杜国伟
- 作品数：12 被引量：48H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属金山医院肾内科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期CKD大鼠继发性甲旁亢与心脏病变相关关系研究被引量：2
- 2010年
- 目的:研究早期慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)大鼠继发性甲状旁腺功能亢进与心脏病变之间的关系。方法:通过单侧肾切除加高磷饲料喂养的方法建立早期CKD大鼠继发性甲旁亢的动物模型,并分析其心脏病变情况及两者之间的关系。结果:(1)实验组大鼠血尿素氮及血清胱抑素C水平均明显高于对照组(P<0.01),但实验组和对照组之间血肌酐、血尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05),且病理改变较轻,表明早期CKD模型制作是成功的。(2)实验组与对照组大鼠之间心脏/体重比值差异无统计学意义(P>0.05),但病理提示实验组大鼠心肌细胞肥大,心肌间质纤维化明显,免疫组化测定显示心肌组织内Ⅰ型和Ⅲ型胶原明显增加(P<0.01)。(3)实验组大鼠血磷和PTH水平均明显高于对照组(P<0.01),两组间血钙水平差异无统计学意义(P>0.05),通过单因素相关分析发现大鼠心脏Ⅰ型胶原阳性面积百分比和Ⅲ型胶原阳性面积百分比均与血磷和PTH呈显著正相关(P<0.01)。结论:在通过单侧肾切除加高磷饲料喂养的方法建立的早期CKD动物模型中,发现大鼠心脏结构损害明显,心肌间质纤维组织增生和胶原增多,并且其严重程度与血磷和PTH水平相关。
- 杜国伟鲍晓荣
- 关键词：慢性肾脏疾病心脏病变继发性甲旁亢
- 长期硅接触致原发性小血管炎肾损害1例及文献复习被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨长期硅接触在原发性小血管炎及其肾损害发病中的意义。方法:报道我院新近诊断的1例长期硅接触所致原发性小血管炎肾损害病例,分析其诊治经过,并对相关文献进行复习。结果:患者66岁,硅接触30余年,近期出现血肌酐升高伴蛋白尿、镜下血尿。血清p-ANCA阳性,肾脏病理示新月体肾小球肾炎,经糖皮质激素及环磷酰胺治疗肾功能缓解,但蛋白尿及血尿持续存在。结论:长期硅接触可能是原发性小血管炎及其肾损害的病因之一。
- 杨青梅鲍晓荣杜国伟
- 关键词：原发性小血管炎硅抗中性粒细胞胞浆抗体
- 早期慢性肾脏疾病心脏病变的实验研究
- 2008年
- 目的研究早期慢性肾脏疾病大鼠心脏病变情况。方法通过减少肾脏切除量和缩短喂养时间方法建立早期慢性肾脏疾病大鼠动物模型,分析其心脏病变,包括心脏重/体重比值、心肌细胞增大、心肌间质纤维化程度和心肌间质Ⅰ型、Ⅲ型胶原含量等。结果(1)实验组大鼠血尿素氮水平、尿白蛋白/肌酐比值、肾小球系膜增生程度均高于对照组,但实验组和对照组之间血肌酐水平差异无统计学意义,且病理改变较轻,表明早期CKD模型制作是成功的。(2)实验组大鼠心脏重/体重比值高于对照组(P<0.01),心肌细胞肥大,心肌间质纤维化明显。免疫组化测定显示心肌组织内Ⅰ型和Ⅲ型胶原量均高于对照组(P均<0.01)。结论心脏病变在早期CKD大鼠动物模型中即已经存在,表现为重量增加、间质纤维化、胶原增多等。
- 杜国伟鲍晓荣
- 关键词：慢性病肾疾病心脏病心肌
- 早期慢性肾脏疾病与心血管疾病的关系被引量：6
- 2006年
