应力阳
- 作品数：75 被引量：97H指数：6
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学机械工程更多>>
- 心上型完全性肺静脉异位引流的早期外科治疗
- 目的：探讨心上型完全性肺静脉异位引流早期外科治疗方法及效果.方法：2000年1月至2006年12月共收治婴儿期心上型完全性肺静脉异位引流30例,年龄1天～250天,平均80天.全组患者均采用心上吻合法.结果：术后近期死亡...
- 张泽伟茹伟高展李建华朱雄凯俞建根应力阳
- 关键词：先天性心脏病完全性肺静脉异位引流外科治疗
- 文献传递
- 日间手术管理模式在儿童机器人动脉导管结扎术中的应用
- 2024年
- 目的探讨日间手术管理模式在先天性动脉导管未闭患儿行机器人动脉导管结扎手术中应用的可行性。方法本研究为回顾性研究, 将浙江大学医学院附属儿童医院2020年8月至2023年10月采用达芬奇机器人手术治疗的275例动脉导管未闭患儿作为研究对象, 将加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念下应用日间手术管理方法者纳入日间组(n=120), ERAS下应用常规住院手术管理方法者纳入对照组(n=155), 比较两组手术时长、术前禁饮时长、术后首次进水时间、术后疼痛评分、术后并发症发生率、当日手术取消率、术后家长满意度、住院时长以及住院总费用差异。结果日间组和对照组术前禁饮时间分别为(136.18±23.05)min和(339.28±111.274)min, 术后首次进水时间分别为(63.14±12.841)min和(168.33±59.516)min, 住院时长分别为(1.00±0.00)d和(2.72±2.25)d, 住院费用分别为(5.176±0.135)万元和(5.333±0.187)万元, 差异均有统计学意义(P<0.05)。日间组当日手术取消率为1.64%(2/120), 低于对照组的9.88%(17/155), 差异有统计学意义(P<0.05)。日间组和对照组术后发热发生率分别为7.50%(9/120)和38.06%(59/155)、术后残余漏发生率分别为0.83%(1/120)和7.10%(11/155), 差异均有统计学意义(P<0.05);但两组术后声音嘶哑发生率差异无统计学意义(P>0.05)。日间组和对照组术后疼痛评分分别为(0.83±1.23)分和(0.78±1.10)分, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERAS下日间手术管理应用在儿童机器人动脉导管结扎手术中, 可大幅度缩短住院时长, 降低住院总费用, 优化患儿及家长就医体验, 且不增加术后并发症, 临床应用安全可行。
- 赵杭燕刘喜旺应力阳林彬洁章何莹舒强
- 关键词：加速康复外科机器人手术日间手术动脉导管未闭儿童
- 新型心包缝合法治疗完全性肺静脉异位引流
- 2023年
- 目的:展示一种新的缝合方法在完全性肺静脉异位引流(TAPVC)手术中的应用效果。方法:本报告研究了14例TAPVC,男8例,女6例。平均年龄为(27.4±15.9) d。心上型12例,心下连接2例。TAPVC的校正在中度低温体外循环下进行,平均CPB时间为(119.0±18.6) min,平均阻断时间(82.5±16.3) min。结果:无术中死亡。手术后无死亡。14例患者均接受了至少3个月的随访,与对照组相比,术后呼吸机使用时间、ICU驻留时间均优于对照组;远期吻合口通畅程度与对照组无明显区别。结论:新的心包缝合法是治疗婴儿TAPVC患者的一种可行、安全且相对有效的方法。
- 金杰施旭聪张泽伟应力阳高强马良龙
- 关键词：完全性肺静脉异位引流心包
- 偏心伞在经胸右心室穿刺封堵室间隔缺损中的应用被引量：8
- 2013年
- 謇间隔缺损fventricularseptaldefect，VSD）是最常见的先天性心脏病，约占全部先天性心脏病的12％～20％^[1]。外科经胸右心室穿刺封堵室间隔缺损取得了较快发展，随着手术数量增加和经验积累，使封堵的适应证进一步扩大。网膜高位及干下类型室间隔缺损紧靠主动脉瓣及肺动脉瓣边缘，采用封堵方法容易影响瓣膜功能。
- 于长江张泽伟李建华齐建川高展应力阳
- 关键词：室间隔缺损右心室穿刺先天性心脏病偏心肺动脉瓣
- 完全性肺静脉异位引流伴梗阻的治疗效果探讨被引量：1
- 2023年
- 目的评估完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)伴梗阻的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的189例TAPVC且接受手术治疗的患儿临床资料,其中TAPVC合并梗阻(梗阻组)36例,TAPVC未合并梗阻(非梗阻组)153例;梗阻组中,男20例,女16例;年龄1~140(29.1±28.7)d;手术时体质量2.4~6.5(3.6±0.9)kg。根据术后是否死亡,将梗阻组36例进一步分为梗阻死亡组(5例)和梗阻生存组(31例);比较两组术前血液乳酸水平、术前左室舒张末期容积指数、体外循环时间、术后机械通气时间,以及术后体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持、延迟关胸、多功能脏器衰竭、腹膜透析、心律失常、术后肺高压危象以及肺静脉梗阻的人数比例。