杨勇 作品数:60 被引量:286 H指数:10 供职机构: 浙江中医药大学 更多>> 发文基金: 杭州市科技发展计划项目 浙江省自然科学基金 浙江省重大科技专项基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
益气补肺治疗胸科术后肺功能减低临床观察 被引量:1 2011年 胸科手术患者由于机械牵张、外科操作、缺血再灌注损伤等多种因素可导致手术后肺功能减低。为改善胸科手术患者术后肺功能,2006年6月—2010年11月,笔者应用益气补肺方辅助治疗胸科手术后肺功能减低患者60例,现报道如下。 董礼文 申友魁 傅晓青 杨勇 王军 程根苗 谢悦关键词:胸科术后 肺功能 手掌表面有“水汽” 原是手汗症! 2014年 有些人在紧张或精神亢奋时,手就会不停出汗甚至会严重到滴成水,而天热时更为严重,这样的病情医学上称之为手汗症。小张就是典型的手汗症患者。出汗是人体调节体温的手段,但如果出的汗超出了调节体温需要的量,就属于多汗了,这是由于人体交感神经始终处于亢进状态所致,这是手汗症的基础。手汗症的人并不少见,发病率3%左右,只不过程度有轻重区别。小张的情况属于重度湿冷型手汗症,表现为手温偏冷,手的皮肤表面湿漉漉跟有一层水汽一样。医生建议小张立即进行交感神经阻断术,这是一种胸腔镜下的微创手术。胸腔镜微创手术是近年来快速发展起来的一种高新技术。采用这种治疗方法,不必开胸,医生仅需在双侧胸壁的腋下各切一个1厘米大小的皮肤小切口,经皮肤小切口放入胸腔镜,找到并分离出胸交感神经,并完成胸交感神经的切断。整个手术下来只需不到半小时,手术后也不需要放置胸腔引流管,一般术后1~3天左右即可恢复出院。 杨勇关键词:手汗症 皮肤小切口 胸交感神经 手掌 微创手术 调节体温 肺癌术后支气管胸膜瘘的诊断与处理 2002年 目的 探讨肺切除术后支气管胸膜瘘的早期诊断和治疗方式。方法 回顾性分析肺癌切除术 12 6例的临床资料。结果 发生支气管胸膜瘘 7例 (5 5 % ) ,其中叶切发生率为 3 6% (3 / 83 ) ,全肺切后瘘的发生率 10 5 % (2 / 19)和全肺根治 (胸膜外全肺切 )瘘的发生率 12 5 % (1/ 8)以及袖切后的发生率 14 3 % (1/ 7)。在肺癌的分期中 ,以Ⅲb期 9 1% (3 / 3 3 )和Ⅳ期 11 1% (1/ 9)瘘的发生率为高。结论 瘘的原因与支气管残端吻合不良 ,切端肿瘤残留及血供差等有关 ,早期诊断极为重要。胸腔闭式引流、Clagett式胸腔冲洗等非手术治疗和对瘘口。 董礼文 程根苗 杨勇 杨仁荣关键词:肺切除术 支气管胸膜瘘 肺癌 噻托溴铵联合降气纳肾法对COPD缓解期患者的治疗作用 被引量:8 2016年 目的探讨噻托溴铵联合降气纳肾法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的治疗作用。方法采用前瞻性随机对照设计.将120例COPD缓解期肺功能分级为Ⅱ或Ⅲ级的患者,随机分为对照组及观察组,每组各60例,对照组予噻托溴铵粉吸入剂18μg吸入联合安慰剂治疗为主,观察组则加用降气纳肾法中药,疗程为3个月。观察血清白介素.8(IL-8)水平、圣乔治评分、活动耐量及不良事件的变化。结果两组COPD患者经治疗后血清IL-8水平有明显下降(P〈0.05),而治疗后观察组相对于对照组的血清IL-8无明显差异(P〉0.05)。在圣乔治呼吸阿卷评分中,治疗前后两组总分差值及影响部分未见明显差异(P〉0.05),而症状及活动部分有明显差异(P〈0.05)。经治疗后,两组的6分钟步行试验均得到改善,观察组改善程度大于对照组(P〉0.05)。在不良事件中,观察组的口干事件较对照组有明显的减少(P〈0.05)。结论噻托溴铵联合降气纳肾法治疗COPD稳定期患者可以改善活动耐量及减少不良事件。 