梁鹤
- 作品数：24 被引量：36H指数：4
- 供职机构：吉林省地方病第二防治研究所更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吉林省克山病防治效果分析
- 2025年
- 目的综合评价吉林省克山病70余年防治效果,为巩固防治成果、科学化病情管理提供技术支撑。方法采用横断面调查方法,以2021年吉林省克山病年报患者数为调查底数,依托于吉林省克山病乡级病情监测全覆盖工作,明确病区范围、克山病发病、患病情况,通过临床查体、心电图及超声心动图检查核实全部现症病人诊断,建立健康档案,掌握患者病情现状、转归并作出预后可能分析,通过县级健康促进宣传品发放记录及冬季预防性治疗总结表,调查病区防治措施落实情况,依据《吉林省2022年度慢型克山病患者治疗及随访情况信息记录表》中治疗前后NYHA心功能分级,进行慢型克山病疗效判定。结果吉林省克山病病区分布在7个市(州)的38个县(市、区),2022年、2023年均无新发病例;克山病现症病人数为949例,其中慢型克山病123例,潜在型克山病826例,女性占比73.23%,以71~80岁年龄组人群最多;911例资料完整的患者中,29例有家族史,148例患有其他心脑血管疾病,306例高血压病史者中31.70%血压控制较好。潜克和慢克不正常心电图异常改变类别前三位均为ST段和或T波改变、各型传导阻滞改变、QT间期显著延长(缩短)。潜克老年人口(≥65周岁)各型传导阻滞改变、QT间期显著延长(缩短)检出率高于劳动年龄人口(15~64周岁)(χ^(2)=7.043、10.207,P<0.01)。心脏超声潜克老年人口左室舒张功能减低、二尖瓣轻度/少量反流、主动脉瓣轻度/少量反流、2个及以上联合瓣膜反流检出率在正常及大致正常、异常心电图两类心电结论条件下均高于劳动年龄人口,心内结构及功能未见异常检出率低于相同条件劳动年龄人口,主动脉瓣中重度反流检出率在心电图不正常人群高于相同条件劳动年龄人口组(P<0.01)。依据心电图及心脏超声检测指标筛选出18例慢克和47例潜克患者,列为今后重点关注病情变化对象�
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- 关键词：克山病
- 吉林省潜在型克山病临床特征分析
- 2025年
- 目的 调查吉林省潜在型克山病临床特征,为调整和制定综合干预措施提供依据。方法 选取2020年吉林省38个病区县(市、区)疾病预防控制中心上报资料完整的490例潜在型克山病患者健康档案,对一般资料、临床表现及辅助检查结果进行分析。结果 490例患者年龄为(67.19±10.62)岁,其中男性144人,女性346人,45岁及以上者占比97.55%(478/490),病程基本均在10年以上;按照年龄将患者分为<60岁组及≥60岁组,两组间性别、NYHA心功能分级、心电图异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05),心脏超声检查结果异常率差异有统计学意义(χ^(2)=33.789,P<0.05);占比前五位不适症状为:胸闷、心悸、气短、呼吸困难、乏力;心电图检查结果为158例正常,332例异常。心电改变类别前五位分别是T波和/或ST段改变186例、各型传导阻滞92例、窦性心动过缓62例、各型期前收缩34例、房室肥大或负荷过重改变31例。19.80%(97/490)的患者合并两种及以上异常心电改变;心脏超声改变较多的有:左室舒张功能减低312例,二尖瓣少量反流218例,三尖瓣少量反流204例,主动脉瓣少量反流170例,主动脉硬化/弹性减低117例,肺动脉瓣少量反流76例,269例患者存在两处及以上瓣膜反流。心电图正常人群,≥60岁组的心脏超声总的异常改变率及左室舒张功能减低改变率均高于<60岁组(χ^(2)=8.857、25.448,P<0.05);心电图呈T波和/或ST段改变人群≥60岁组总的心脏超声异常改变率、左室舒张功能减低改变率、二尖瓣少量反流改变率、主动脉瓣少量反流改变率均高于<60岁组(χ^(2)=16.333、11.828、5.066、5.595,P<0.05);心电图窦性心动过缓人群心脏超声主动脉瓣少量反流改变率≥60岁组高于<60岁组(χ^(2)=4.356,P<0.05)。结论 吉林省潜在型克山病患者因病程较长,目前以高龄、女性患者居多,心功能尚可,多伴心脏相关的不适症状,心电图异常改变率高,高龄组
