郑珂 作品数:33 被引量:92 H指数:6 供职机构: 福建医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 福建省卫生厅青年科研基金 国家临床重点专科建设项目 福建省教育厅科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
甲状腺乳头状癌BRAFV600E基因突变与蛋白表达的临床研究 被引量:9 2018年 目的探讨BRAFV600E基因突变与蛋白表达并存在甲状腺乳头状癌(PTC)患者中的表达及与临床病理特征的相关性。方法收集164例PTC患者的癌组织,用荧光定量聚合酶链反应(PCR)及免疫组织化学法检测BRAFV600E表达,并结合其临床病理特点进行分析。结果在PTC肿瘤组织中,86.6%(142/164)存在BRAFV600E基因突变,80.5%(132/164)存在BRAFV600E蛋白表达,90.1%(130/143)的BRAFV600E基因突变患者中检测到BRAFV600E蛋白表达;其中,78.7%(129/164)的患者同时检测到BRAFV600E基因突变及蛋白表达。同时存在BRAFV600E基因突变及蛋白表达的患者,具有较大的肿瘤病灶,更容易出现多病灶,更容易包膜侵犯,具有更高的淋巴结转移率及更晚的TNM分期(P=0.006、0.022)。结论PTC中BRAFV600E基因突变与蛋白表达具有较好的一致性,两者并存的患者具有更大肿瘤病灶,更易甲状腺包膜侵犯,更高颈部淋巴结转移率及更晚的TNM分期等临床病理特点。 崔文霞 朱有志 郑珂 任彩虹 张惠灏 陈玲 林伟 郭弘堃 陈祥锦关键词:甲状腺肿瘤 甲状腺乳头状癌 NTRK重排甲状腺乳头状癌7例临床病理特征 被引量:3 2022年 目的探讨NTRK重排甲状腺乳头状癌(NTRK-rearranged papillary thyroid carcinomas,NRPTC)临床病理、免疫表型及分子遗传学特征。方法收集176例甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床资料,采用免疫组化Optiview法检测pan-TRK的表达,应用荧光定量PCR检测pan-TRK阳性者的NTRK基因重排情况,获得7例NRPTC,回顾性分析7例NRPTC的临床病理学、免疫表型及分子遗传学特征。结果7例NRPTC中,男女比为3∶4,平均34.29岁。肿瘤最大径0.8~3.5 cm。7例NRPTC均呈多结节样生长,由滤泡、实性、伴或不伴乳头混杂生长,其中5例以滤泡为主,1例乳头为主,1例实性为主。7例中6例可见肾小球样结构,2例乳头水肿和(或)胶原变性;7例胞质均淡染,2例可见乳头核极性反转。4例可见脉管内癌栓,5例侵犯甲状腺外组织。肿瘤背景甲状腺大部分呈淋巴细胞性甲状腺炎改变,其余为结节性甲状腺肿或无明显异常。7例NTRK重排阳性者pan-TRK免疫组化均为2+或3+,且BRAF V600E均未突变。荧光定量PCR示:6例为NTRK3重排,1例为NTRK1重排。7例NRPTC随访7~33个月,有4例颈部淋巴结转移,2例肺转移。结论NRPTC临床表现具有侵袭性,淋巴结转移率高,部分病例可发生远处转移。镜下大多呈浸润性、多结节状生长,以滤泡结构为主,胞质常淡染。常伴甲状腺内外淋巴管、血管播散。pan-TRK免疫组化结合BRAF V600E突变检测可以作为NRPTC的初筛方法。 张丽 任彩虹 陈余朋 张声 郑珂关键词:甲状腺乳头状癌 免疫组织化学 临床病理特征 99Tcm-3PRGD_(2)SPECT/CT与^(18)F-FDG PET/CT显像在诊断口腔恶性肿瘤及颈部转移淋巴结中的比较 2025年 目的比较^(99)Tc^(m)-联肼尼克酰胺-3聚乙二醇-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸环肽二聚体(3PRGD_(2))SPECT/CT与^(18)F-FDG PET/CT在口腔恶性肿瘤及颈部转移淋巴结中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2019年10月间在福建医科大学附属第一医院行^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)SPECT/CT和^(18)F-FDG PET/CT显像的22例口腔恶性肿瘤患者[男16例、女6例,年龄(56.9±9.8)岁]。