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毛彦华: 作品数：13 被引量：123H指数：6; 供职机构：上海市肺科医院更多>>; 发文基金：上海市医院协会医院管理研究基金上海申康医院发展中心市级医院临床管理优化项目更多>>; 相关领域：医药卫生自然科学总论经济管理更多>>

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精益管理在提升医院品质中的运用和实践探索: 为实现医院品质提升战略，我院探索运用精益管理的理论和方法，以品管例会为抓手，推进医疗服务品质持续改进和流程优化，营造员工共同参与的品质文化，初步构建行政多部门协作管理模式，取得了预期的效果。; 毛彦华; 关键词：品质管理精益管理

COPD稳定期血EOS%与FeNO测定对糖皮质激素疗效的预测价值分析被引量：9: 2020年; 目的探讨外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)与呼出气一氧化氮(Fe NO)测定对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者吸入性糖皮质激素(ICS)疗效的预测价值。方法收集2017年1月至2018年12月期间本院门诊就诊的COPD稳定期患者78例,进行无ICS治疗洗脱期后测定EOS%、Fe NO、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)],采用慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)问卷评估症状严重程度,给予ICS治疗4周复查上述指标,根据肺功能和CAT改善情况分为有效组和无效组,采用Pearson相关分析和ROC曲线分析EOS%和Fe NO对ICS疗效的预测价值。结果 ICS治疗后,EOS%和Fe NO较前降低,FVC、FEV1、PEF较前升高,CAT评分较前下降,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗前EOS%和Fe NO水平与FEV1改善量呈正相关(r=0. 412、0. 397,P <0. 05),与FVC、PEF、CAT评分改善量无相关性(P> 0. 05)。有效组治疗前后Fe NO水平分别高于同期无效组,差异有统计学意义(P <0. 05),治疗前、治疗后EOS%水平在两组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗前EOS%对ICS疗效预测的ROC曲线下面积为0. 531(P> 0. 05),临界值为3. 13%,灵敏度和特异度分别为57. 1%和52. 4%;治疗前Fe NO对ICS疗效预测的ROC曲线下面积为0. 628(P <0. 05),临界值为30. 00 ppd,灵敏度和特异度分别为64. 6%和91. 0%。结论对于COPD稳定期患者,EOS%和Fe NO水平与ICS治疗后FEV1改善量呈正相关,二者可一定程度预测ICS疗效,且Fe NO较EOS%有更高的预测价值,可推广应用于临床。; 毛彦华曹卫军; 关键词：嗜酸细胞呼出气一氧化氮吸入性糖皮质激素

脓肿分枝杆菌临床分离株抗生素敏感性与基因型的关系被引量：3: 2019年; 目的观察脓肿分枝杆菌临床分离株抗生素敏感性与基因型的关系。方法选择2016年1月~2018年9月上海市肺科医院分离出的脓肿分枝杆菌分离株87株进行研究,其中痰标本72株,支气管肺泡灌洗液15株。所有菌株均经MGIT960培养基生长和对硝基苯甲酸试验鉴定为非结核分枝杆菌,通过对rPOB基因测序进一步鉴定为脓肿分枝杆菌。对所有菌株进行定量聚合酶链式反应扩增,采用NCBI Nucleotide blast program进行单核苷酸多态性分析,采用微量稀释法测定抗生素敏感性,分析抗生素敏感性与基因型的关系。结果 87株分离株包括81个subsp.abscessus,6个subsp.massiliense。81个subsp.abscessus中共72个ERM(41)T28序列和9个ERM(41)C28序列,ERM(41)序列对10种抗生素敏感;81个subsp.abscessu亚型中包括41个克拉霉素(CLA)敏感株和10个CLA中介株,8个ERM(41)C28和43个ERM(41)T28分离株不存在rrl 2058/2059突变,30个耐药分离株中包括29个ERM(41)T28分离株(其中5个发生rrl 2058/2059突变)和1个ERM(41)C28分离株(1个发生rrl2058/2059突变)。subsp.massiliense耐药分离株2个,1个发生rrl 2058/2059突变。结论 rrl和ERM(41)基因型对脓肿分离杆菌临床分离株CLA耐药具有一定预测作用,阿米卡星治疗脓肿分枝杆菌可能具有更佳效果,值得进一步研究探讨。; 毛彦华禇海青; 关键词：脓肿分枝杆菌分离株基因型敏感性

