庄智伟
- 作品数：69 被引量：203H指数：8
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划苏州市科技计划项目南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 高级模拟人支持下的CBL教学模式在高级生命支持培训中的应用效果被引量：2
- 2021年
- 目的探索高级模拟人支持下的以案例为基础的教学(CBL)模式在高级生命支持培训中的可行性及效果。方法选取该院2018-2019级住院医师规范化培训的学员40名,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例;对照组采用传统的教学方法进行培训,观察组采用高级模拟人支持下的CBL教学模式进行培训。培训结束后通过理论考核、技能操作考试及问卷调查评价教学效果。结果观察组在理论考试及临床技能成绩、对教学效果的各项评价均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高级模拟人支持下的CBL教学模式在高级生命支持培训中显示出明显优势,可以提高学员的急救技能。
- 任小强许彬庄智伟顾广宇阮坚丽王斌
- 关键词：模拟教学CBL教学高级生命支持
- 高出血风险患者连续性肾脏替代治疗期间采用阿加曲班和枸橼酸钠抗凝治疗的对比研究被引量：8
- 2023年
- 目的评估小剂量阿加曲班与枸橼酸钠在高出血风险患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中的抗凝效果及安全性。方法前瞻性收集125例患者分为枸橼酸钠组(n=53)和阿加曲班组(n=72)。比较2组CRRT滤器寿命、凝血功能指标、滤器及管路凝血事件、血栓事件、出血事件、CRRT参数及临床指标情况。结果阿加曲班组治疗后的凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间与枸橼酸钠组相比均有延长(P<0.05)。2组的凝血事件差异无统计学意义,但是枸橼酸钠组的静脉壶无凝血比例高于阿加曲班组(P<0.05),滤器寿命也更长(P<0.05)。枸橼酸钠组总不良反应发生率高于阿加曲班组(P=0.001)。2组发生滤器凝血事件的血流量和超滤率均低于未发生滤器凝血事件的血流量和超滤率(P<0.05)。结论枸橼酸钠在CRRT中的抗凝效果更具优势,但阿加曲班安全性更好,对于低血流量和低超滤率的CRRT宜增加阿加曲班抗凝剂量。
- 李兰许晓文苏晓徐任小强贾娜顾玲玲庄智伟谢林俊唐莲
- 关键词：阿加曲班枸橼酸钠连续性肾脏替代治疗安全性
- 比阿培南对丙戊酸钠血药浓度的影响研究
- 目的 评价比阿培南对丙戊酸钠(VPA)血药浓度的影响及临床意义.方法 回顾性收集VPA合用比阿培南的患者,同时收集VPA合用美罗培南的患者作为对照组,共有比阿培南组37例次和美罗培南组48例次.记录患者一般临床资料、用药...
- 唐莲庄智伟赵富丽杨辰尚尔宁
- 呼吸机相关性肺炎21例临床观察
- 2002年
- 对 2 1例呼吸机相关性肺炎 (VAP)临床特征 ,病原体构成及 6例死亡资料进行回顾性分析。结果 ,VAP的发生可能与年龄、基础疾病危重程度及长期使用抗生素、皮质类固醇、止酸剂有关。本组主要病原体为鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、真菌 ;多为二种以上病原菌感染 ;死亡者多合并真菌感染。认为避免长期使用抗生素、皮质类固醇及止酸剂 ,注意监测真菌 ,防止真菌的全身感染等措施有利于VAP的防治。
- 鲍逸民庄智伟黄鹤楼
- 关键词：呼吸机相关性肺炎机械通气病原菌感染真菌感染并发症
- 肌钙蛋白I在不稳定型心绞痛中的临床意义
- 2004年
- 目的 :探讨不稳定型心绞痛 (UAP)病人的血清肌钙蛋白I(cTnI)水平与心绞痛分级 ,短期心脏事件发生率的关系。方法 :6 4例UAP患者 ,30例健康对照组进行了血清cTnI测定 ,并观察了 30d的心脏事件发生率。结果 :UAP组血清cTnI值明显高于健康对照值 (P <0 0 1) ,UAP组内随着Braunwald临床分级增高 ,血清cTnI值亦相应增高 (P <0 0 5 ) ,同时UAP组内cTnI阳性组 (≥ 0 0 4ng/ml)短期心脏事件发生率明显高于cTnI阴性组 (<0 0 4ng/ml) (P <0 0 1)。 结论 :血清cTnI与UAP的严重程度相关 ,并对短期心脏事件的预测有着重要的临床意义。
- 庄智伟陈群杨永青
- 关键词：UAP心脏事件不稳定型心绞痛发生率
- 多黏菌素E治疗多重耐药菌肺炎的有效性、安全性及与药物暴露的相关性分析
- 2025年
- 目的:通过比较雾化吸入(简称“雾吸”)和雾化吸入联合静脉滴注(简称“雾吸联合静滴”)2种多黏菌素E的给药方式,探究治疗多重耐药菌肺炎的有效性、安全性及与药物暴露的相关性分析。方法:回顾性分析2021年12月至2024年3月苏州市立医院的128例感染多重耐药菌肺炎的患者,根据给药方式不同分为59例多黏菌素E雾吸组和69例多黏菌素E雾吸联合静滴组,比较2组患者在疗效、安全性方面的差异,并分析急性肾损伤和血药浓度的相关性。结果:雾吸组和雾吸联合静滴组临床治愈率(52.5%vs.42.0%,P=0.235)和细菌清除率(35.6%vs.40.6%,P=0.563)差异均无统计学意义。雾吸联合静滴组和雾吸组相比,呼吸道刺激(43.5%vs.23.7%,P=0.019)、急性肾损伤(40.6%vs.11.9%,P<0.001)发生率较高,28 d生存率较低(62.3%vs.88.1%,P<0.001)。将69例雾吸联合静滴组分为肾损伤组(n=28)与无肾损伤组(n=41),发生肾损伤组与未发生肾损伤组谷浓度[3.58(3.34,3.97)μg·mL^(-1)vs.3.18(2.93,3.29)μg·mL^(-1),P=0.002]与峰浓度[7.06(6.01,9.60)μg·mL^(-1)vs.5.56(4.87,5.98)μg·mL^(-1),P=0.031]差异均具有统计学意义。结论:多黏菌素E雾吸联合静滴相对于雾化吸方案发生急性肾损伤的风险更高,并与药物暴露密切相关,临床应用时需要密切监测血药浓度,及时优化并调整给药剂量。