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- 关键词：克山病
- 吉林省2012年克山病监测人群异常心电图分析被引量：5
- 2014年
- 心电图检测是克山病病区患者筛查最常用的方法,通常是依据监测人群特定的心电改变,确定疑似患者,再对其做进一步相关检查,最后明确诊断。所以熟悉掌握病区人群异常心电图发生特点是克山病病区监测工作的首要任务。为了解吉林省克山病病区的心电图异常分布,并通过与健康体检人群心电图检查结果分析比较,可总结吉林省克山病病区的心电图特点,间接反映克山病病区潜克、慢克的发病趋势。
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- 关键词：克山病病区心电图分析健康体检人群疑似患者心电图检测
- 吉林省克山病重点监测村历史患者转归结果分析被引量：3
- 2016年
- 吉林省是克山病历史重病区，病区分布范围广，历史患者多，在各级政府和防治人员60多年的共同努力下，采取了一系列综合防治措施，克山病病情得到有效的控制，自2001年开始全省没有急型、亚急型克山病发生。现存患者全部为潜克、慢克，虽然每年给予在册患者一定的治疗，但是对其病情变化，一直没有进行监测。通过国家公共卫生服务地方病防治项目克山病控制与消除县级自查，掌握了吉林省37个病区县病情变化趋势，现将历史患者转归结果报道如下。
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- 关键词：亚急型克山病转归病重病情变化公共卫生服务
- 吉林省东丰县克山病病区扩张型心肌病调查结果分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析克山病病区扩张型心肌病发病特点,探讨与病情进展密切相关临床指标,以期为克山病患者治疗提供一定借鉴。方法在吉林省东丰县14个病区乡(镇)调查疑似心肌病病例,同时收集患者近期门诊或住院的心电图、心脏超声、住院病历等临床检查资料,组织疑似病例进行临床查体、十二导联心电图描记、心脏超声检查,由县级专家诊断组进行确诊,疑难病例需申请省级专家组复诊。结果扩张型心肌病患者发病年龄集中在中年组,且以男性为主,男女性别比达3.8:1,且随年龄增长心功能趋于失代偿;95%以上患者合并2种及以上心电异常改变,较多的异常改变:心房颤动、T波改变、左心房扩大、窦性心动过速、非特异性室内传导阻滞;心脏超声检查LAD均值(50.1±7.0)mm、LVDd均值(64.2±8.1)mm,均明显增大,83.3%的患者LVEF值低于45%,室间隔及左室后壁结果未见异常;相关性分析NT-proBNP与D-二聚体、BUN、INR、RDW、PT、HBDH、CK-MB、LDH、UA均有不同程度的正相关,r值分别为0.651、0.60、0.557、0.499、0.494、0.482、0.440、0.437、0.411,P均<0.05。结论扩张型心肌病起病时间多不清,至发现时多在中晚年,已出现不同程度心功能降低,建议综合判读各项辅助检查结果,有利于全面评估病情进展,争取早期规范治疗,以降低患者死亡率,改善患者预后。
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- 关键词：扩张型心肌病心力衰竭克山病
- 2016年度吉林省克山病监测项目结果分析被引量：3
- 2017年
- 目的了解吉林省克山病病情,评价克山病控制与消除情况,为吉林省克山病消除策略制定提供数据和资料。方法按照《2016年吉林省重大公共卫生服务克山病防治项目实施方案》,在18个病区县开展病情监测,依据《克山病诊断》(WS/T210-2011)和《重点地方病控制与消除评价办法》(国卫疾控发[2014]79号)进行诊断和评价。结果病例搜索18个病区县共下辖的150个病区乡(镇)1 961个病区村。2011～2015年搜索诊断慢型克山病508例,1例为新确诊。重点调查共检诊14 936人,检出历史克山病患者60例,其中慢型检出率为1.34‰,潜在型检出率为2.68‰,无新确诊病例。心电图异常率为27.8﹪。18个病区县中有12个县达到消除标准,6个县未达消除标准。结论吉林省距离克山病消除目标还较远,应持续监测以掌握病情新变化,制定有效防治措施以利于克山病消除。
