- 硬膜外注射右美托咪定、芬太尼用于下肢手术镇痛的效果评价被引量：5
- 2015年
- 目的 观察和评价硬膜外注射右美托咪定、芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术的镇痛效果.方法 美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级患者100例,按随机数字表法分为两组（每组50例）：罗哌卡因＋右美托咪定组（RD组）和罗哌卡因＋芬太尼组（RF组）.除记录循环、呼吸指标及镇静评级外,于硬膜外给药后即刻观察T1o痛觉消失时间、最高感觉阻滞平面、完全运动阻滞时间、感觉阻滞消退两个节段的时间、首次追加镇痛药物的时间及副作用的发生情况等.结果 两组患者一般情况差异无统计学意义（P＞0.05）.RD组T10痛觉消失和完全运动阻滞时间[（7.1±1.2）min和（18.0±3.6） min]明显早于RF组[（9.2±1.8） min和（22.0±3.0） min]（P＜0.05）,RD组术后镇痛时间[（361±20） min]长于RF组[（259±32） min],且硬膜外局麻药总用量[（76±10）mg]显著少于后者[（97±l4）mg]（P＜0.01）;镇静效果评级RD组（76％）显著好于RF组（18％）（P＜0.01）.RF组恶心、呕吐的发生率（28％和14％）较RD组（16％和6％）明显升高（P＜0.05）,而RD组口干的发生率（16％）显著高于RF组（4％）（P＜0.01）.结论 硬膜外注射右美托咪定用于下肢手术镇痛,可提供较为稳定的血流动力学,感觉神经阻滞起效快,术后镇痛时间延长,药物用量少,镇静效果良好.
- 汪涛王志春朱安祥张奎陈树秀周巧林
- 关键词：芬太尼罗哌卡因硬膜外镇痛下肢手术
- 右美托咪定在下肢神经阻滞麻醉中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨在下肢神经阻滞麻醉中右美托咪定辅助刺激仪使用的安全性和有效性。方法：选择ASA1-3级单侧下肢手术患者50例,随机分为两组,每组25例,分别以麻醉前泵注右美托咪定（D组）、麻醉前静脉滴注咪达唑仑（M组）完成刺激仪引导下的腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉。记录完成神经阻滞用时、观察麻醉中患者的配合情况,患者的呼吸抑制情况和术中的麻醉效果。结果：与M组比较,D组中穿刺时肢体扭动例数、呼吸抑制例数均减少（P〈0.05）,阻滞平均耗时缩短（P〈0.05）和麻醉效果好（P〈0.05）。结论：下肢神经阻滞麻醉中右美托咪定辅助刺激仪的使用,能明显缩短麻醉用时、提高麻醉的安全性和麻醉效果。
- 石教辉王志春叶志虎张奎汪涛
- 关键词：唤醒神经刺激仪腰丛联合坐骨神经阻滞
- 盐酸戊乙奎醚用于老年人臂丛麻醉时心血管不良反应的临床观察被引量：1
- 2016年
- 目的观察盐酸戊乙奎醚在预防老年人臂丛麻醉中的不良反应。方法选择行上肢手术患者40例,随机分为两组,A组在行臂丛麻醉前5 min静脉注射盐酸戊乙奎醚0.5 mg,B组静脉注射等量生理盐水,观察记录两组患者麻醉前、麻醉后1 min、5 min、10 min的BP、HR变化。结果:B组患者麻醉后1 min、5 min、10 min的BP、HR明显高于麻醉前,与A组比较有显著性差异(P<0.05)。A组麻醉后血液动力学无显著性变化(P>0.05)。结论老年人臂丛麻醉时辅以盐酸戊乙奎醚,可减轻臂丛麻醉后心血管不良反应。
- 陈树秀韩洪伟张奎
- 关键词：盐酸戊乙奎醚老年人臂丛麻醉心血管不良反应
- 盐酸戊乙奎醚用于老年人臂丛麻醉时心血管不良反应的临床观察被引量：6
- 2011年
- 目的:观察盐酸戊乙奎醚在预防老年人臂丛麻醉中不良反应的作用。方法:选择行上肢手术患者40例,随机分为两组,A组在行臂丛麻醉前5min静脉注射盐酸戊乙奎醚0.5mg,B组静脉注射等量生理盐水,观察记录两组患者麻醉前、麻醉后1min、5min、10min的BP、HR变化。结果:B组患者麻醉后1min、5min、10min的BP、HR明显高于麻醉前,与A组比较有显著性差异(P<0.05)。A组麻醉后血液动力学无显著性变化(P>0.05)。结论:老年人臂丛麻醉时辅以盐酸戊乙奎醚,可减轻臂丛麻醉后心血管不良反应。
- 陈树秀韩洪伟张奎
- 关键词：盐酸戊乙奎醚老年人臂丛麻醉心血管不良反应
- 利多卡因混合丙泊酚预防注射痛最佳剂量的探讨被引量：2
- 2015年
- 目的研究预先注入利多卡因混合丙泊酚在无痛人流手术中预防注射痛的最佳剂量,以便指导临床用药。方法选择人流手术患者320例,ASAⅠ-Ⅱ级,孕期42-70天。随机分为四组（n=80）,A组为对照组,1 ml生理盐水加入丙泊酚注射液50 mg中,B组利多卡因10 mg加入丙泊酚注射液50 mg中,C组利多卡因20 mg加入丙泊酚注射液50 mg中,D组利多卡因30 mg加入丙泊酚注射液50 mg中,四组均先给配好的上述混合液,1 min后再按总量2 mg/kg给予余下的丙泊酚注射液。记录注药过程中的疼痛情况及其不良反应。结果 A组的注射痛发生率显著高于其它三组,B组的注射痛发生率显著高于C、D组,C、D两组无差异,四组的呼吸抑制发生率无差异。结论预先注入不同剂量的利多卡因与小剂量丙泊酚混合液可有效地预防注射痛,其临床最佳剂量为20 mg,而且不良反应少,可在临床推广使用。
- 陈树秀张奎周巧玲严志勇
- 关键词：丙泊酚注射痛利多卡因
- 氯胺酮复合丙泊酚和芬太尼用于小儿心导管术麻醉的前瞻性随机研究被引量：5
- 2014年
- 目的 评价静脉氯胺酮复合丙泊酚和芬太尼用于右向左分流心脏病患儿心导管介入手术麻醉的安全性和有效性.方法 50例右向左分流心脏病患儿施行心导管术,随机分为两组（25例）：氯胺酮＋丙泊酚和氯胺酮＋芬太尼组.观察和记录术中血流动力学、氧合和术后恢复各项指标及副作用.结果 两组患儿年龄、性别和麻醉时间差异无统计学意义.氯胺酮＋丙泊酚组平均动脉压、体循环血管阻力和肺/体循环血管阻力比值明显降低,而氯胺酮＋芬太尼组麻醉后动脉血氧饱和度和血氧分压明显高于氯胺酮＋丙泊酚组;术后完全恢复时间,氯胺酮＋芬太尼组明显长于氯胺酮＋丙泊酚组.结论 氯胺酮复合芬太尼用于右向左分流心脏病患儿施行心导管术的麻醉,相比氯胺酮复合丙泊酚麻醉更为安全、有效.