- 石璐段露芬李静静薛宏志陆件庄智伟袁云龙马雯虞燕霞唐莲
- 关键词：多黏菌素E多重耐药菌有效性安全性血药浓度
- ACS患者血浆NT-proBNP水平变化及对PCI治疗预后的临床意义被引量：1
- 2010年
- 目的:为了研究急性冠脉综合征(ACS)患者血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化及对经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗预后的临床意义。方法:荧光免疫分析156例ACS患者(包括84例AMI和72例UAP)和30例SAP患者以及42例正常对照组的血浆NT-proBNP水平并进行了比较分析。结果:在156例ACS患者中,84例AMI组(P<0.01)和72例UAP组(P<0.05)患者血浆NT-proBNP水平显著高于30例SAP组和42例正常对照组,30例SAP组较之42例正常对照组无明显差异(P>0.05)。156例ACS患者随疾病的严重程度、UAP分级和冠脉病变支数,血浆NT-proBNP水平增加。156例ACS患者PCI治疗后,44例心血管事件组血浆NT-proBNP水平明显高于112例无心血管事件组(P<0.01),并与LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关,故血浆NT-proBNP水平是随访、考核疗效的有效指标。结论:血浆NT-proBNP的测定是ACS患者诊断、疾病严重程度判断和PCI疗效考核的有效工具。
- 陈群庄智伟杨永青
- 关键词：稳定型心绞痛荧光免疫分析经皮冠状动脉介入术
- 小剂量阿加曲班在连续性肾脏替代治疗中的疗效和安全性分析
- 目的 探讨小剂量阿加曲班在高出血风险患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的抗凝效果以及安全性.方法 入选高出血风险患者在血液净化管路动脉端给予小剂量阿加曲班抗凝,首剂15-30μg/kg,微量泵持续追加0.1～0.3μg...
- 唐莲庄智伟赵富丽丁琦沈奕尚尔宁
- 肾脏替代治疗期间阿加曲班抗凝发生凝血事件的危险因素分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨肾脏替代治疗(RRT)期间阿加曲班抗凝发生凝血事件的危险因素。方法收集2015年1月至2017年3月在南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院ICU接受RRT并给予阿加曲班抗凝的高出血风险患者的病历资料进行回顾性分析。结果纳入分析的患者共65例,男性36例,女性29例;年龄(75±20)岁。65例患者共行372个RRT周期,其中72个周期发生凝血事件纳入凝血事件组,余300个周期纳入无凝血事件组。单因素Logistic回归分析显示,RRT下机时血小板计数(OR=0.990,95%CI:0.978~1.001,P=0.084)、血钙水平(OR=5.722,95%CI:2.183~14.999,P<0.001)和阿加曲班首剂量(OR=0.712,95%CI:0.498~1.017,P=0.062)、初始微泵剂量(OR=0.614,95%CI:0.368~1.026,P=0.063)、调整微泵剂量(OR=0.587,95%CI:0.353~0.977,P=0.040)以及下机时跨膜压(OR=1.010,95%CI:1.006~1.014,P<0.001)与凝血事件发生相关。多因素Logistic回归分析显示,RRT下机时血钙水平和跨膜压是发生凝血事件的独立危险因素(OR=4.007,95%CI:1.107~15.793,P=0.047;OR=1.012,95%CI:1.005~1.018,P=0.008)。ROC曲线分析结果显示,下机时血钙>2.6 mmol/L或跨膜压>206 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),发生凝血事件的风险增加。结论RRT下机时血钙水平和跨膜压是RRT期间阿加曲班抗凝发生凝血事件的独立危险因素。
- 唐莲周梦月庄智伟陆件沈奕许晓文周琴薛苏东虞燕霞
- 关键词：抗凝药血液滤过阿加曲班肾脏替代治疗
- 保肝药物也会加重肝损害
- 保肝药是指能够改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物。如何合理选择和应用保肝药物是值得探讨的问题，并不是每个保肝药使用后肝功能就能好转并且持续受益。文章通过对1例保肝药加重患者肝损害的案例进行分析，以期为临...
- 唐莲庄智伟尚尔宁
- 关键词：保肝药物临床药理合理用药病例分析
- 文献传递