楼雅芳 朱诗乒 许兵 傅骞 朱黎红 杨勇关键词:慢性阻塞性肺疾病 稳定期 噻托溴铵 细支气管-肺泡细胞癌的外科治疗(附45例分析) 2003年 程根苗 杨勇 董礼文 杨俊超关键词:外科治疗 BAC 肺腺癌 疗程 手术 基于德尔菲法的老年高血压早期肾损害中医综合防控方案的构建 2025年 目的建立具有高等级循证医学证据的、科学的、可行的老年高血压早期肾损害(Elderly Hypertension with Early Renal Damage,EH-ERD)中医防控方案。方法基于文献研究与证据评价,建立EH-ERD中医综合防控方案的适宜技术及其具体处方或操作方法的条目池。应用德尔菲(Delphi)法,咨询全国40位高级职称专家展开2轮问卷,分析专家积极系数、权威系数(Cr)、意见集中程度、协调程度等;并根据意见对EH-ERD中医综合防控方案具体条目进行修正。结果遴选证据等级为Ⅰ-Ⅱ类,推荐级别为A-B级的适宜干预技术,建立了EH-ERD中医防控方案条目池。两轮专家咨询积极系数分别为92.5%,97.14%;总体Cr>0.70,协调系数<0.25;积极系数较好、Cr较高、意见集中与协调较为统一,形成了包含复方中药制剂、针灸与推拿、中医特色健康教育、药膳食疗、中医养生保健操与“足浴方”6个一级指标,17个二级指标的EH-ERD中医综合防控方案。结论本研究构建的EH-ERD中医综合防控方案,可为进一步形成专家共识或指南提供依据,并为EH-ERD中医药全流程健康管理提供策略与范式。 方锐 杨勇 谢乐 杨燕 周月 徐文峰 葛金文关键词:老年高血压 早期肾损害 中医学 德尔菲法 两孔法电视胸腔镜手术治疗青年人自发性气胸 被引量:21 2004年 目的 研究电视胸腔镜手术采用两孔法治疗青年人自发性气胸的优点。方法 5 6例青年人自发性气胸均全麻双腔插管 ,腋中线第 5或第 6 ,肋间作观察孔 ,于腋下第二或第三肋间作 2cm操作孔 ,探查肺尖 ,找到肺大疱并以卵圆钳夹住从操作孔拉出 ,于肺大疱基底部缝扎切除。结果 手术时间 15~ 4 5min ,平均32min。术后随访 2~ 4 2个月 ,气胸复发 1例 ,再次胸腔镜手术治愈。结论 两孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗青年人自发性气胸具有简化手术操作、进一步减小手术创伤、节约手术费用、复发率低等优点。 叶芃 陈国兴 杨勇 吴旭辉 程根苗 董礼文 王军关键词:两孔法 电视胸腔镜手术 自发性气胸 先天性食管裂孔疝的外科治疗 1998年 先天性食管裂孔疝是一种严重危害婴幼儿生长发育的疾病。我院自1984年至1997年8月手术治疗该病21例,取得了令人满意的效果,现报道如下。 杨勇 吴康松 夏银献 殷文关键词:食管裂孔疝 先天性 外科手术 杭州城市居民健康状态与中医体质调查研究 被引量:12 2011年 为进一步了解杭州市城区居民的健康状况和中医体质现状,为制定干预措施提供基本的原则,有效、系统化干预居民健康状态,从而更好实施"治未病"工程及实现个性化的中医健康管理, 张晓玲 杨勇 徐红 刘庆生 费钰江关键词:中医体质 流行病学调查 全胸腔镜肺叶切除术操作治疗分析 被引量:1 2016年 目的探讨全胸腔镜肺叶切除手术术者操作的体会。方法回顾性分析2010年1月至2015年3月82例行全胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料,施行右肺上叶切除25例,右肺中叶切除6例,右肺下叶切除19例,左肺上叶切除14例,左肺下叶切除18例。所有患者均在全电视胸腔镜下行肺叶切除术。手术通过3个胸部微创切口,不撑开肋骨,完成解剖性肺叶切除;恶性肿瘤患者同时行淋巴结清扫。结果79例手术均获得成功,3例患者中转开胸,其中2侧因术中出血,1例因胸腔大面积致密粘连,中转开胸率为3.66%(3/82)。手术时间75—170min,淋巴结清扫时间30—60min,肺叶切除时间55—100min;术中出血量60-300ml;术后住院时间5-14d。围术期无死亡病例,并发症发生率13.4%,包括肺漏气(3例)、淋巴瘘(5例)、肺不张(2例)和心律失常(1例)等,均经相应处理治愈。结论手术者的“手”扣扶镜者的“眼”相互配合是全胸腔镜手术成功的关键。 傅晓青 杨勇 谢柏胜 董礼文 王军关键词:胸腔镜 手术设计