李善凤
- 作品数：25 被引量：148H指数：7
- 供职机构：连云港市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：连云港市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不孕症患者甲状腺功能筛查的临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨甲状腺功能减退与不良孕产史的相关性,甲状腺功能检测在临床诊治不孕症中的作用。方法:对190例因卵巢因素不孕的患者行甲状腺功能检测,作为不孕组;并与同期门诊体检女性190例对照,作为体检组。观察比较两组甲状腺情况。结果:不孕组患者包括6种情况,甲状腺功能亢进5例(2.63%);临床型甲状腺功能亢进4例(2.11%);亚临床型甲状腺功能亢进1例(0.53%);甲状腺功能减退11例(5.79%);临床甲状腺功能减退1例(0.53%);亚临床甲状腺功能减退10例(5.26%)。体检组患者包括6种情况,甲状腺功能亢进3例(1.58%);临床型甲状腺功能亢进2例(1.05%);亚临床型甲状腺功能亢进1例(0.53%);甲状腺功能减退2例(1.05%);临床甲状腺功能减退1例(0.53%);亚临床甲状腺功能减退1例(0.53%)。不孕组的甲状腺功能异常明显高于体检组,不孕组的甲状腺功能减退患者所占的比例明显高于体检组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺功能减退与不孕史有相关性,不孕症患者检测甲状腺功能很有必要。
- 李善凤莫应萍
- 关键词：不孕症甲状腺功能减退TSHFT3FT4
- 宫腔球囊填塞在治疗前置胎盘产妇剖宫产术后出血中的应用被引量：28
- 2015年
- 目的：观察宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产妇剖宫产术中及术后出血的有效性和安全性。方法：将2013年1月~2014年5月实施剖宫产术的38例前置胎盘产妇分为对照组（缩宫素20 U＋卡前列素250μg宫体注射,25例）和观察组（缩宫素20 U＋卡前列素250μg宫体注射,同时宫腔球囊填塞术,13例）。计算两组术中及术后2和24 h总出血量,观察两组术后不良反应发生情况。结果：对照组和观察组术中出血量分别为（506±88）ml和（540±24）ml,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组和观察组术后2 h出血量分别为（116±20）ml和（11±3）ml,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组和观察组术后24 h出血量分别为（764±69）ml和（588±23）ml,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组产后出血量≥1 000 ml共6例,其中对照组4例（16.00%,4/25）、观察组2例（15.38%,2/13）;两组均无子宫切除病例、无明显的不良反应。结论：宫腔球囊填塞技术治疗前置胎盘产妇剖宫产术中及术后出血有效、简便,值得推广。
- 孟茜陈海霞莫应萍李善凤骆秀翠
- 关键词：前置胎盘术后出血
- 卵巢恶性肿瘤治疗与保留生殖功能的探讨被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨女性卵巢恶性肿瘤的临床特征、病理分型、手术方案、化疗方案及生殖功能的保留对预后的影响。方法:选取江苏省连云港市妇幼保健院2003-2013年收治的54例卵巢恶性肿瘤患者的病案进行回顾性分析和总结。系统整理其临床特征、病理分型、临床分期、不同的手术方案、术后进行辅助化疗的差异,及生殖功能保留情况及预后。结果:卵巢癌主要通过手术方式进行治疗,除了1例Ⅳ期的患者未行手术,其余53例均进行了手术。对于27例有生育要求的患者实施了保留生育功能的手术。卵巢恶性肿瘤的预后情况和其临床分期直接相关,对于卵巢恶性肿瘤的年轻患者,在做好术后随访工作及沟通到位的前提下,不管分期如何,其生育功能都可以保留。结论:不同分期的卵巢生殖细胞恶性肿瘤年轻患者,在密切随访的条件下均可尽可能保留生殖功能。卵巢恶性肿瘤的术后化疗对卵巢功能的影响是一过性的。对于年轻的卵巢恶性肿瘤患者的治疗应该个性化,在保守手术的风险及根治手术的缺点间找到平衡。
- 李善凤夏飞
- 关键词：卵巢恶性肿瘤生殖
- 盆底、骶神经磁刺激联合肌筋膜手法治疗女性肌筋膜源性慢性盆腔痛疗效及对疼痛图谱、炎症因子的影响被引量：2
- 2024年