以病理为诊断"金标准",通过McNemar检验比较2种显像对颈部转移淋巴结的诊断价值。采用ROC曲线分析2种显像诊断转移淋巴结的效能;采用Spearman秩相关分析病灶整合素αvβ3表达与^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)摄取的相关性。结果^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)SPECT/CT和^(18)F-FDG PET/CT均能检出所有原发灶。基于患者、颈侧、淋巴结分区及淋巴结病灶分析,2种显像诊断颈部转移淋巴结的灵敏度、特异性及准确性差异均无统计学意义(χ^(2)值:0~3.36,均P>0.05)。^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)SPECT/CT和^(18)F-FDG PET/CT诊断颈部转移淋巴结的SU_(max)AUC分别为0.825和0.855,诊断灵敏度、特异性、准确性分别为71.9%(23/32)、93.9%(92/98)、88.5%(115/130)和78.1%(25/32)、93.9%(92/98)、90.0%(117/130),差异均无统计学意义(χ^(2)值:0.05~0.10,均P>0.05)。原发灶及颈部转移淋巴结^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)SU_(max)与整合素αvβ3表达均呈正相关(r s值:0.58、0.51,P值:0.019、0.013)。结论^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)SPECT/CT显像对口腔恶性肿瘤和颈部淋巴结转移的诊断具有良好的价值,与^(18)F-FDG PET/CT显像相当。 林美燕 陈珍英 史继云 郑珂 缪蔚冰关键词:口腔肿瘤 锝 HBsAg、HBcAg的免疫荧光检测在HBV-GN诊断中的应用 2010年 目的观察乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者肾脏组织中HBsAg、HBcAg的表达情况。方法以50例HBV-GN患者为研究对象,另随机选择20例非乙型肝炎病毒相关性肾炎(NHBV-GN)患者作为对照组,用间接免疫荧光法检测肾穿刺活检组织HBsAg、HBcAg的表达。结果HBV-GN患者肾组织中可检测HBsAg、HBcAg阳性颗粒,阳性率分别70%(35/50),24%(12/50);20例(NHBV-GN)患者肾脏组织HBsAg、HBcAg均未检出。与HBV-GN差异有统计学意义(P<0.05)。结论HBsAg、HBcAg免疫荧光标记是诊断HBV-GN的重要指标,HBV在肾组织内存在感染及复制,其在乙型肝炎病毒相关性肾炎的发病机制中具有重要作用。 陈余朋 陈虹 王行富 张声 彭卫华 郑珂关键词:HBSAG HBCAG 乙型肝炎病毒相关性肾炎 免疫荧光 计算机辅助阅片系统在宫颈细胞学筛查中的应用 被引量:4 2015年 目的探讨宫颈细胞学筛查中新柏玻片扫描分析影像系统(TIS)辅助阅片系统的价值。方法回顾性分析比较宫颈液基涂片60147例人工阅片和52873例TIS阅片平均时间、上皮病变的检出率及细胞学和组织学的符合率。结果相较于人工阅片,TIS平均阅片速度提高90%。