- 胆总管十二指肠吻合和胆管空肠吻合术式选择的临床意义分析—附120例被引量:6
- 2012年
- 目的:探讨胆总管十二指肠侧侧吻合术与胆管空肠Roux-en-Y吻合术的术式选择及远期疗效。方法:总结行胆肠吻合术的120例胆道梗阻病例。原发疾病包括:复发性胆管结石并胆管狭窄65例、先天性胆管囊性扩张症22例、晚期胆道与胰腺肿瘤28例、医源性胆管损伤5例。其中行胆总管十二指肠侧侧吻合术30例(25%),胆管空肠Roux-en-Y吻合术90例(75%)。结果:术后全部病人恢复良好,术后随访98例,随访率81.7%,随访时间为6个月~4年,所有患者术后近期黄疸消退,肝功能恢复,能正常工作生活。远期生存质量评估:胆总管十二指肠吻合术后生存质量优良与良好91.3%(21/23),不良8.7%(2/23);胆管空肠Roux-en-Y吻合术后生存质量优良与良好92.0%(69/75),不良8.0%(6/75)。结论:胆总管十二指肠侧侧吻合术和胆管空肠Roux-en-Y吻合术都能很好起到引流胆汁的效果,严格掌握适应证和精细的手术操作是有效引流、缓解胆道梗阻的保证。
- 杨杰郑云赵二鹏崔乃强
- 关键词:胆道梗阻胆总管十二指肠吻合术胆管空肠ROUX-EN-Y吻合术术后生存质量
- 幼年特发性关节炎异质性的遗传学研究
- 杨杰
- 黄金海岸沙门菌耐药性和携带伤寒沙门菌毒力基因研究
- 目的: 研究临床分离黄金海岸沙门菌对常用抗菌药物的敏感性、对氟喹诺酮和β-内酰胺类抗菌药物的耐药机制以及携带伤寒沙门菌毒力基因的特点,为理解非伤寒沙门菌耐药与毒力变化趋势、预防与治疗沙门菌感染和抗菌药物合理应用提供依据...
- 杨杰
- 关键词:耐药性伤寒沙门菌毒力基因
- 严重闭合性脾损伤的诊断与治疗
- 2003年
- 目的 探讨严重脾损伤的诊治。方法 对 1992年 10月 -2 0 0 1年 10月严重脾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 3 8例采用原位保脾手术均痊愈出院 ,7例采用脾切除加自体脾片移植术 ,结果 2例术后感染 ,3例痊愈出院 ,2例死亡。结论 根据临床表现、腹腔穿刺术、腹部B超、腹部CT对严重脾损伤可作出快速准确诊断 ,原位保脾手术较脾切除加自体脾片移植术脾功能恢复的更好。
- 杨杰
- 关键词:脾损伤
- 阳明腑实证患者手术前后中医症候变迁及呼吸道细菌学变化的临床研究
- 目的:观察伴阳明腑实证的急腹症患者手术前后中医症候变迁,及呼吸道细菌学变化。 方法:选取2012年1月--2012年4月间伴阳明腑实证的急腹症患者40例,随机分为常规治疗组20例和中西医结合治疗组20例,中西医组术后2...
- 杨杰
- 关键词:肠黏膜屏障
- 胆肠吻合与经内镜十二指肠乳头切开术后胆道感染的回顾性分析被引量:1
- 2012年
- 目的对各种原因引起的胆道梗阻患者行胆肠吻合术和内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST),分析术后胆道感染的发生率。方法对南开医院2008年1月~2011年8月行胆肠吻合术的120例(其中胆总管十二指肠吻合术30例,胆管空肠Roux-Y吻合术90例)及同期行EST的640例胆道梗阻病例进行回顾性分析。结果术后随访589例,随访率77.5%,随访时间为6个月~3 a,胆总管十二指肠吻合术后胆道感染发生率38.1%(8/21),胆管空肠Roux-Y吻合术为7.1%(5/70),EST为2.0%(10/498)。结论胆总管十二指肠吻合术简便易行,适用于高龄、合并症多、身体状况差的患者,但远期胆道感染率高;胆管空肠Roux-Y吻合术灵活自如,适用于高位胆道梗阻,远期感染率低;EST具有创伤小、恢复快、适应证广的优点,尤其适用于胆管下端病变,术后远期胆道感染率低,可替代大多数开腹手术。
- 杨杰张毓青姚希
- 关键词:胆肠吻合内镜下十二指肠乳头括约肌切开术胆道感染发生率
- 营养及饥饿环境下贝伐单抗及E109对A549细胞生物学行为的影响
- 目的: 1.通过观察营养环境及饥饿环境下抗血管生成药物贝伐单抗(bevacizumab, Bev)对人肺腺癌细胞A549增殖能力、迁移能力、侵袭能力以及细胞周期的作用,研究贝伐单抗对A549细胞内相关分子基因水平及蛋白...
- 杨杰
- 关键词:肺腺癌贝伐单抗A549细胞上皮间质转化
- 晚期非小细胞肺癌SD患者中肿瘤"轻度进展"后的最佳治疗方案初探
- 张小玲王心悦张翠翠杨杰袁晓晗李凯
- 早期间断短时血滤治疗重症急性胰腺炎的临床观察
- 2012年
- 目的观察早期间断短时血滤(ISVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法符合ISVVH指征的40例SAP患者,20例行普通治疗(B组),另20例在普通治疗的基础上加用ISVVH治疗(A组)。比较两组患者的腹部症状、APACHEⅡ评分以及CT严重指数(CTSI)评分。结果治疗前两组患者的APACHEⅡ评分及CTSI评分均无统计学差异(P>0.05)。治疗后与B组相比,A组患者的腹痛消失、腹胀缓解时间明显缩短(P<0.05),治疗后第7天的APACHEⅡ评分明显降低(P<0.05),治疗后第10天的CTSI评分明显降低(P<0.05)。结论 SAP早期行ISVVH治疗有利于控制病情,提高疗效。
- 杨杰傅仁勇刘祝
- 关键词:重症急性胰腺炎血液滤过
- 腹腔镜术治疗重症胆源性胰腺炎36例体会
- 2003年
- 杨杰
- 关键词:重症胆源性胰腺炎腹腔镜发病机制手术治疗胆石症