申燕 作品数:6 被引量:76 H指数:4 供职机构: 平顶山市第一人民医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
洁净手术室大血管手术器械术中使用时间与医院感染相关性及与病原菌的关系 被引量:1 2022年 目的探讨洁净手术室大血管手术器械术中使用时间与医院感染相关性及与病原菌的关系。方法收集2017年4月至2019年2月于医院洁净手术室行大血管手术的患者512例, 手术器械使用时间<2 h者92例, 设为A组;2~4 h者152例设为B组, >4 h者268例设为C组。比较三组患者手术区、周边区微生物检测结果, 医院感染及病原菌分布情况。分析洁净手术室行大血管手术的患者医院感染发生的危险因素。结果三组患者手术区与周边区手术器械表面细菌总数比较, 差异均有统计学意义(P<0.05);随着手术区和周边区手术器械暴露时间的延长, 手术器械表面细菌总数也逐渐升高, 其中手术区升高明显, 差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者医院感染率为3.26%(3/92), B组为3.29%(5/152), C组为7.84%(21/268), 但三组差异无统计学意义。A组共分离出6株病原菌, B组分离出8株病原菌, C组分离出21株病原菌, 且均以革兰阴性菌为主。年龄≥60岁、合并糖尿病可导致洁净手术室大血管手术患者医院感染率显著升高(P<0.05)。以洁净手术室大血管手术患者是否发生医院感染为因变量, 进一步将单因素分析中P<0.1的因素作为自变量建立逐步Logistic回归模型, 结果显示, 年龄、手术器械使用时间、糖尿病是洁净手术室大血管手术患者医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论洁净手术室大血管手术医院感染病原菌主要以革兰阴性菌为主。患者年龄、合并糖尿病以及手术器械使用时间均是医院感染的独立危险因素。针对洁净手术室大血管手术时间较长(>4 h)而导致的医院感染风险增加, 为手术室制定相应的术中空气及手术器械净化和消毒可能对降低大血管手术医院感染率具有重要价值。 申燕 林鹏辉关键词:洁净手术室 手术器械 医院感染 病原菌 患者术中低体温的护理干预 被引量:2 2011年 在手术过程中多由于麻醉、手术室环境、器官暴露等原因使患者体温低于36℃,被称为低体温状态,发生率约为50%~70%,多数可出现并发症,如寒战、许多药物的作用时限延长、心肌缺血、凝血障碍和增加伤口的感染,影响患者的预后。因此, 申燕关键词:护理干预 基于HIMSS 7标准的手术室信息管理系统对手术室护理管理质量及患者满意度的影响 被引量:9 2020年 目的探讨基于美国医疗信息与管理系统学会HIMSS 7标准的手术室信息管理系统对手术室护理管理质量的影响。方法随机选取2019年1—12月在医院手术室内接受手术的400例患者为研究对象,根据手术室实施HIMSS 7标准的时间顺序,分为实施前组(2019年1—6月,172例)和实施后组(2019年7—12月,228例),实施前组采用传统手术室信息管理系统,实施后组采用基于HIMSS 7标准的手术室信息管理系统,比较两组手术安排时间、交接患者时间和手术室护理差错发生情况。结果实施后组患者手术安排响应时间、术前、术后交接患者时间均短于实施前组(P<0.05);实施前组术前物品准备不充分率、违规操作率、医嘱执行不当率高于实施后组(P<0.05)。结论基于HIMSS 7标准的手术室信息管理系统提高了手术室护理管理质量,降低护理差错率,值得临床推广应用。 申燕 林鹏辉关键词:护理管理质量 满意度 层级管理下责任制整体护理模式对输尿管结石手术患者护理质量及围术期身心应激反应的影响 被引量:37 2022年 目的探讨层级管理下责任制整体护理模式对输尿管结石手术患者护理质量及围术期身心应激反应的影响。方法选取2017年4月至2019年9月平顶山市第一人民医院行输尿管结石手术患者112例,依据入院时间将患者分为层级管理组(n=56)、常规护理组(n=56)。常规护理组予以常规护理,层级管理组予以层级管理下责任制整体护理模式。比较两组住院时间、住院费用、并发症发生率、护理满意度与术前、术后1 w心理状态〔焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)〕、血清应激反应指标〔去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)〕水平,并统计两组护理人员护理质量评分。结果护理后,两组术后1 w SAS、SDS评分与血清NE、Cor水平较术前降低,且层级管理组较常规护理组低,差异有统计学意义(P<0.05);层级管理组住院时间较常规护理组短,住院费用较常规护理组低,差异有统计学意义(P<0.05);层级管理组并发症发生率为7.14%,低于常规护理组的21.43%,护理满意度为94.64%,高于常规护理组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);层级管理组护理人员护理质量评分较常规护理组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论层级管理下责任制整体护理模式应用于输尿管结石手术患者可提升护理质量,减轻围术期身心应激反应,减少住院时间、费用与并发症发生情况,提高护理满意度。 申燕 林鹏辉关键词:输尿管结石 护理质量 高龄患者剖胸围术期低体温的原因及护理对策 被引量:5 2015年 目的观察高龄患者剖胸围术期间低体温变化对患者术后恢复的影响。方法选择全麻剖胸高龄患者100例,随机分为常规组和保温组两组。常规组50例患者围术期未实行保暖措施,保温组50例术中采取电子液体加温仪输液,术后使用电热毯保温,观察两组患者围术期体温、血压、心率变化及术后引流量的多少和寒颤的发生率。结果与保温组相比,常规组患者术后体温下降、心率血压变化明显,同时引流量增加、寒颤的发生率增高,两组比较差异有统计学意义。结论高龄患者剖胸围术期维持正常体温,有利于避免潜在的术后并发症,有助于患者康复。 申燕 王凯歌 冯鸽 郭仙关键词:高龄 围术期护理 胸廓切开术 浅谈泌尿外科疾病合并糖尿病患者的围手术期护理 被引量:22 2012年 泌尿外科疾病以梗阻性为主,如需有效治疗,多手术治疗。由于糖尿病是一种消耗性疾病,患者的身体抵抗力下降,增加了手术治疗的危险。因此对于泌尿外科疾病合并糖尿病的患者,加强围术期的护理很有必要。 申燕关键词:泌尿外科疾病 糖尿病 围手术期 护理