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剖宫产腰麻痛觉阻滞平面上界的相关因素分析被引量：12: 2009年; 目的:探讨剖宫产布比卡因腰麻中年龄、体重、身高、腹围、宫高与痛觉阻滞平面上界的相关关系。方法:63例择期剖宫产产妇,麻醉前记录年龄、测量体重、身高、腹围和宫高,L2-3行脊麻穿刺,成功后针口向上30s内匀速注入0.5%布比卡因重比重液2ml,平卧后用针刺法测定痛觉阻滞的绝对平面,记录平面固定后痛觉阻滞平面的上界。分析年龄、体重、身高、宫高、腹围和痛觉阻滞平面上界的相关关系。行多元逐步回归分析,建立回归方程。结果:平面固定后痛觉阻滞平面上界的数值大小与宫高大小有中度负相关关系(r=-0.503,P<0.01),与腹围大小有低度负相关关系(r=-0.355,P<0.01);年龄、体重、身高与痛觉阻滞平面上界之间无相关关系(P>0.05);回归方程:痛觉阻滞平面上界=-0.297×宫高+16.19(P<0.01)。结论:剖宫产布比卡因腰麻痛觉阻滞平面上界的高低和患者的宫高、腹围有一定的关联。该回归方程对剖宫产手术行布比卡因腰麻后阻滞平面上界的预测,具有一定的参考价值。; 茆庆洪宋娟; 关键词：剖宫产宫高腹围多元逐步回归分析

右美托咪定对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响被引量：12: 2015年; 目的：探讨右美托咪定对老年腹腔镜手术者术后认知功能障碍（POCD）及炎性因子影响。方法：选择老年腹腔镜手术患者40例（ASAⅡ~Ⅲ,65~85岁）,随机分为DXM组、对照组（C组）,每组20例。DXM组麻醉前静脉推注右美托咪定0.5μg/kg,以0.5μg/（kg·h）维持至手术结束前30 min,C组应用生理盐水,于术前1天（T0）、术后24 h（T1）、48 h（T2）、72 h（T3）测血清IL-6、TNF-α浓度,进行简易智能量表评分（MMSE）及视觉模拟评分（VAS）。结果：T1~3时MMSE评分较T0降低,DXM组T1~2时高于C组,其术后72 h POCD发生率低于C组,术后24 h C组VAS评分高于DXM组（P〈0.05）;T1~2时血清IL-6、TNF-α水平高于术前,DXM组低于C组（P〈0.05）。结论：右美托咪定能缓解老年腹腔镜手术患者术后早期认知功能障碍,下调血清IL-6和TNF-α表达。; 宋娟葛亚丽龙丰云; 关键词：老年腹腔镜手术认知功能障碍炎性因子

Dixon序贯法测定等比重腰麻肛管手术的ED95: 2020年; Dixon序贯法测定0.5%等比重布比卡因腰麻用于肛管手术的95%有效剂量(ED95)。方法:选择40例行肛管手术患者,Dixon序贯试验法设定给药剂量,鞘内布比卡因的剂量从4.5 mg开始,间隔剂量0.5mg。用概率单位回归法计算ED95,统计不良反应发生。结果:38例患者入组,0.5%等比重布比卡因腰麻用于肛管手术的ED95为3.67mg(95%CI 2.92mg~7.02mg)。无患者出现低血压、心动过缓、呼吸抑制和恶心呕吐。结论:0.5%等比重布比卡因腰麻用于肛管手术的ED95为3.67mg(95%CI 2.92mg~7.02mg)。; 宋娟柳胜安刘向荣阮加萍; 关键词：等比重腰麻 ED95

