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经下腔静脉途径反推力牵引法拔除永久性起搏电极导线被引量：12: 2001年; 采用经下腔静脉途径 ,对 11例起搏器术后顽固性感染和 2例电极导线断裂患者的电极导线进行血管内反推力牵引拔除术。需拔除电极导线共 17根 (心房和心室电极导线分别为 5和 12根 ) ,其中 15根因起搏器囊袋感染和破溃需拔除的电极导线置入时间为 11.5± 3.5 (8～ 2 0 )年 ,经上腔静脉途径拔除失败。结果 :经下腔静脉途径完全拔除电极导线 15根、不完全拔除 1根、失败 1根 ,无严重并发症。表明对置入年限长久和断裂电极导线 ,经下腔静脉途径的拔除成功率高。; 马坚王方正张澍余培桢王锦志华伟张奎俊楚建民陈柯平姚焰; 关键词：上腔静脉下腔静脉

经上腔静脉途径射频消融右侧前上和前间隔房室旁道被引量：6: 2000年; 报道经上腔静脉途径射频消融右侧前上和前间隔房室旁道的体会。 13例右侧前上或前间隔单一房室旁道患者 ,常规下腔静脉途径消融未能成功 ,失败原因包括 :消融电极与心肌接触不良或难以固定于三尖瓣环上。改经上腔静脉途径成功消融阻断所有房室旁道。平均放电 1.8± 0 .7次 ,输出功率 33± 4W ,消融靶点电图振幅明显高于下腔静脉途径 (1.4± 0 .3mVvs 0 .6± 0 .4mV ,P <0 .0 5 )。术后随访 17± 9个月 ,无 1例复发。作者认为对经下腔静脉途径消融失败的右侧前上和前间隔房室旁道采用上腔静脉途径消融可获得成功。; 王中马坚楚建民华伟张澍王锦志余培桢姚焰王方正; 关键词：房室旁道上腔静脉下腔静脉射频消融

预激综合征合并完全性房室阻滞的诊断及治疗被引量：12: 1998年; 目的报道5例预激综合征合并完全性房室阻滞患者的诊断和治疗。方法进行心内电生理检查和射频消融旁路。结果电生理检查未诱发房室折返性心动过速,心房刺激时体表心电图的预激程度无变化。消融阻断旁路前传后,均示完全性房室阻滞。4例患者在消融术后植入永久性起搏器,随访中无心房颤动发作。1例患者放弃对旁路的消融治疗。结论预激综合征合并完全性房室阻滞是射频消融的适应证。消融前对房室传导功能的评定十分重要。成功消融旁路后应植入永久性起搏器。; 马坚王方正陈新余培桢王锦志张奎俊李一石华伟楚建民方丕华孙瑞龙田瑞国朱克平鲁志民; 关键词：房室阻滞预激综合征射频消融永久性起搏器植入

单支房室旁路心电图定位的规则系统被引量：10: 2001年; 目的:提高体表心电图对房室旁路定位的正确性,便利心内标测,缩短射频消融时医患受X线照射的时间。方法:样本按每区大于15例设计,全心分10区定位。累积射频消融成功的单支显性旁路277例。采用δ波初始20ms极性、QRS波形态、R/S比值、QRS终末波极性和ST段改变作定位指标。结果:发现心电图在相邻区的旁路有重叠现象,部分区呈一区多样性。本定位规则系统,对单支显性旁路有95.3％的敏感性与99.4％的特异性,诊断正确率99.0％。结论:本定位系统根据预激综合征改变心室除极全过程的原理,采用心室除极的起始波、终末波和复极的ST段定位,并采用一区多标准以适应心电图一区多样性,可从同步6道以上的体表心电图对单支房室旁路作出正确的定位。; 任在镐胡大一吴旸吴永金商丽华余培桢许春萱王建安徐耕黄从新郭继鸿张树龙; 关键词：预激综合征心电图房室旁路导管射频消融

频率适应性心室起搏的血液动力学效应: 1997年; 目的:观察频率适应性心室起搏时患者的运动耐量和血液动力学变化,并与固定频率心室起搏相比较。方法:对19例心动过缓患者植入了体动感知频率适应性起搏器。术后随机依次程控为固定频率心室起搏和频率适应性心室起搏方式,分别进行踏车运动试验,超声心动图测量运动前后的每搏量、心排出量,心电图记录心率变化。结果:频率适应性心室起搏时,运动时最快起搏心率达117±23 bpm,其运动时间明显长于固定频率心室起搏时(437±45 s 比323±51s.P<0.01)。尽管两种起搏方式的运动心排出量均明显增加,但频率适应性心室起搏的运动最大心排出量较固定频率心室起搏增加36%(P<0.05)。与运动前相比,固定频率心室起搏的运动每搏量增加51%,而频率适应性心室起搏的每搏量则无明显改变(P>0.05).结论:频率适应性心室起搏可明显改善心动过缓患者的运动耐量和心排出量,其主要机制是增快了运动时的起搏频率。; 马坚陈新王方正杨浣宜张奎俊余培桢王锦志张继革王玉山; 关键词：心室起搏血液动力学运动前心排出量每搏量起搏方式

