周娟
- 作品数：17 被引量：127H指数：7
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 医院绩效评估中DRG、DIP付费和RBRVS的影响因素分析与改进策略研究
- 2023年
- DRG作为一种按照患者诊断和治疗特点划分的支付方式,其准确性和合理性对于医疗成本控制和质量提升至关重要。然而,诊断编码不准确和医疗资源分配不合理等问题仍存在。DIP付费作为一种直接支付方式,可能导致医院过度提供服务,增加医疗成本。此外,DIP付费的科学性和公正性也需要进一步探讨和改进。RBRVS是以资源消耗为基础,以相对价值为尺度,将医务人员的工作量与疾病诊治相联系,与药品、设备以及检查脱钩,让工作价值在具体项目中以最为直观、简约的方式得以体现,同时也是用来评价医务人员劳务价值的方法。然而,医疗服务价值评估不准确是目前RBRVS制度面临的主要问题之一。基于以上问题,我们提出改进策略,通过改进策略的实施,我们可以有效地提高医院绩效评估的质量和效果,促进医疗服务的优化和提升。同时,我们也希望本研究能够为相关政策的制定和实施提供参考和借鉴。
- 周娟
- 关键词：DRG
- 纤维胆道镜清洗灭菌相关研究进展被引量：4
- 2020年
- 纤维胆道镜是专门用来诊治胆道疾病的医用光学内窥镜。适用于胆总管、肝内胆管、胆囊等疾病的检查和治疗[1],具有手术范围广、患者痛苦小、恢复快、并发症少、取石成功率高、残石率低等优点,在国内外应用广泛。纤维胆道镜由物镜系统、光学传像系统、目镜系统构成,管腔细长,有通水道、吸引通道、活检通道、排气通道及附件,因其结构的复杂性给清洗消毒工作带来了很大困难,对于清洗消毒技术的要求较高[2]。
- 刘东玲王冬华余正香周娟
- 关键词：纤维胆道镜灭菌
- 2型糖尿病患者饮食决策辅助工具编制及应用研究被引量：1
- 2024年
- 目的编制2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者饮食决策辅助工具,并评价其临床应用效果。方法基于T2DM饮食决策辅助工具最佳证据、渥太华决策支持框架、国内外T2DM患者饮食决策相关研究,形成T2DM患者饮食决策辅助工具初稿,并根据国际患者决策辅助工具要求通过专家会议、用户评估对工具初稿进行修订和完善。选取2022年4月—9月在湖南省某三级甲等医院内分泌科住院的62例T2DM患者为研究对象,按照入院顺序将其分入对照组(4月—6月入院,n=31)和试验组(7月—9月入院,n=31),对照组接受常规护理,试验组接受常规护理联合T2DM患者饮食决策辅助工具干预。分别于干预前、出院3个月后比较两组糖尿病饮食治疗依从性、决策冲突,以及客观指标[BMI、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]水平。结果编制的T2DM患者饮食决策辅助工具由决策阶段评估、信息支持、利弊分析、支持系统、价值思考、决策制订倾向性和决策确认7个部分组成。最终对照组29例、试验组30例完成本研究。出院3个月后,试验组糖尿病饮食治疗依从性得分高于对照组(P<0.05);决策冲突总得分、FPG、HbA1c、LDL-C低于对照组(P<0.05)。结论T2DM患者饮食决策辅助工具的运用在一定程度上可以提高T2DM患者饮食治疗依从性,降低其决策冲突水平,改善其血糖与血脂水平。
- 刘东玲秦月兰李珍周娟袁平
- 消毒供应中心脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌包湿包的防范效果分析
- 2024年
- 目的探究消毒供应中心应用脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌包湿包的防范措施及效果。方法选取2023年1—12月湘潭市中心医院南院区消毒供应室灭菌后敷料包、骨科器械包、纸塑料包2000份。根据时间先后顺序分为对照组(2023年1—8月,n=973)、观察组(2023年9—12月,n=1027);其中对照组实施常规灭菌法,在此基础上观察组采用侧开门式脉动蒸汽灭菌器开门角度限制装置,控制灭菌冷却时灭菌器开门角度。研究分析两组方案对控制湿包的效果及工作人员对消毒供应中心灭菌包质量的满意度。结果观察组湿包发生率0.49%(5/1027)比对照组1.75%(17/973)低,差异有统计学意义(χ^(2)=7.295,P<0.05);观察组工作人员对消毒供应中心灭菌包质量的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应中心采用脉动真空压力蒸汽灭菌器可有效降低湿包发生率,还可提升中心工作人员的满意度。
- 黄奇云黄嫣周娟
- 关键词：消毒供应中心脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌包湿包
- 外来医疗器械清洗消毒灭菌管理研究进展被引量：11
- 2022年
- 随着生物医学和医疗技术水平的不断发展,外来医疗器械种类越来越多,在外科手术中使用日益广泛。外来医疗器械的清洗、消毒及灭菌工作和医院管理与医院感染息息相关。根据国内外行业标准和指南,综述外来医疗器械管理,展望其清洗、消毒及灭菌流程的发展,为外来医疗器械进一步规范管理提供参考依据。