耳穴贴压联合丙泊酚静脉全麻对人工流产术的影响被引量：6: 2015年; 目的：观察耳穴贴压联合丙泊酚静脉全麻对人工流产术（人流术）的影响。方法：选择孕6~8周患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组静脉注射丙泊酚,观察组在对照组的基础上于术前2 d选双耳神门、子宫、内分泌穴予王不留行籽粘贴固定,每天按压3次,每次按压1 min。结果：观察组术中生命体征变化更趋向平稳,对照组扩宫颈时血压、心率和脉氧饱和度显著降低,具有显著性差异（P〈0.05）。观察组手术时间、丙泊酚总用量和唤醒时间显著低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）;术中和术后镇痛效果观察组显著优于对照组（P〈0.05）;两组术中低血压、心动过缓、呼吸抑制、呛咳、恶心呕吐和红斑发生率比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论：耳穴贴压联合丙泊酚静脉全麻能增强丙泊酚的镇痛效果,减少丙泊酚的用量,维持循环氧合稳定,缩短手术时间和唤醒时间,减轻术后宫缩痛。; 宋娟叶海燕江莉王静茆庆洪; 关键词：人工流产术耳穴贴压丙泊酚

BCD序贯法测定布比卡因蛛网膜下腔阻滞肛管术的半数有效剂量研究被引量：6: 2021年; 目的肛管术中等比重布比卡因的最小剂量鲜有报道。文中旨在采用抛偏倚硬币设计(BCD)序贯法计算等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛管手术的半数有效剂量(ED50)。方法选择2019年4月至2020年4月江苏省中西医结合医院肛肠科40例肛周手术患者。按BCD序贯试验法设定0.5%等比重布比卡因剂量,起始剂量1 mg,根据针刺肛周有无疼痛进行下一例患者剂量调整,间隔0.5 mg。用Probit回归法计算ED50,评估痛觉阻滞平面和下肢运动阻滞情况,统计不良反应发生情况。结果0.5%等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛管手术的ED50为2.08 mg(95%CI 0.96~2.41 mg)。痛觉阻滞平面上界中位数4.5(2,5),改良Bromage评分0级39例(97.33%),1级1例(2.63%)。所有患者未出现低血压、心动过缓、呼吸抑制和恶心呕吐,4例(10%)患者主诉下腹部牵拉不适。结论BCD序贯法测定0.5%等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛管手术的ED50为2.08 mg(95%CI 0.96~2.41 mg),值得推广。; 宋娟徐海虹潘晨晨杨磊段满林; 关键词：等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞半数有效剂量

右美托咪定复合帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响被引量：29: 2014年; 目的观察右美托咪定复合帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响。方法择期腹腔镜胆囊切除手术患者45例,随机均分为三组：右美托咪定复合帕瑞昔布钠组（DP组）、帕瑞昔布钠组（P组）和对照组（C组）。术前30min DP组静注右美托咪定0.5μg/kg和帕瑞昔布钠20mg;P组静注帕瑞昔布钠40mg;C组静注5ml生理盐水。监测并记录入室时、插管即刻、气腹5min、气腹30min、拔管即刻的MAP和HR,记录丙泊酚和瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔管时间、恶心、呕吐发生率和患者满意度。并记录术后2h（T1）、6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）静态、动态（剧烈咳嗽或突然翻身时）疼痛数字等级评分（numerical rating scale,NRS）和Ramsay镇静评分。结果入室时、插管即刻、气腹5min、气腹30min、拔管即刻时三组患者MAP、HR差异无统计学意义。三组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量、苏醒时间和拔管时间差异均无统计学意义。与C组比较,T1~T3时DP组和P组静态NRS评分明显降低（P〈0.05）;T1~T4时DP组和T1、T2时P组动态NRS评分明显降低（P〈0.05）。与DP组比较,T1、T2时P组和C组Ramsay镇静评分明显降低（P〈0.05）。DP组2例需用阿托品,1例需用麻黄碱;P组1例需用阿托品,1例患者麻黄碱;C组2例NRS评分≥7分,肌注盐酸布桂嗪100mg后NRS评分≤5分,1例需用阿托品,2例需用麻黄碱。与DP组比较,P组和C组满意度明显降低（P〈0.05）。三组患者恶心、呕吐发生率差异无统计学意义。结论术前30min静注帕瑞昔布钠20mg复合0.5μg/kg右美托咪定减轻腹腔镜胆囊切除术后急性疼痛,效果优于单用帕瑞昔布钠。; 李青付群茆庆洪宋娟陈晏; 关键词：腹腔镜胆囊切除术疼痛

