目的通过比对血培养阳性标本直接快速药敏试验(RAST)与常规药敏试验结果的符合(CA)比例,探讨血培养RAST的临床应用价值。方法收集2021年4月至2022年4月重庆市第九人民医院血培养阳性标本,革兰阴性杆菌参考欧洲药敏试验委员会(EUCAST)发布的纸片法血培养阳性瓶进行RAST,革兰阳性球菌参考CLSI 2021 M100对血培养阳性标本进行RAST,并将结果与常规药敏试验结果进行比对。结果409例血培养阳性标本中分离培养出大肠埃希菌178株、肺炎克雷伯菌62株、铜绿假单胞菌8株、葡萄球菌100株和肺炎链球菌7株。RAST结果与常规药敏结果相比:肠杆菌在4、6、8 h CA比例分别为78.8%、90.5%、91.5%,6 h药敏结果CA比例优于4 h(P<0.05),但与8 h比较差异无统计学意义(P>0.05)。铜绿假单胞菌在6、8 h CA比例分别为80.4%、92.9%。葡萄球菌在16 h CA比例为90.7%。肺炎链球菌在20~24 h CA比例为100.0%。肠杆菌CA比例最高的药物为庆大霉素,错误率为0的药物为美罗培南,严重错误率最高的为环丙沙星;葡萄球菌CA比例最高的药物为青霉素和利奈唑胺,均为100.0%,克林霉素微小错误率较高,为21.0%。结论血培养RAST能够快速、准确地为临床提供初步药敏结果,指导临床目标性抗感染治疗。
