鲁迪
- 作品数：8 被引量：50H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家杰出青年科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝癌肝移植“杭州标准”的多中心应用研究——1163例报道被引量：26
- 2013年
- 目的探讨科学、合理的肝癌肝移植受者选择标准，验证“杭州标准”的临床应用价值。方法回顾性分析多中心1163例肝癌肝移植病例资料，比较目前国际上公认的几种肝癌肝移植标准的受益群体特征及预后预测能力。结果1163例肝癌受者中，符合米兰标准、杭州标准和加州大学旧金山分校（UCSF）标准的受者分别为424例（36．4％）、645例（55．5％）和484例（41．6％）。杭州标准和UCSF标准存米兰标准基础上分别拓展了52．1％和14．2％；其中，针对无肝硬化背景肝癌受者，杭州标准能最大程度地拓展受益受者，拓展比例达133．3％。符合米兰标准、杭州标准及UCSF标准的3组受者预后无明显差异（P〉0．05）。符合杭州标准的受者术后1、3、5年累积存活率分别为85．9％、73．6％、66．4％，显著高于不符合杭州标准受者的60．7％、26．2％、20．7％（P〈0．01）；符合杭州标准的受者术后1、3、5年无肿瘤复发存活率分别为78．8％、65．1％、60．8％，显著高于不符合杭州标准受者的37．2％、20．0％、18．8％（P〈0．01）。结论杭州标准能科学、安全地拓展肝癌肝移植受者的选择标准，并有效预测受者的肝移植预后。
- 徐骁杨家印钟林鲁迪庄润周屠振华陈峻王伟林张珉沈岩吴健周琳谢海洋彭志海严律南郑树森
- 关键词：肝移植生存率
- 白血病抑制因子在肝癌肝移植受者复发预测中的作用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨白血病抑制因子(LIF)在肝细胞癌(肝癌)肝移植受者复发预测中的作用。方法回顾性分析2009年8月至2015年12月浙江大学医学院附属第一医院诊治的105例肝癌肝移植受者临床资料。患者及其家属均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男100例,女5例;平均年龄(50±8)岁;中高-中分化43例,低分化62例;符合米兰标准患者22例。采用免疫组化芯片技术检测LIF表达。LIF在肝癌和癌旁组织中表达比较采用t检验,Cox多因素回归分析建立肝癌肝移植复发预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线和DeLong检验评估模型预测价值。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果LIF在肝癌组织中的表达强度为7.3±2.6,明显高于癌旁组织的5.0±2.4(t=6.670,P<0.05)。Cox多因素回归分析显示,肝癌组织LIF表达、lnAFP、血管侵犯是肝癌肝移植受者复发的独立危险因素(HR=1.178,1.177,2.280;P<0.05)。建立复发预测模型:0.164×LIF表达+0.163×lnAFP+0.824×血管侵犯。根据该模型将受者分为低危组及高危组。低危组受者1、3、5年生存率分别为82.7%,77.7%和73.6%,高危组相应为30.2%,17.3%和17.3%,低危组受者预后明显优于高危组(χ2=36.890,P<0.05)。本模型预测肝移植受者肝癌复发的ROC曲线下面积为0.849,预测效能明显强于米兰标准的0.626(Z=3.638,P<0.05)。结论肝癌组织中LIF表达增强,LIF表达是肝癌肝移植术后复发的独立危险因素,由此建立的模型能区分高危和低危复发患者,且较米兰标准更好地预测肝癌肝移植术后复发。
- 金平波鲁迪卓建勇岑贝妮谢海洋郑树森徐骁
- 关键词：肝移植白血病抑制因子复发
- 大数据时代背景下的中国肝移植质量提升被引量：11
- 2020年