- 目的观察盆底、骶神经磁刺激联合肌筋膜手法治疗女性肌筋膜源性慢性盆腔痛疗效及对疼痛图谱、炎症因子的影响。方法将300例女性肌筋膜源性慢性盆腔痛患者按照随机数字表法分为2组,对照组150例予电刺激联合手法按摩治疗,治疗组150例予盆底、骶神经磁刺激联合肌筋膜手法治疗。2组均治疗7天。2组治疗前后,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度;检测D-二聚体(DD)、血浆黏度(PV)、血小板聚集率、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2(IL-2)水平;利用疼痛图谱对患者泌尿生殖疼痛、盆底肌肉疼痛、膀胱疼痛情况进行评估;记录患者盆腔功能障碍发生情况,统计2组临床疗效。结果治疗组总有效率90.67%(136/150),对照组总有效率70.00%(105/150),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后DD、PV、血小板聚集率均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后泌尿生殖疼痛点评分、盆底肌肉疼痛点评分、膀胱疼痛点评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后TNF-α、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05);2组治疗后IL-2水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。2组治疗后盆腔功能障碍发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经盆底、骶神经磁刺激和肌筋膜手法联合治疗后,女性肌筋膜源性慢性盆腔痛患者疼痛程度以及疼痛图谱评分均显著降低,血液流变学指标得到改善,机体内炎症情况减轻,盆腔功能改善,临床治疗效果显著。
- 孙姣李善凤谭红史海宁孙瑗顾月姚明莹徐薇
- 关键词：慢性盆腔痛女性
- 射频技术联合电刺激生物反馈训练治疗女性压力性尿失禁的效果分析
- 2025年
- 目的探讨射频技术联合电刺激生物反馈训练治疗女性压力性尿失禁的效果。方法此次为前瞻性研究,纳入2021年6月至2023年6月在连云港市妇幼保健院妇产科就诊的压力性尿失禁女性患者360例为研究对象,按照随机数字表法分为射频治疗组(120例,射频技术治疗)、电刺激治疗组(120例,电刺激生物反馈训练治疗)、联合治疗组(120例,射频技术联合电刺激生物反馈训练治疗)。评估三组临床疗效;治疗前及治疗后进行1 h尿垫试验及尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评估,测量比较三组患者盆底肌表面肌电值。结果联合治疗组治疗有效率为87.50%(105/120),高于射频治疗组的69.17%(83/120)、电刺激治疗组的71.67%(86/120),差异有统计学意义(χ^(2)=13.05,P<0.05);联合治疗组治疗后1 h尿垫试验漏尿量及ICI-Q-SF评分为(1.14±0.16)g、(4.15±0.48)分,射频治疗组分别为(3.04±0.42)g、(8.66±0.89)分,电刺激治疗组分别为(3.01±0.39)g、(8.78±0.91)分,三组比较,差异均有统计学意义(F=1024.37、1354.96,均P<0.05);联合治疗组治疗后快速收缩、持续收缩、耐力收缩阶段盆底表面肌电值分别为(31.97±3.24)μV、(27.01±3.02)μV、(20.05±2.11)μV,射频治疗组分别为(27.85±2.72)μV、(21.63±2.39)μV、(15.14±1.63)μV,电刺激治疗组分别为(27.93±2.75)μV、(22.04±2.41)μV、(15.39±1.67)μV,三组比较,差异均有统计学意义(F=78.49、156.43、278.16,均P<0.05)。结论射频技术联合电刺激生物反馈治疗女性压力性尿失禁可显著改善其盆底肌肌力,减轻尿失禁症状。
- 沈海川李善凤杨翠云陈梁朱永贞孙瑗谭红姚明莹孙文静
- 关键词：尿失禁压力性电刺激疗法妇产科随机对照试验
- 妊娠高血压孕产妇产前血清TIMP-1、TGF-β_(1)与血栓弹力图预测产后出血的价值分析
- 2025年