呼吸机相关性肺炎危险因素研究被引量：68: 2011年; 目的研究呼吸机相关性肺炎(VAP)的致病危险因素,为防治VAP提供科学依据。方法选取2008年1月-2010年6月,行气管插管或气管切开机械通气的168例患者为研究对象,根据医院感染诊断标准分为VAP组和无VAP组;对与VAP相关的14个因素进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析。结果 VAP发病率为31.0%,病死率为21.2%,住ICU天数、机械通气时间、合并肺外慢性基础疾病、抗菌药物联合应用(>2种)、平卧位是VAP发生的独立危险因素。结论 VAP的发生是多种因素的综合结果,应采取有效的综合预防措施降低VAP的发生。; 毛彦华刘锦铭; 关键词：呼吸机相关肺炎 LOGISTIC回归分析

医院感染实时监测和预警系统的开发和应用被引量：10: 2012年; 目的通过开发与医院信息系统平台连接的医院感染信息管理系统,实现对医院感染的实时监测和预警。方法采用B/S架构,应用J2EE开发技术,以SQL SERVER作为后台数据库系统,与当前运行的各医院信息系统连接,开发医院感染管理信息系统。结果系统具备了对医院感染发病情况、危险因素和医院感染暴发的实时监测、统计和预警功能。结论医院感染信息系统提高了医院感染监测的时效性、前瞻性和准确性,提升了医院感染管理的质量和效率。; 毛彦华裘晓晔; 关键词：医院感染信息系统

医患矛盾诱发因素中患者人口学因素的作用研究: 目的：从医患矛盾的角度入手，研究医患矛盾诱发因素中患者人口学因素的作用和影响，并从中界别高危因素。方法：通过问卷调查、患者和医务人员访谈和统计方法，分析不同属性的患者对于具体医疗纠纷案例的看法和处理方式。结果：研究发现拥...; 王寅梓毛彦华陈丽媛刘洪滨郑乐乐李俊黄葭燕; 关键词：医患矛盾

多重耐药病原菌对呼吸机相关性肺炎预后的影响被引量：11: 2021年; 目的探讨多重耐药病原菌对呼吸机相关性肺炎预后的影响。方法选择2012年1月至2018年6月在上海市肺科医院诊断为VAP的382例患者作为研究对象,观察临床资料与预后的相关性。结果382例VAP患者有172例分离出多重耐药菌。多重耐药和非多重耐药患者性别、年龄、原发肺部疾病、VAP类型、诊断前联合应用抗生素、合并心血管疾病和糖尿病、激素应用情况、28d生存状态等因素均存在差异(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,其他菌耐药是导致VAP患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论非发酵革兰阴性杆菌多重耐药不影响VAP患者的28d生存率,其他菌种耐药,是影响VAP患者28d死亡率的危险因素,值得进一步研究。; 毛彦华; 关键词：呼吸机相关性肺炎多重耐药预后

重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布和耐药性分析被引量：8: 2011年; 目的分析2007—2009年重症监护病房(intensive care unit,ICU)下呼吸道感染病原茵分布和耐药性,为医院感染控制和临床合理应用抗茵药物提供依据。方法对分离培养出的266株感染病原茵,采用MIC法进行药敏试验,使用WHONET 5.4软件进行分析。结果下呼吸道感染病原菌主要为G-杆茵,占66.54%,常见为:鲍曼不动杆菌(30.83%)、铜绿假单胞菌(13.53%)、肺炎克雷伯菌(8.65%);G+球菌占16.92%,以金黄色葡萄球菌为主(11.65%);真菌感染占16.54%。非发酵G-菌对包括亚胺培南在内的绝大多数抗菌药物耐药;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌检出率高达80%以上。结论 ICU非发酵G-茵和金黄色葡萄球菌耐药性严重,有增加趋势。应重视合理应用抗菌药物,并采取措施防止医源性交叉感染。; 毛彦华刘锦铭陈慧萍王暖; 关键词：重症监护病房下呼吸道感染病原菌耐药性

肺癌全周期整体管理模式的探索与实践: 当前，肺癌已经成为我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。虽然肺癌诊疗技术已经迈入精准时代，但由于肺部肿瘤相关学科对于不同阶段的肺癌诊疗方式缺乏统一的认识与联动以及健康预防工作的欠缺，导致患者在预防、诊断、治疗到回归社会的过程...; 王寅梓毛彦华毛燕君孙辉曹卫军张哲民艾开兴; 关键词：肺癌

顽固性气胸32例治疗分析: 气胸为肺科常见急诊之一.顽固性气胸系指经持续性胸腔闭式引流14 d以上仍持续漏气的气胸.我院急诊观察室自2004年6月至2005年1月,对32例顽固性气胸患者采用胸腔闭式引流接持续低负压或间断高负压吸引,联合胸腔内注药的...; 毛彦华史宏彰; 关键词：顽固性气胸胸腔闭式引流胸腔内注药疗效评价; 文献传递

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