周小平
- 作品数：4 被引量：11H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于E-CHAID算法的肺癌患者住院费用影响因素与DRG分组研究
- 2025年
- [目的]分析肺癌患者住院费用的关键影响因素,为完善DRG支付改革提供参考。[方法]选取北京市某三甲专科医院2023年1月-2024年12月6269例肺癌住院患者,通过单因素分析、多元线性回归筛选费用影响因素,运用E-CHAID算法进行DRG分组,以Kruskal-Wallis H检验和变异系数(CV)评价分组效果,分析超额病例特征。[结果]单因素分析显示,住院费用与年龄、住院天数、手术数量、合并症数量、是否危重症等显著相关(P<0.001)。多元回归确定手术个数、住院天数为核心影响因素(P<0.001)。E-CHAID算法生成11个DRG分组,组间费用差异有统计学意义(P<0.001),组内CV均值0.34,分组合理性良好。超额病例110例(1.75%),集中于手术个数≤1、住院天数≥15天且合并症>5个的组别(35例),高权重组未出现超额,提示费用标准与资源消耗匹配度高。[结论]E-CHAID算法有效识别了肺癌患者住院费用影响因素并实现科学分组,可为DRG付费标准制定和医院精细化管理提供量化依据。
- 丁志伟周小平王琦
- 关键词：DRG住院费用
- 完善医院全成本核算体系的思考
- 2014年
- 医疗卫生机构改革步伐的加快,给医院带来更加激烈的市场竞争,医院需要改变以往的经营模式,采取资源节约和成本降低的精细化管理模式,提高医院全成本核算的管理水平。本文分析了医院成本核算管理现状,提出了关于完善医院全成本核算管理体系的几点思考。
- 周小平张海燕
- 关键词：医院全成本核算
- 三甲医院临床医师高级职称聘任评价指标体系的构建研究被引量：6
- 2022年
- 目的建立一套相对科学、合理、公平、适用于临床医师高级职称聘任的评价体系,为三甲医院的人才评价作参考。方法2020年3月至6月,在卫生行政部门(北京市考评中心)、医院管理部门(北京胸科医院、北京地坛医院、北京友谊医院)、医院临床部门(北京胸科医院、北京地坛医院、北京朝阳医院)、大学院校专家(首都医科大学)四个领域共选取15名专家,运用德尔菲专家咨询法进行临床医师职称聘任评价指标的筛选。2020年7月至10月,运用层次分析法确定各个评价指标的权重。结果专家函询权威系数Cr值为0.89,协调程度Kendall和谐系数为0.170,P<0.05。筛选并确定一级评价指标4项,二级评价指标13项,三级评价指标49项。结论评价指标体系的建立具有科学性和严谨性,兼具代表性和全面性,其权重赋值符合高级职称的岗位特点,并对职称聘任评价指标体系进行动态调整。
- 马千慧吴恩东杨楠周小平谢娜
- 关键词：临床医师高级职称
- 基于真实世界数据的医用耗材合理使用评价研究被引量：5
- 2022年
- 目的:基于真实世界数据(RWD)开展医用耗材合理使用评价,为医院医用耗材精细化管理提供循证依据。方法:选取医院胸外科病区A、病区B和病区C的3个病区3198例住院手术患者病案首页数据和医院信息系统(HIS)就诊记录,筛选出7个重点手术种类(手术1~7)和13名手术医生(医生1~13),进行患者人均住院耗材费用与科室、手术种类、耗材品类和医生的相关性分析。结果:病区、医生间患者人均住院耗材费用存在差异,3个病区手术患者人均住院耗材费用最高与最低相差6000余元;同种手术不同病区和不同医生人均住院耗材费用病区B和病区C较高,手术1、手术2、手术3和手术4的不同医生人均住院耗材费用存在差异,其中有5名医生费用偏高。结论:基于RWD的医用耗材合理使用评价,能够根据临床实际,从“科室-手术-耗材”三层维度开展评价,将耗材使用评价层次落实到执行医生,真正实现医用耗材的精细化管理。
- 周宁要鹏韬戈一冰周小平
- 关键词：医用耗材