- 目的探讨妊娠高血压孕产妇产前基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))与血栓弹力图(TEG)对产后出血的预测价值。方法选取2023年5月—2024年10月盐城市第一人民医院收治的211例妊娠高血压产妇为研究对象,根据高血压的严重程度分为子痫前期组124例和重度子痫前期组87例。其中,子痫前期组年龄23~33岁,平均(28.94±7.86)岁;重度子痫前期组年龄26~31岁,平均(29.17±7.43)岁。所有孕产妇在分娩前抽取肘静脉血分别进行TEG、血清TIMP-1、TGF-β_(1)检测;分娩结束后统计两组产后出血率。采用多因素一般Logistic回归分析妊娠高血压孕产妇产后出血的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TIMP-1、TGF-β_(1)联合TEG各指标对妊娠高血压孕产妇产后出血的预测效能。结果重度子痫前期组的产前凝固时间(K)高于子痫前期组(P<0.05),血栓最大幅度(MA)、综合凝血指数(CI)低于子痫前期组(P<0.05)。两组的反应时间(r)、α角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度子痫前期组出血22例,出血率为25.29%(22/87),子痫前期组出血12例,出血率为9.68%(12/124),差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期组出血率高于子痫前期组。多因素一般Logistic回归分析结果显示:血清TIMP-1水平高[OR=1.003(95%CI:1.000,1.005)]、TGF-β1水平低[OR=0.994(95%CI:0.989,1.000)]、K值高[OR=1.079(95%CI:1.001,1.163)]、MA值低[OR=0.977(95%CI:0.967,0.988)]和CI值低[OR=0.731(95%CI:0.587,0.910)]均为妊娠高血压孕产妇产后出血的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,各指标联合检测敏感性为61.8%(95%CI:0.436,0.778),特异性为83.1%(95%CI:0.767,0.883)。结论血清TIMP-1、TGF-β_(1)与TEG联合应用可有效预测妊娠高血压孕产妇产后出血风险,对临床具有重要意义。
- 曹馨元李善凤任新萍
- 关键词：妊娠高血压产后出血基质金属蛋白酶组织抑制因子-1血栓弹力图
- 产后盆腔肌筋膜疼痛两种综合治疗疗效比较被引量：8
- 2020年
- 目的比较经阴道触发点与手法按摩分别联合经皮神经电刺激治疗产后盆腔肌筋膜疼痛(myofascial pelvic pain,MFPP)的效果。方法选取2018-05至2019-11医院顺产后6~9周的产妇,根据MFPP诊断标准纳入509例患者,随机分为观察组(257例)和对照组(252例),观察组采用经阴道触发点联合经皮骶3神经电刺激治疗,对照组采用经皮电刺激联合按摩治疗。记录患者治疗前、治疗后痛觉评分,统计治疗有效率。结果两组患者治疗1个月后VAS评分、性交痛程度均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组VAS评分、性交痛程度差异无统计学意义;治疗后观察组盆底肌力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率99.22%明显优于对照组的94.05%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经阴道触发点联合经皮骶3神经电刺激治疗产后MFPP患者效果显著,且操作简便、安全可靠。
- 孙姣李善凤仲启欢温道清孙文静
- 关键词：电刺激技术
- 经阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的疗效及盆底功能改善情况被引量：9
- 2021年
- 目的探讨盆腔器官脱垂患者实施经阴道骶棘韧带悬吊术治疗的临床效果和盆底功能改善情况。方法选取2015年1月—2018年3月江苏省连云港市妇幼保健院收治的中重度盆腔器官脱垂患者144例,根据随机数字表法将其分为观察组72例与对照组72例,观察组给予阴式子宫切除术+经阴道骶棘韧带悬吊术治疗,对照组给予传统阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术。对两种患者围手术期相关指标、手术后盆底功能改善情况、术后并发症及复发率等进行观察比较。