- 心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）是慢性肾脏疾病（chronic kidney disease，CKD）最常见的并发症，是CKD患者最主要的死亡原因。多年的研究已证实，终末期肾功能衰竭是心血管疾病的高危因素，终末期肾功能衰竭死因中，心血管疾病约占50％，终末期肾衰患者心血管病死亡率达正常人群的30倍。近年研究发现在早期CKD患者中，心血管疾病的危险性也明显增加。轻度肾功能不全（mild renal insufficiency，MRI）已被认为是心血管疾病的一个独立危险因素，而且这种相关性在无其它心血管病高危因素的人群中也得到证实。本文就有关CVD与早期CKD之间相关的循证医学依据及早期CKD心血管疾病的发病机制和有关防治对策作一综述。
- 杜国伟鲍晓荣
- 关键词：心血管疾病终末期肾功能衰竭轻度肾功能不全KIDNEY独立危险因素高危因素
- 原发性免疫球蛋白A肾病预后因素与左室肥厚的相关分析
- 2011年
- 目的:探讨原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)的临床及病理预后因素与患者左室肥厚的相关性。方法:收集整理79例原发性IgAN患者与预后有关的临床及病理资料及每例患者的左室质量指数。根据左室质量指数将所有IgAN患者分为左室肥厚组与非左室肥厚组,分别比较2组各个的临床病理指标的差异性,并将左室质量指数分别与这些临床病理指标作单因素相关性分析。结果:左室肥厚组的血肌酐,肾小球滤过率,血尿酸,24 h尿蛋白定量,收缩压,舒张压水平显著高于非左室肥厚组,肾小球硬化,间质纤维化,系膜增生,肾小管萎缩和动脉硬化水平也显著高于非左室肥厚组。单因素相关分析显示左室质量指数与上述临床病理指标呈明显正相关。结论:原发性IgAN患者的左室肥厚可能与决定该病预后的临床病理因素有关。
- 叶薇杜国伟王昱汪丽珍沈玛丽鲍晓荣
- 关键词：预后因素左室质量指数
- 血清胱抑素C在评价慢性肾脏病患者肾小球滤过率中的价值被引量：17
- 2010年
- 目的:探讨血清胱抑素C(CystC)在评价慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过率中的临床价值。方法:选取2009年4月～2009年11月住院的CKD患者76例,检测其血清CystC浓度,血清肌酐浓度(Scr),以99mTc-二乙三胺五醋酸(99mTc-DTPA)法测定肾小球滤过率(GFR),并用简化MDRD和Cockcroft-Gault(C-G)方程分别估测GFR(M-GFR,C-GFR),以99mTc-GFR作为金标准,比较不同CKD分期间各指标间的相关性及其敏感度和特异度。结果:患者血清CystC、Scr、C-GFR、M-GFR与99mTc-GFR的相关系数分别为-0.81、-0.73、0.90、0.89,P均<0.01,CystC在CKD1～3期与99mTc-GFR均有相关性,相关系数分别为-0.57(P<0.05),-0.44(P<0.05),-0.74(P<0.01),但在4～5期两者无明显相关关系(相关系数-0.30,P>0.05)而Scr、C-GFR、M-GFR与99mTc-GFR仅在CKD3期患者中有相关性;在CKD1期患者中,CystC的敏感性和特异性均高于C-GFR和M-GFR。结论:血清CystC是一个反映CKD患者肾功能的较为敏感的指标,尤其在早期CKD患者中应用价值更大。
- 王宏儒杜国伟鲍晓荣
- 关键词：血清胱抑素C慢性肾脏病肾小球滤过率
- 原发性IgA肾病的临床病理特点被引量：1
- 2013年
- 目的：探讨原发性IgA肾病（primary immunoglobulin A nephropathy）患者的临床和病理特点。方法：将167例原发性IgAN患者按照24 h尿蛋白量分为A组（0~1.0g/24 h）、B组（1.0~3.5 g/24 h）、C组（〉3.5 g/24 h）,比较3组患者的临床和病理指标;再按照肾活检时的血尿特点将167例患者分为Ⅰ组（无血尿）、Ⅱ组（镜下血尿）和Ⅲ组（肉眼血尿）,比较这3组患者的临床和病理指标。结果：C组患者发生高血压、肾衰竭、高尿酸血症、高三酰甘油血症的比例高于A、B两组,C组患者超质量及肥胖的比例高于A组,B、C两组间质细胞浸润、肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化的病理积分高于A组。随着血尿程度的增加,与预后不良有关的大部分临床和病理指标变化并不明显。结论：原发性IgAN的病理表现与蛋白尿量不完全平行;血尿的严重程度与IgAN的预后可能无显著相关性。