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- 关键词：克山病
- 破除错误认知 正确认识克山病
- 2025年
- 每年克山病咨询门诊都会接到不少咨询,尤以将“攻心翻”“羊毛疔”误认为是克山病最为多见,这里有必要介绍一下“攻心翻”和“羊毛疔”,破除人们对克山病的错误认知。“攻心翻”和“羊毛疔”的错误认知“翻”是什么?常见为肛周及肛门近内侧偏黑紫色突起,外观类似疱疹,多在受凉、情绪激动后出现,部分无明确诱因,可伴随心慌、呼吸困难、呕吐、腹痛、腹泻等症状,挑“翻”即是局部消毒后,用缝衣针或三棱针刺破肛周黏膜下曲张静脉,放出少量血液,挑“翻”后上述症状明显缓解,属于一种民间的治疗手段。
- 梁鹤万晓艳
- 关键词：克山病羊毛疔肛周
- 吉林省克山病病区与非病区人群内、外环境硒水平及相关因素调查结果分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析2018年吉林省克山病病区与非病区人群内、外环境硒营养水平。方法选择克山病病情未控制、控制达标、消除达标的历史重病区县各3个,以及6个非病区县作为调查县,每县选择1个乡,每乡选择1个村作为调查点,每村选择10户家庭作为调查对象,分别采集每户家庭儿童、育龄期妇女和成年男性发样及主食粮样品3种,同时采集调查点土壤样品10份,采用氢化物原子荧光光谱法测定硒含量,并用SPSS16.0统计软件分析数据。结果克山病病区土壤硒含量低于非病区,病区儿童发硒含量为0.30±0.11(mg/kg),已达硒营养中等水平,但仍低于非病区,二者处于硒营养缺乏或缺乏边缘水平的儿童没有明显差异。成年男性发硒含量高于女性。成年男性及女性病区与非病区比较发硒含量均无明显差异。成年男性克山病病区组间发硒含量无明显差异,均高于完全非病区组,病区组中仅消除组发硒含量与部分非病区组比较差异有统计学意义。成年女性克山病病区组间发硒含量无明显差异,均低于部分非病区组,未控制病区发硒含量高于完全非病区组。克山病病区居民食用粮(大米、面粉、玉米)硒含量均低于非病区,其中玉米硒含量低于其他种类食用粮,未控制病区玉米硒含量处于硒缺乏水平。5个调查区人群发硒与粮食硒含量无明显相关性。结论吉林省克山病病区内、外环境硒水平有上升趋势,但儿童发样及粮食硒水平仍低于非病区,提示仍需密切关注病区硒营养状况,病情轻重程度不同的地区间内、外环境硒水平无明显趋势,与其他地区调查结果不一致,有待于进一步研究。
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- 关键词：克山病硒水平土壤头发
- 吉林省克山病控制与消除第一次县级自查结果分析被引量：7
- 2015年
- 根据2013、2014年度地方病防治项目实施方案,吉林省克山病子项目是克山病病情县级自查,项目覆盖全省7个地区和1个省管县,于2013年11月-2015年4月组织开展并完成项目工作,现将自查结果报道如下。1材料与方法1.1监测范围在延边、四平、吉林、辽源、通化、白山、长春、梅河口7个地区和1个省管县的37个病区县（市、区）开展克山病病情调查,
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- 关键词：地方病防治慢型病情调查
- 2020年吉林省克山病病情监测结果分析被引量：4
- 2021年
- 克山病是一种病因未明的地方性心肌病[1],吉林省是历史上全国克山病重病区之一,为掌握病区乡克山病病情现状,及时发现新病例和明确防治工作重点,为克山病控制和消除评价提供科学依据,按照《全国克山病监测方案》的内容和要求,吉林省于2020年1月至9月组织开展了病情监测工作,现将监测结果报告如下。1材料与方法1.1监测点的选择按方案要求,全省的全部病区乡均为监测点。1.2监测对象病区乡全体常住人口均为监测对象。
- 王婧万晓艳梁鹤李维张耀匀
- 关键词：新病例重病区克山病常住人口病情监测