结果梗阻组与非梗阻组年龄分别为(29.1±28.7)d和(98.3±121.6)d;体重分别为(3.6±0.9)kg和(5.1±3.4)kg;新生儿占比分别为58.3%(21/36)和20.9%(32/153);术后肺静脉入左房流速分别为(1.4±0.5)m/s和(1.1±0.4)m/s;延迟关胸例数分别为15例(15/36,41.6%)和10例(10/153,6.5%);死亡例数分别为5例(5/36,13.9%)和10例(10/153,6.5%);两组年龄、体重、新生儿占比、术后肺静脉入左房流速、延迟关胸占比和死亡率差异均有统计学意义(P<0.05)。梗阻死亡组与梗阻生存组的术前血液乳酸分别为(6.7±3.8)mmol/L和(2.5±1.2)mmol/L;左室舒张末期容积指数分别为(27.1±19.5)mL/m^(2)和(29.2±16.8)mL/m^(2);体外循环时间分别为(216.3±64.3)min和(159.3±73.4)min;术后机械通气时间分别为(17.5±13.5)d和(4.8±5.2)d;行ECMO支持例数分别为3例和1例;延迟关胸例数分别为4例和11例;多脏器功能衰竭例数分别为3例和0例;腹膜透析例数分别为4例和16例;心律失常例数分别为2例和3例;术后肺高压危象例数分别为3例和1例;肺静脉梗阻例数分别为2例和4例;两组术前血液乳酸水平、体外循环时间
- 应力阳刘喜旺俞建根李建华张泽伟舒强
- 关键词：肺静脉急诊处理外科手术儿童
- 5kg以下低体重婴儿室间隔缺损的外科治疗
- 低体重先天性心脏病室间隔缺损婴儿多为较大缺损,可造成血流动力学的显著改变,引起发育不良、反复呼吸道感染及心功能不全,这些都会增加外科治疗的难度和风险.本院2004年1月-2007年12月期间手术治疗5kg以下低体重婴儿4...
- 张泽伟俞建根李建华高展应力阳林茹
- 关键词：低体重婴儿先天性心脏病室间隔缺损外科手术
- 文献传递
- 改良Carpentier法治疗三尖瓣下移畸形32例病例分析被引量：7
- 2013年
- 目的：总结32例Ebstein畸形经改良Carpentier法手术治疗的疗效与经验.方法：回顾性分析自2003年6月至2013年8月采取改良Carpentier法手术治疗的32例Ebstein畸形（儿童23例,成人9例）的临床资料,其中男性15例,女性17例；年龄1～60岁,体质量8.5～ 68 kg.手术方式为改良Carp.ntier法,先将所有有用瓣叶切下,纵向折叠房化右心室,将瓣叶顺时针转位缝合至新瓣环根部,同期矫治合并畸形.其中6例因右心室发育差,三尖瓣瓣环小,加行双向格林术.结果：1例患儿因术后早期心律失常并发持续性低氧血症而死亡,余均存活,顺利出院.其中1例术后出现Ⅲ.房室传导阻滞,3个月后回转窦性心律.存活31例均获随访,随访时间1～72个月,其中术后复查超声心动三尖瓣反流情况轻度21例,轻中度5例,中度5例,重度1例.结论：运用改良Carpentier法手术治疗Ebstein畸形,较好保留了右心室形态,三尖瓣整形好,术后心功能恢复良好,效果满意.
- 张泽伟姜力骏齐建川梁凯锋高展应力阳金杰李建华俞建根
- 关键词：EBSTEIN畸形心脏外科手术
- 儿童原发性心脏肿瘤10例的外科治疗体会
- 目的回顾和总结我院小儿原发性心脏肿瘤的外科治疗经验。方法2000年1月～2008年12月我院共收治原发性心脏肿瘤患儿14例患者,其中接受手术治疗10例,男3例,女7例。年龄1天～13岁(<1岁6例);体重3.5～45kg...
- 马良龙张泽伟李建华朱雄凯舒强高展应力阳
- 关键词：心脏肿瘤外科治疗
- 文献传递
- 超声诊断梗阻性完全性肺静脉异位引流合并右冠状动脉异常起源于主动脉左冠状窦伴壁内走行1例被引量：2
- 2022年
- 患儿女,5 d,因"发现先天性心脏病4 d"入院。出生时Apgar评分1 min、5 min、10 min均为9分,出生后不久出现呼吸急促,进行性加重,当地医院给予"改善循环、维持动脉导管开放、有创呼吸机辅助通气"治疗后转入我院。查体:心率136次/min,呼吸52次/min,上肢收缩压/舒张压56/41mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),下肢收缩压/舒张压60/43 mmHg,体重3.8 kg,上、下肢血氧饱和度均为85%~90%,呼吸音粗,未及明显杂音。心电图未见异常。术前经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)检查,应用GE Vivid iq超声心动图仪,采用12S探头,频率4.5~12 MHz。
- 俞劲马晓辉应力阳
- 关键词：超声心动图仪完全性肺静脉异位引流动脉导管开放呼吸机辅助通气
- 胸腔镜手术治疗新生儿普胸疾病
- 目的:随着儿童腔镜技术及麻醉技术的不断发展,胸腔镜治疗新生儿普胸疾病逐渐成为主要手术方式。此文主要探讨研究胸腔镜在治疗先天性食管闭锁、膈疝及肺部疾病中的应用。方法:我院从2014年6月至2014年9月共有7例新生儿患儿行...
- 应力阳高展齐建川张泽伟
- 关键词：食管闭锁肺囊肿胸腔镜手术食道闭锁
- 文献传递