100例起搏器安置前、后心音图的对比研究被引量：1: 1997年; 目的：探讨起搏器安置前、后心音图的改变，以了解安置起搏器对心音图的影响及临床意义。方法：对在我院住院并安置有不同类型起搏器的患者１００例，进行了安置前及安置当天及安置７天的７个部位心音图的描记和分析。结果：起搏器安置后有９７％记录到心脏起搏音；６９例心室按需型起搏器安置后有４０％第三心音消失，５８％收缩期杂音减弱，３５％增强。１４例心房抑制型及１７例房室全能型起搏器安置前、后心音图改变不明显。结论：提示起搏器安置后，心音图可获得改善。; 姜治忠牛雨杨宏陈庆华王兰菊王兰菊关越陶小娟余培桢余培桢许美龄; 关键词：心脏起搏器心音图

25例房性心动过速的电生理检查和射频消融结果被引量：6: 1998年; 目的探讨房性心动过速（房速）的发生机制和射频消融结果。方法对２５例房速患者进行心内电生理检查、药物试验和射频消融治疗。结果（１）２４例阵发性房速为折返机制，并且静脉注射三磷酸腺苷的终止率达８７％；而另１例慢性房速则是异常自律性增加。（２）２４例（９６％）房速消融成功。成功靶点的Ａ波较体表心电图Ｐ′波（Ａ－Ｐ′间期）提前３８±１１ｍｓ，明显长于非成功靶点（２６±７ｍｓ，Ｐ＜０．０５）。消融成功部位主要位于房内特殊的解剖区域。结论成年人阵发性房速的主要发病机制是折返性，并对三磷酸腺苷敏感。; 马坚王方正余培桢王锦志许斐张奎俊李一石华伟楚建民方丕华陈柯平孙瑞龙陈新; 关键词：心动过速房性心动过速电生理学导管消融术

适应证及起搏器类型选择: 1989年; 本文总结分析928例次埋藏式起搏器临床应用的适应证和选择起搏器类型的原则。房室传导阻滞和病态窦房结综合征是起搏器应用的主要适应证。VVI型起搏器应用最多。; 任自文陈新孙瑞龙王方正胡绳俊田瑞国王锦志余培桢; 关键词：人工心脏起搏器房室传导阻滞病态窦房结综合征

并发症及死亡情况分析: 1989年; 928例次埋藏式起搏器治疗中发生的主要并发症为电极脱位、感染、起搏器综合征、腹痛。死亡患者多患有严重基础心脏病,主要死因为心室纤颤和充血性心力衰竭。; 任自文陈新孙瑞龙王方正胡绳俊田瑞国王锦志余培桢; 关键词：人工心脏起搏器电极脱位起搏器综合征

动脉搏动指导和解剖标志指导穿刺颈内静脉方法的比较被引量：2: 1996年; 为对动脉搏动和解剖标志指导穿刺颈内静脉的两种方法进行比较，对５９８例患者颈内静脉穿刺的结果及并发症进行分析。前２１３例采用动脉搏动指导穿刺法，后３８５例采用解剖标志指导穿刺法。结果表明：解剖标志指导穿刺法的总穿刺和一次穿刺成功率均显著高于动脉搏动指导穿刺法（９９．２％ｖｓ９５．７％、８３．８％ｖｓ７３．７％，Ｐ＜０．０５和＜０．０１），而平均穿刺次数和时间前者明显少于后者（１．２±０．５次ｖｓ２．７±２．９次、１．９±５．３ｍｉｎｖｓ３．１±４．７ｍｉｎ，Ｐ均＜０．０５）；两种穿刺方法的并发症发生率分别为３．４％和１１．７％（Ｐ＜０．０１），主要并发症为误穿颈总动脉（８．０％ｖｓ２．１％，Ｐ＜０．０１），２例血胸均发生于动脉搏动指导穿刺法。提示解剖标志指导穿刺法可提高穿刺成功率和减少并发症的发生。; 马坚王方正张奎俊王锦志余培桢李一石华伟孙瑞龙陈新; 关键词：颈内静脉静脉穿刺术动脉搏动

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余培桢

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