- 刘东玲秦月兰余正香鄢军周娟
- 关键词：外来医疗器械消毒灭菌
- 消毒供应中心高压气枪使用防喷溅遮挡收集装置的设计与应用被引量：4
- 2018年
- 医院消毒供应中心经常使用高压气枪对各种类型的穿刺针头、吸引器头及管腔类器械进行干燥。为加强高压气枪的安全管理,符合医院感染防控要求,我中心自行设计了高压气枪使用防喷溅遮挡收集装置并应用于实际操作中。设计的装置中高压气枪可悬挂于遮挡装置内,工作人员需要对清洗消毒后的管腔器械进行干燥时,可将待干燥的管腔器械置于装置中使用高压气枪进行冲气。通过使用这种遮挡收集装置,工作人员无需担心冲出的飞沫及气雾喷溅脸部,冲气彻底,有效提高了医疗管道、器械的干燥效果,保障管道的消毒灭菌效果。同时可有效防止冲出的飞沫及气雾降落到干燥台面与散布在空气中,污染空气;减少清洗消毒后器械的二次污染;有效降低工作人员使用气枪时引发的职业暴露风险及院内感染的风险。
- 周娟余正香
- 互联网背景下新入职护士培训与考核系统的构建及效果评价被引量：29
- 2018年
- 目的 构建互联网背景下的新入职护士规范化培训与考核系统,探讨其在新入职护士规范化培训中的应用效果.方法 2015年3月—2017年3月,根据国家培训大纲制定湖南省人民医院新入职护士规范化培训方案,联合软件公司制作新入职护士规范化培训的护理慕课教程,依托护理管理系统及考试教育网平台,构建科学、高效的新入职护士管理、培训及考核系统.将2014年9月新入职的97名护士作为对照组,于2015年3月—2016年3月采用常规传统培训方法进行培训;将2015年9月新入职的96名护士作为观察组,于2016年3月—2017年3月采用互联网背景下新入职护士培训与考核系统进行规范化培训.比较两组新入职护士的培训和考核效果.结果 观察组新入职护士个人档案完善率、培训的参与率分别为97.83%、100.00%,均高于对照组,差异有统计学意义（χ^2值分别为7.158、7.034, P〈0.01）.观察组护士的培训时长为（21.45±2.87）h,短于对照组的（35.12±7.75） h （t=28.479,P〈0.01）.观察组理论考试的良好率、优秀率分别为17.39%、56.52%,操作考核及临床实践能力考核的良好率、优秀率分别为11.96%、69.56%,均高于对照组,差异有统计学意义（Z值分别为-3.736、-4.000;P〈0.01）.观察组新入职护士对培训与考核方式的满意度为97.82%,高于对照组的82.47%,差异有统计学意义（χ^2=14.808,P〈0.01）.结论 互联网背景下,利用慕课教程进行的新入职护士规范化培训与考核系统能有效提高新入职护士规范化培训的有效性及护理人员的满意度,有利于提高护理培训质量和管理效益.
- 周娟石泽亚李佳
- 关键词：在职培训互联网
- 不同延续护理模式对青光眼出院患者生存质量的影响被引量：19
- 2017年
- 目的:探讨不同延续护理模式对青光眼出院患者生存质量的影响。方法:将180例青光眼患者按随机数字表法分为6组,每组30例。其中A组为对照组,B1组、B2组、B3组、B4组、B5组均为干预组,分别采取不同的延续护理方式。对6组进行生存质量的问卷调查,分析各组生存质量的差异和影响因素。结果:B1组、B3组、B5组症状与视功能和精神心理评分与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电话随访、微信随访、门诊随访为青光眼患者开展延续护理的有效措施,通过开展有效的延续护理,青光眼患者生存质量显著提升,尤其表现在症状与视功能、精神心理方面。
- 周娟向琴朱柏宁
- 关键词：青光眼延续护理
- 婴幼儿视网膜母细胞瘤眼球摘除术围手术期护理被引量：3
- 2010年
- 目的探讨婴幼儿视网膜母细胞瘤眼球摘除术围手术期护理方法。方法对19例视网膜母细胞瘤患儿家属术前做好心理护理,患儿全身及眼部准备,术中护理,全麻复苏护理,眼部护理等以及对患儿家属实施针对性健康教育,预防并发症的发生。结果19例患儿均安全渡过手术期,无并发症,顺利出院。结论加强患儿围手术期护理及家属健康教育,可提高手术的成功率,减少并发症的发生。
- 周娟
- 关键词：婴幼儿视网膜母细胞瘤围手术期护理
- 强化健康教育对TIA患者降低复发与卒中率的影响被引量：3
- 2011年
- 目的探讨强化健康教育对TIA患者降低复发与脑卒中发生的影响。方法采用对照的方法,将96个TIA住院患者分成两组,对照组采取常规健康教育模式,实验组在常规健康教育的基础上,采取住院期间建立健康教育专档,分阶段有针对性的教育,并及时评估、反馈、跟进、记录健康教育情况,出院后采取电话回访、定期短信加强教育等方法,在饮食结构,生活习惯、运动、坚持服药、心理状况等方面进行强化健康教育。结果实验组和对照组在治疗依从性、治愈率、对健康教育的掌握合格率、TIA复发率及卒中率等方面比较差异上有统计学意义。结论对TIA患者进行反复强化健康教育,可明显降低TIA复发与脑卒中的发生率,从而提高了患者的生活质量。
- 陈双喜周娟
- 关键词：健康教育TIA复发卒中
