西壮族自治区、台湾等省份的三级甲等专科医院及综合医院的19名乳腺肿瘤医疗及护理专家进行专家咨询。结果共开展2轮专家咨询。最终确立的乳腺癌个案管理师核心能力评价指标包括一级指标5个、二级指标12个、三级指标43个。专家咨询的专家权威系数均为0.93,熟悉程度系数为0.92、0.91,判断依据系数均为0.95;第1轮专家咨询各级指标肯德尔和谐系数为0.121~0.208,第2轮专家咨询各级指标肯德尔和谐系数为0.191~0.341。结论乳腺癌个案管理师核心能力各级评价指标专家咨询意见趋于一致,可信度高,可为乳腺癌个案管理师的培训、考核、评价提供可量化的参考依据。 王影新 刘飞 张树琪 王悦 谷洪涛 黄利虹关键词:乳腺肿瘤 核心能力 德尔菲技术 护理管理研究