术前耳穴贴压对无痛人流术丙泊酚用量和呼吸的影响被引量：2: 2014年; 目的：观察术前耳穴贴压对无痛人流术中丙泊酚用量和呼吸的影响。方法：选择孕5～10周患者100例,随机等分为治疗组和对照组。治疗组选双耳神门、子宫、肺、脾、肾和平喘穴,术前15min王不留行籽粘贴按压;对照组不予耳穴贴压。2组静脉注射丙泊酚2.5mg/kg,待患者睫毛反射消失开始手术,术中根据体动情况追加丙泊酚。记录手术时间、丙泊酚总用量和术中呼吸异常发生情况。结果：2组手术时间无明显差异;丙泊酚总用量治疗组显著低于对照组;治疗组术中呼吸抑制、舌后坠和SpO2≤90%发生率亦均显著低于对照组。结论：无痛人流术前耳穴贴压能减少丙泊酚用量,降低丙泊酚引起的呼吸抑制和舌后坠发生率,改善氧合。; 宋娟叶海燕江莉王静茆庆洪; 关键词：人流术丙泊酚耳穴贴压

不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期躁动和寒战的影响被引量：79: 2015年; 目的观察不同剂量右美托咪定预防妇科腹腔镜患者全麻苏醒期躁动及寒战的作用。方法择期全麻下行腹腔镜子宫肌瘤切除120例患者随机均分为四组,麻醉诱导前30 min开始分别泵注右美托咪定0.5μg/kg(D0.5组)、右美托咪定0.75μg/kg(D0.75组)、右美托咪定1.0μg/kg(D1.0组)及等容生理盐水(S组)。观察各组苏醒时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间以及患者苏醒期的寒战情况、躁动行为和拔管时Ramesay镇静评分。结果 D0.75组、D1.0组苏醒期躁动与寒战发生均减少(P均<0.05)。D1.0组苏醒时间、拔管时间及PACU停留时间均长于S组,Ramesay镇静评分亦增大(P均<0.05)。D0.75组PACU停留时间短于S组、D0.5组及D1.0组(P均<0.05)。结论 0.75μg/kg右美托咪定可以有效预防妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期躁动及寒战的发生,缩短患者PACU停留时间。; 宋娟李青方向志葛亚丽; 关键词：妇科手术腹腔镜躁动寒战

耳穴贴压对丙泊酚人流术呼吸抑制和呛咳的影响被引量：2: 2014年; 目的：观察耳穴贴压对丙泊酚无痛人流术呼吸的影响。方法：择孕5~10周患者100例,随机分为耳穴（A）组和对照（B）组。A组,选双耳神门、气管、肺、平喘穴,术前15min王不留行籽粘贴,指压穴位至耳廓充血、胀、热、痛感;B组,不予耳穴贴压。两组静脉注射丙泊酚2~2.5mg/kg,待患者睫毛反射消失开始手术。术中根据体动情况分次追加丙泊酚0.5~1mg/kg。记录丙泊酚诱导后第1min、2min时呼吸频率（RR）〈12次/min发生率和脉氧饱和度（SpO2）〈92%发生率,术中人工辅助呼吸发生率和呛咳发生率,手术时间和丙泊酚总用量。结果：两组间手术时间和丙泊酚总用量无明显差异（P〉0.05）。A组各时间点RR〈12次/min发生率和SpO2〈92%发生率、术中人工辅助呼吸发生率和呛咳发生率均明显少于B组（P〈0.05）。结论：术前耳穴贴压神门、气管、肺、平喘穴能降低无痛人流术丙泊酚诱导引起的呼吸抑制发生率、术中人工辅助呼吸发生率和呛咳发生率。; 宋娟叶海燕江莉王静茆庆洪; 关键词：耳穴贴压丙泊酚人流术

不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜患者全麻苏醒期躁动和寒战的影响: 目的：观察不同剂量右美托咪定预防妇科腹腔镜患者全麻苏醒期躁动与寒战的作用.方法：择期全麻下行腹腔镜子宫肌瘤切除120例随机均分为四组，麻醉诱导前30min分钟分别开始泵注右美托咪定0.5ug/kg组(D0.5)、右美托咪...; 宋娟李青方向志葛亚丽; 关键词：躁动寒战

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