鳞状上皮病变总检出率及非典型鳞状上皮细胞(ASC)和低级别鳞状上皮内病变(LSIL)检出率提高,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和非典型腺上皮细胞(AGC)检出率差异不显著。ASC/SIL比值下降。鳞状上皮内病变细胞学和组织学符合率高。结论 TIS作为一种新的辅助阅片系统,有助于提高工作效率,对鳞状上皮病变有较高检出率。对腺细胞病变的检测,有待探讨。 郑珂 张声 唐坚清关键词:宫颈液基细胞学 甲状腺滤泡癌样肾细胞癌1例临床病理观察及文献复习 被引量:7 2013年 目的探讨甲状腺滤泡癌样肾细胞癌(thyroid-likefollicular carcinoma of the kidney,TLFCK)临床病理特点。方法对1例TLFCK患者的临床资料、病理学检查及免疫表型结果进行分析,并复习相关文献。结果患者男性,66岁,反复全程肉眼血尿4年余。术中切除肿物16 cm×7 cm×6 cm大小,该肿瘤累犯肾实质及肾盂,累及肾被膜与肾周脂肪。镜检:肿瘤主要由甲状腺滤泡样结构构成,另见坏死、乳头状结构区域、实性区等。免疫表型:CKpan、vimentin、EMA、NSE等呈弥漫性强阳性,TG、TTF-1、WT1、CD117、AM-ACR等均呈阴性。结论 TLFCK是一种极其罕见的肾脏肿瘤类型,应提高对该肿瘤的认识,避免误诊。 唐坚清 张声 陈林莺 郑珂 陈余鹏关键词:肾肿瘤 免疫表型 一种免疫组化实验玻片装置 本实用新型公开一种免疫组化实验玻片装置,属于医疗检测技术领域,包括拿取板,所述拿取板的顶部开设有凹槽,所述凹槽的内部附着有标签纸,所述拿取板一侧的底部开设有卡槽,所述拿取板的另一侧固定有对比板,所述对比板靠近拿取板的一侧... 郑珂 李国平 陈秋玲涎腺导管内癌3例临床病理和分子遗传学特征分析 2025年 目的探讨涎腺导管内癌(intraductal carcinoma,IDC)的临床病理学特征、免疫表型和分子改变。方法回顾性分析3例涎腺IDC的临床病理资料,采用免疫组化法检测肿瘤组织中蛋白表达,应用ARMS qPCR法检测BRAF V600E基因突变及FISH技术检测RET基因的分离情况,并复习相关文献。结果3例患者中,2例女性,1例男性;年龄43~61岁;2例发生于颌下腺,1例发生于腮腺,均表现为无痛肿块。镜下见肿瘤细胞在导管内或囊内生长,细胞巢周围可见肌上皮围绕,肿瘤细胞可为低级别或高级别,其中1例伴微浸润性生长。免疫表型:1例闰管型IDC的肿瘤上皮细胞表达S-100和Mammoglobin,2例顶浆分泌型IDC的肿瘤上皮细胞表达AR、GCDFP-15及BRAF VE1;肌上皮细胞表达p63、SMA、Calponin。2例顶浆分泌型IDC均行ARMS qPCR检测,1例发现BRAF V600E突变。FISH检测结果显示3例RET基因分离检测均阴性。3例术后随访均未发现肿瘤复发及转移。结论IDC属于罕见的惰性肿瘤,具有独特的病理学特征及良好的预后。BRAF基因突变可能是IDC的分子表型之一,有望作为潜在的治疗靶点。 王丽梅 郑珂 陈芸 周素娟关键词:涎腺肿瘤 导管内癌 阴道透明细胞腺癌的临床病理观察 被引量:3 2010年 目的探讨阴道透明细胞癌的临床病理特征、病理诊断及鉴别诊断要点,以提高对该肿瘤的临床病理认识。方法对1例阴道透明细胞腺癌进行回顾性分析,观察其临床病理特点及免疫组化标记。结果阴道透明细胞腺癌是女性阴道的少见肿瘤,诊断主要依据病理形态及免疫组化。结论应与阴道腺病、转移性子宫内膜透明细胞癌及转移性肾透明细胞癌等鉴别。 唐坚清 陈圣 陈林莺 郑珂 陈余鹏关键词:阴道 透明细胞腺癌 病理诊断 免疫组化 内皮细胞的异质性 被引量:4 2007年 内皮细胞是一衬覆于血管腔内表面的异质性群体。不同种属、不同管径、不同组织的血管内皮细胞之间及肿瘤性血管内皮细胞之间,在结构、功能、表面分子等方面表型各异。内皮细胞的异质性随时空而变化,其机制可能与细胞基因修饰的内在因素和/或细胞外微环境诱导的外在因素相关。 郑珂 张声关键词:内皮细胞 血管生成 微环境