结果在围手术期指标方面,观察组手术时间(82.47±10.94)min与对照组(161.34±11.22)min比较明显缩短,观察组术后住院时间(11.31±1.52)d与对照组(17.23±0.44)d比较明显缩短,观察组术中出血量(124.73±32.17)ml与对照组(194.31±22.31)ml比较明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05);在术后并发症方面,观察组总发生率4.17%与对照组总发生率20.83%比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、1年及3年PFIQ-7评分和PFDI-20评分均较治疗前显著降低,与对照组比较,观察降低程度更显著(均P<0.05);在POP-Q各指示点(Aa、Ba、Ap、Bp及C)测量值方面,术前两组间各指示点测量比较差异无显著性,术后1个月、1年及3年两组各指示点测量值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。在复发率方面,观察组总发生率5.56%较对照组29.17%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对盆腔器官脱垂患者实施经阴道骶棘韧带悬吊术治疗能够取得良好的临床效果,术后盆底功能改善明显,并发症少,复发率低,疗效安全可靠,可进一步临床推广。
- 李善凤孙姣温道清孙文静
- 关键词：盆腔器官脱垂疗效盆底功能
- 体外冲击波治疗联合动态神经肌肉稳定技术治疗产后不同时期腰背痛的效果观察
- 2025年
- 目的 探讨体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)联合动态神经肌肉稳定技术(dynamic neuromuscular stabilization,DNS)对产后不同时期腰背痛患者的治疗效果。方法 选取2022年7月至2024年3月于连云港市妇幼保健院的产后腰背痛患者120例,分为A组(产后6个月内)、B组(产后6个月至1年)、C组(产后1~2年),每组各40例。三组患者均选择ESWT联合DNS的治疗方案,对比观察治疗前、治疗第4周以及治疗结束6个月后随访的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Disability Index,ODI)以及核心肌力的变化情况。结果 治疗前,三组患者的VAS评分、ODI评分以及核心肌力比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第4周及治疗结束6个月随访时,三组的VAS评分和ODI评分均较治疗前降低,核心肌力较治疗前提高(P<0.05);B组、C组的VAS评分、ODI评分明显高于A组(P<0.05),C组亦明显高于B组(P<0.05);B组、C组的核心肌力明显低于A组(P<0.05),C组亦明显低于B组(P<0.05),治疗结束6个月后随访时与治疗第4周时比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联合应用ESWT与DNS疗法能够有效缓解产后腰背痛症状,而且腰背痛的远期改善效果持续保持良好。即便对于产后2年的患者依然具有疗效,治疗效果最佳的时期为产后6个月内。
- 周婷汤来娣陈玲李善凤
- 关键词：体外冲击波疗法
- 益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血疗效观察被引量：38
- 2015年
- 目的观察益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的临床疗效。方法将180例有剖宫产产后出血高危因素的孕妇简单随机分为试验组90例和对照组90例。对照组于剖宫产后给予卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血,试验组在此基础上联合益母草注射液预防产后出血。观察2组孕妇剖宫产后2 h和24 h内产后出血量,用药后产后出血发生率及2组用药期间不良反应发生情况。结果 2组术后均未出现明显严重出血等并发症,试验组在剖宫产后2 h和24 h内出血量均明显少于对照组(P均<0.01),2组产后出血发生率比较差异有统计学意义(2=4.062 6,P=0.043 8)。2组不良反应发生率比较差异无明显统计学意义(2=0.246 9,P=0.619 3)。结论益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血疗效好,可以明显减低产后出血量,且联合用药无明显不良反应,安全性比较高,适合临床推广应用。
- 李善凤
- 关键词：益母草注射液卡前列素氨丁三醇剖宫产产后出血