- 肝移植是终末期肝脏疾病的最有效根治性手段。自21世纪70年代肝移植应用于临床以来,经过几代人孜孜不倦的努力奋斗,我国肝移植事业蓬勃发展,公民捐献意识加强,手术量不断上升,围术期管理日渐成熟,目前移植规模已位居世界前列。随着人类医学进入大数据时代,肝移植的目的不再局限于改善患者肝脏功能、延长生存时间,更重要的是通过建立精准诊疗与科学康复体系,合理利用医疗资源,促进患者身心健康恢复,为新时代医疗事业稳定发展保驾护航。国内外长期探索表明,科学规范的肝移植质量控制是保障和提升疗效的基石。
- 杨墨丹鲁迪陈俊丽郑树森徐骁
- 关键词：医疗资源肝移植围术期管理肝脏疾病肝脏功能
- 高龄供肝对肝移植术后并发症的影响——148例受者预后分析及思考被引量：8
- 2020年
- 目的研究高龄供肝对肝移植术后移植物功能及受者生存率的影响及其干预策略。方法根据供者年龄≥或<60岁1:1配对选取2016年1月—2017年6月期间行肝移植手术患者为研究对象,分为高龄供者(elderly donor,ED,n=74)组和非高龄供者(non-elderly donor,NED,n=74)组。比较分析受者肝功能恢复情况、并发症、移植物及受者生存率。结果ED组移植物早期功能不全发生率为47.3%,显著高于NED组的28.4%(P=0.018);ED组胆道并发症发生率为21.6%,显著高于NED组的9.5%(P=0.041);ED组移植物存活率显著低于NED组(P=0.023)。ED组冷缺血时间>12 h者移植物早期功能不全发生率显著高于<12 h者(70.6%比40.4%,P=0.003)。结论高龄供肝的使用会影响移植物早期功能恢复及其1年存活率,缩短冷缺血时间可以显著降低EAD的发生率,改善受者预后。
- 杨梦凡魏绪勇王琨鲁迪陈俊丽岑贝妮杨墨丹郑树森徐骁
- 关键词：肝移植胆道并发症
- 肝癌肝移植杭州标准应用于肝癌切除术预后的评价被引量：2
- 2018年
- 目的研究肝癌肝移植杭州标准对肝癌切除术后患者预后预测能力和临床应用价值。方法回顾性分析199例肝癌肝切除病例，分析比较各临床指标及杭州标准、米兰标准对肝癌切除预后的评判价值。结果根据Cox多因素分析所示，肿瘤大小（〉8cm）、低分化及门静脉癌栓是肝癌肝切除患者预后的独立危险因素。符合米兰标准与不符合米兰标准的患者预后差异有统计学意义（P〈0．05），符合杭州标准与不符合杭州标准的患者预后差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1年患者的生存，米兰标准及杭州标准的ROC曲线下面积为0．602及0．741。术后3年患者的生存：米兰标准及杭州标准的ROC曲线下面积为0．643及0．733。结论肝癌肝移植杭州标准能有效预测肝癌切除术患者预后。
- 方海星鲁迪卓建勇袁年勇张世伟王琨徐骁郑树森
- 关键词：肝细胞肝切除术
- MTHFR基因多态性预测肝癌肝移植患者术后肝癌复发
- 背景 5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)代谢基因的表达在肝脏被认为具有肝细胞癌易感性.本研究的目的是评估MTHFR 基因多态性对肝移植术后肝癌复发的相关性.
- 王超徐骁鲁迪魏绪勇庄润周周琳
- 液体活检在器官移植领域的应用进展被引量：1
- 2020年
- 器官移植是目前治疗终末期器官功能衰竭的最有效手段,但术后仍面临并发移植物功能障碍、排斥反应和肿瘤复发等风险。移植受者的合理选择、术后并发症的实时预警、精确的早期干预以及个体化治疗是获得良好移植预后的重要保障。液体活检是精准医疗时代极具发展前景的无创检测手段之一,人类体液中几乎所有分子都能被其“捕获”并进行多组学检测与生物信息学分析,进而用于指导临床诊疗。由于器官移植供、受者和移植物各自具有独特的分子特征,液体活检在器官移植领域中的应用前景广阔。
- 杨墨丹陈文彦鲁迪徐骁
- 关键词：器官移植并发症干预策略
- 2012中国器官移植大会会议纪要被引量：1
- 2012年
- 由中华医学会器官移植学分会、中华医学会外科学分会器官移植学组和中国工程院医药卫生学部共同主办，南京军区福州总医院等承办的2012中国器官移植大会于2012年10月25-28日在厦门国际会议中心隆重召开。
- 鲁迪江金财徐骁
- 关键词：器官移植心肺移植移植护理器官捐献