- 汪涛周业庭陈树秀张奎王志春迟迪
- 关键词：小儿麻醉心导管术氯胺酮芬太尼
- 神经刺激仪在臂丛神经阻滞临床应用研究被引量：1
- 2012年
- 选择2005年1月～2011年1月在我院行上肢手术的100例患者,男54例,女46例,随机分为研究组和对照组各50例。研究组采用神经刺激仪辅助定位行臂丛神经阻滞,对照组采用异感定位。结果麻醉起效时间:研究组为16.9±3.8min;对照组为17.8±4.2min。麻醉效果:研究组患者显效38例(76%),有效11例(22%),无效1例(2%),总有效率95%;对照组患者显效23例(46%),有效18例(36%),无效9例(18%),总有效率82%。研究组出现霍纳综合征l例,未见使用神经刺激仪而引起的局部肌肉疼痛及感觉异常。对照组出现惊厥、抽搐1例,喉返神经麻痹1例,霍纳综合征3例。神经刺激仪辅助定位行臂丛神经阻滞明显优于异感定位。神经刺激仪辅助定位下行臂丛神经阻滞,对血管神经损伤小,操作简易,准确率高,是一种有效、安全、简单的方法,可以有效地提高麻醉安全性和麻醉质量,帮助麻醉医师准确定位。
- 张奎叶文彬张秋萍
- 关键词：神经刺激仪臂丛神经阻滞
- 不同比重的布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的探讨不同比重的布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法研究对象为2010年5月～2011年5月我院收治的72例剖宫产术患者,随机分为小剂量(3 g/L)布比卡因组及大剂量(5 g/L)布比卡因组。结果两组麻醉阻滞范围、运动神经恢复时间、平均动脉压均有显著差异(P<0.05)。结论 3 g/L布比卡因脊-硬联合麻醉应用于剖宫产手术中,可平稳麻醉,更好地保障母婴安全。
- 张奎
- 关键词：布比卡因腰硬联合麻醉剖宫产
- 老年休克患者急诊手术100例麻醉临床体会被引量：2
- 2012年
- 目的就老年休克患者急诊手术100例麻醉临床体会进行探讨。方法选择2010年5月—2011年5月在该医院收治的老年休克患者100例,其中男65例,女35例,手术种类主要是开颅止血清除术、截肢术、胃大部切除术、脾脏手术、肠道手术、胆道手术等,手术时间在45～180min左右,麻醉前禁食禁饮12h,对100例老年休克患者实施局麻12例,静脉复合强化麻醉20例,硬膜外麻醉68例。结果手术患者麻醉时间在60～120min左右,手术过程患者平稳。术后患者对麻醉效果的满意度:满意85%、较满意14%、不满意1%,满意率为99%。结论对于进行急诊手术的老年休克患者而言,他们的麻醉处理就应该是将各种维持生命治疗方法与抗休克、麻醉术相互结合,而不能只是单纯的麻醉术+单纯的抗休克。
- 张奎叶文彬张秋萍
- 关键词：急诊手术麻醉
- 喉罩与气管插管用于全麻腹腔镜卵巢囊肿切除手术的比较被引量：1
- 2009年
- 目的探讨喉罩全麻在腹腔镜卵巢囊肿切除手术中应用的可行性和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜卵巢囊肿切除手术100例,随机分为两组,每组50例.Ⅰ组为喉罩全麻组(L组),Ⅱ组为气管插管组(T组),监测记录插管前后心率(HR),平均动脉压(MAP),插管后1min,气腹前1min,气腹后5min,气腹后15min的呼气末CO2分压(PETCO2),气道压力(Paw),记录术后咽喉痛等并发症的发生例数。结果喉罩组在置入喉罩前后HR,MAP无明显变化。而气管插管组,插管后HR,MAP明显高于插管前(P<0.05)。两组气腹后PETCO2、Paw均较气腹前显著升高,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。喉罩组患者苏醒期躁动、呛咳及术后咽喉痛等并发症明显少于气管插管组(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢切除手术中喉罩全麻具有安全性好,血流动力学平稳,并发症少的优点。
- 陈树秀顾海平叶志虎张奎
- 关键词：喉罩气管插管全麻