- 叶薇王昱沈玛丽杜国伟鲍晓荣
- 关键词：IGA肾病蛋白尿血尿病理特点
- 漫话肾囊肿
- 2009年
- 肾囊肿是指在肾组织内出现单个或多个囊肿，内含液体或半固体碎片的囊肿性疾病。大多无任何症状，仅通过B超等检查发现。临床常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿、获得性肾囊肿、肾髓质囊肿病等。通常所指的肾囊肿主要是单纯性肾囊肿。
- 杜国伟鲍晓荣
- 关键词：单纯性肾囊肿成人型多囊肾获得性肾囊肿囊肿性囊肿病肾髓质
- 慢性肾脏病肺动脉压变化及其相关因素分析被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者肺动脉压变化情况及其相关因素。方法:选取167例(CKD1期～CKD5期)非透析慢性肾脏病患者和17例健康对照者,测定并比较各组肺动脉压(PASP)和血浆脑钠肽(BNP)、血红蛋白(Hb)、甲状旁腺素(PTH)及钙磷乘积的差异,探讨CKD患者肺动脉压变化及其相关因素。结果:(1)从CKD1期起,肺动脉压随肾功能恶化逐渐升高,CKD3期开始其变化更加明显。CKD3期较CKD2期、CKD4期较CKD3期、CKD5期较CKD4期之肺动脉压差异均有统计学意义(P<0.01);17.96%(30/167)CKD患者合并肺动脉高压(PHT;PASP≥40mmHg);(2)与肺动脉压正常组相比,PHT组患者BUN、Scr、PTH、钙磷乘积和ln(BNP)均显著增高(P<0.05),而Hb却明显下降(P<0.01)。肺动脉压与ln(BNP)、Scr、BUN、PTH、钙磷乘积呈正相关(P<0.01),与Hb水平负相关(P<0.01)。ln(BNP)和Hb进入以肺动脉压为因变量的回归方程:y=20.404+3.556x1-0.103x2,其中y代表PASP(mmHg),x1为血浆ln(BNP)(pg/ml),x2为Hb(g/L)。结论:慢性肾脏病患者容易合并肺动脉高压,其严重程度及发生率与CKD严重程度相关。血浆脑钠肽水平和贫血程度与肺动脉高压形成密切相关。
- 杨青梅鲍晓荣张清杜国伟王昱沈玛丽王宏儒汪丽珍叶薇
- 关键词：慢性肾脏病肺动脉高压
- 早期慢性肾脏疾病患者左室肥厚及其相关因素分析被引量：7
- 2005年
- 目的探讨早期慢性肾脏疾病(CKD)患者左室肥厚(LVH)及其相关因素。方法:回顾性分析110例肾功能稳定的早期CKD患者LVH发生率及其与血压、血红蛋白(Hb)、肾功能、甲状旁腺激素(PTH)等临床资料的关系。结果(1)LVH在CKD早期即已存在, 随着内生肌酐清除率(Ccr)的下降,左室质量指数(LVMI)逐渐增加,LVH发生率逐渐增高;(2)与非LVH组相比,LVH组收缩压 (SBp)(P<0．01)、舒张压(DBp)(P<0．05)、血肌酐(Scr)(P<0．01)和血尿酸(UA)(P<0．01)水平显著增高,Hb和Ccr水平显著低下 (P均<0．01);(3)单因素相关分析显示LVMI与SBp、DBp、Scr、UA成显著正相关(r值分别为0．465,0．385,0．599,0．482;P均< 0．01),而与Hb、Ccr成显著负相关(r值分别为-0．561,-0．465;P均<0．01)。多因素逐步回归分析显示DBp、Hb、UA进入回归方程, 所得回归方程为y=1．887x1-0．158x1+0．123x3+61．355(y=LVMI;x1=DBP;x2=UA;x3=Hb;66．169为常数)。结论LVH在CKD 早期即已存在,且随着肾功能减退更加明显,其发生与高血压、贫血、高尿酸血症等因素相关。
- 杜国伟鲍晓荣
- 关键词：慢性肾脏疾病左室肥厚
