雷春
- 作品数：2 被引量：4H指数：1
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- 血清乙型肝炎病毒DNA定量在慢性乙型肝炎病毒感染的临床意义
- 1999年
- 目的:测定慢性HBV感染不同状态时血清HBV-DNA水平,阐明其在判断病情和指导治疗中的价值。方法:共90例慢性HBV感染患者接受研究,共中HBeAg阳性无症状携带者(ASC)15例,HBeAg阳性慢性肝炎(CHB)17例,HBeAg阴性CHB14例,HBeAg阴性ASC16例;另有28例HBeAg阳性CHB接受干扰素治疗。血清HBV-DNA浓度测定应用AG-9600Amplisensor荧光PCR定量系统,测定范围定为10^(3.00-9.50)copies/ml。结果:血清HBV-DNA在HBeAg阳性ASC病例最高,达10^(8.46±0.71)copies/ml,其次依次为HBeAg阳性CHB(10^(7.24±0.54) cooies/ml)、HBeAg阴性CHB(10^(6.04±0.69) copies/ml),HBeAg阴性ASC者最低,为10^(3.80±0.71)copies/ml。4组病例相互之间差异在统计学上均有显著意义(P<0.01)。28例BHeAg阳性CHB患者接受干扰素治疗,治疗结束时呈完全应答(CR)者13例,无应答(NR)15例。对13例CR患者继续随访6个月,其中4例血清ALT再升高(复燃)。血清HBV-DNA水平在治疗前,CR不伴ALT复燃组HBV-DNA为10^(3.44±0.43)copies/ml,明显低于CR伴ALT复燃组(10^(6.84±0.51))(P<0.01)和NR组(10^(7.18±0.66))(P<0.01)。结论:测定血清HBV-DNA水平有助于鉴别慢性HBV感染的不同状态;在HBeAg阳性CHB病例,干扰素治疗结束时,检测HBV-DNA水平对于判断疗效有指导价值,HBV-DNA低于104copies/ml往往能取得持久疗效。
- 徐克成李绍白郭广洲翁绍纪雷春
- 关键词：血清HBV-DNAHBEAG阴性乙型肝炎病毒DNA慢性乙型肝炎病毒感染
- 拉米夫定和泛昔洛韦联合治疗慢性乙型肝炎被引量：4
- 2001年
- 背景：现有的抗病毒药物单用均难以完全清除乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染。体外研究证明，拉米夫定（ＬＭＤ）和Ｐｅｎｃｉｃｌｏｖｉｒ［泛昔洛韦（ＦＣＶ）的活性代谢物］联合应用对ＨＢＶ复制具有相加或协同抑制作用。目的：研究ＬＭＤ和ＦＣＶ联合疗法对慢性乙型肝炎感染的疗效。方法：２１例慢性乙型肝炎患者在联合治疗前曾接受６个月以上的ＬＭＤ治疗，但均未取得改善。所有患者均为血清乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性，具有高水平ＨＢＶ ＤＮＡ和丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ），１７例乙型肝炎ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）阳性。１２例ＨＢｅＡｇ阳性患者的诊断得到组织学证实。联合用药方案为：治疗期ＬＭＤ １００ ｍｇ ｑｄ＋ＦＣＶ ５００ ｍｇ ｔｉｄ口服４个月；随访期（５～１０个月）单用ＬＭＤ，剂量同前。结果：２１例患者的血清ＨＢＶ ＤＮＡ水平在治疗前为１×１０８.１９±０.５８ｃｏｐｉｅｓ／ｍｌ，治疗期末为１×１０４.５５±１.１８ｃｏｐｉｅｓ／ｍｌ，随访期为１×１０５.２５±１.８２ｃｏｐｉｅｓ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）；ＡＬＴ水平从联合治疗前的２２５Ｕ／Ｌ±１１０Ｕ／Ｌ降至治疗期末的７９Ｕ／Ｌ±５０Ｕ／Ｌ和随访期的８１Ｕ／Ｌ±４８ Ｕ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。
- 徐克成李绍白翁绍纪雷春叶平
- 关键词：慢性乙型肝炎拉米夫定药物联合疗法泛昔洛韦
