李冬瑞
- 作品数：19 被引量：55H指数：4
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省自然科学基金河北省教育厅科学技术研究计划河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重组人P53腺病毒注入术治疗门静脉癌栓的临床疗效研究
- 目的:重组人P53腺病毒已作为基因治疗药物应用于临床，相关研究表明其对头颈部鳞癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、食管癌、膀胱癌及肝细胞型肝癌(HepatocellularCarcinoma，HCC)的临床治疗有效。其应用于临床的...
- 李冬瑞
- 关键词：门静脉癌栓并发症临床疗效
- 联合门静脉系统切除重建LPD的安全性和可行性分析
- 2025年
- 目的探讨联合门静脉系统切除重建腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月在河北医科大学第二医院肝胆外科行联合门静脉系统切除重建LPD的26例胰头癌或胆管远端恶性肿瘤患者的临床资料,其中男性13例,女性13例,年龄63.0(57.2,66.0)岁。记录患者的手术时间、术中出血量及输血量、血流阻断时间、术后并发症情况、重症监护病房(ICU)住院时间、住院时间等临床资料。结果26例患者手术均顺利完成。手术时间(483.65±118.00)min,术中出血量1100(625,2750)ml,术中输血量为600(438,1050)ml,门静脉系统阻断时间(35.00±6.00)min。中转开腹5例(19.2%,5/26),完成门静脉系统部分切除后修补5例(19.2%,5/26),门静脉系统端端吻合12例(46.1%,12/26),人工血管置换9例(34.6%,9/26)。术后B级胰瘘1例(3.8%,1/26),胆漏3例(11.5%,3/26),胃瘫1例(3.8%,1/26),肠梗阻3例(11.5%,3/26),腹部感染2例(7.7%,2/26),术后出血2例(7.7%,2/26),二次手术1例(3.8%,1/26),围术期死亡1例(3.8%,1/26)。术后住院时间14.00(12.00,20.75)d,ICU住院时间3.0(1.0,6.5)d,肿瘤长径4.00(3.00,5.38)cm,阳性淋巴结数量1.0(0.5,3.5)个。结论联合门静脉系统切除重建的LPD治疗胰头癌或胆管远端恶性肿瘤患者安全有效。
- 杜成旭于灏天李冬瑞赵伟红刘建华张建生王文斌边伟吕海涛
- 关键词：腹腔镜血管切除重建胰十二指肠切除术
- 《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》更新解读
- 2025年
- 《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》结合肝癌临床诊治实践和最新研究进展,对内容进行了更新,对加强我国肝癌临床诊断治疗行为的标准化、规范化有重要意义,为切实改善我国肝癌患者生存情况、提高我国肝癌患者生存质量奠定了基础。本文按照肝癌筛查与诊断、外科和局部治疗、系统抗肿瘤治疗三个主要版块对指南的更新内容进行详细分析解读。
- 李冬瑞杜成旭王文斌
- 关键词：肝肿瘤诊疗指南
- 降落伞式双荷包胰管空肠吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术中的临床应用被引量：6
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术中降落伞式双荷包胰管空肠吻合的手术方法及其临床效果。方法回顾性分析河北医科大学第二医院肝胆外科2016年1月至2018年6月采用降落伞式双荷包胰管空肠吻合行腹腔镜胰十二指肠切除术的31例患者资料。结果31例患者均实施完全腹腔镜胰十二指肠切除术,其中2D腹腔镜下实施5例,3D腹腔镜下实施26例。实施胰腺全系膜切除12例,包括2例联合门静脉-肠系膜上静脉节段切除重建。31例患者手术时间为(412.8±102.4)min,术中出血量(462.8±396.7)ml,患者术后住院时间(14.7±8.9)d。31例患者降落伞式双荷包胰管空肠吻合操作时间20.0~45.0(29.7±6.8)min。8例(25.8%)患者术后出现了并发症,其中3例并发2种以上并发症。术后并发B/C级胰瘘2例(6.5%),胆瘘4例(12.9%)、胃排空障碍3例(9.7%)、门静脉血栓1例(3.2%)、并发腹腔积液1例(3.2%),消化道出血致患者围手术期死亡1例。结论腹腔镜胰十二指肠切除术降落伞式双荷包胰管空肠吻合发挥了腹腔镜的视角及操作优势,具有操作简便、容易掌握、安全可靠的优点,值得临床进一步研究及推广。
- 张建生李冬瑞刘建华邢中强王天阳杜成旭路文彦
- 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜胰瘘
- 无穿刺导向装置超声介入治疗肝胆胰脾外科疾病955例总结
- 2015年
- 分析评估无穿刺导向装置的超声介入治疗在治疗肝胆胰脾外科疾病中的可行性及优越性,并对穿刺技巧进行讨论。方法 在无穿刺导向装置的超声引导下对2011年1月至2013年12月收住我科的共995例患者行超声介入治疗,对手术成功率、患者依从性及患者术后并发症情况进行分析。结果 995例经治疗患者中成功率为98.4%。95.7%的患者依从性好,1.5%的患者出现术后并发症。结论 由术者掌控无穿刺导向装置的超声探头行超声介入治疗在治疗在肝胆胰脾外科疾病时,手术成功率高,适应症广泛,具有可行性并在一定条件下具有优越性,值得在临床推广,成为外科医师需要要掌握的临床技能之一。
- 杜成旭李冬瑞
- 关键词：超声介入治疗穿刺
- 肝癌合并门静脉癌栓外科治疗进展及策略被引量：4
- 2023年
- 肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)发病率高、预后不佳,其治疗模式逐渐向多学科综合治疗模式转变。笔者从肝癌合并PVTT的发生基础、分型,手术治疗指征、术后辅助治疗和术前转化治疗方案等内容进行深入分析,旨在为该病的诊断与治疗提供参考。
- 杜成旭李冬瑞张树彬边伟刘建华
- 关键词：肝肿瘤晚期肝癌门静脉癌栓手术治疗
- 单全层胰管对空肠黏膜吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的探讨单全层胰管对空肠黏膜吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术中应用的可行性和安全性。方法回顾性收集2020年1月到2022年1月间河北医科大学第二医院采用单全层胰管对空肠黏膜吻合方式行腹腔镜胰十二指肠切除的45例患者的临床资料,与同期行传统双层胰肠吻合的45例配对患者的临床资料进行比较、分析。结果90例患者均在腹腔镜下完成胰十二指肠切除术。单全层胰肠吻合患者手术时间为(285.6±92.4)min,中位胰肠吻合时间为20(15,35)min,均显著短于传统双层胰肠吻合患者的(317.0±85.5)min和46(30,58)min,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。两组患者术中出血量、术后并发症发生率、住院时间差异均无统计学意义。结论单全层胰管对空肠黏膜吻合方式安全可靠,与传统吻合方式相比操作简便、用时短,适合在腹腔镜下应用推广。
- 杜成旭李冬瑞赵伟红何伟苏明浩牙学强王文斌
- 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术胰管空肠吻合术胰腺瘘
- 慢性环状阑尾炎急性发作并嵌顿性回肠内疝一例
- 2012年
- 患者男性，46岁，因“腹痛伴停止排气排粪2d”于2011年9月26日入院。患者于入院前2d出现腹痛．呈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物含胆汁。疼痛无向他处放射，同时停止排气排粪；当地就诊予以腹腔穿刺抽出淡血性液体，遂转诊于我院。查体：全腹压痛、反跳痛．以下腹为重，轻度肌紧张。肠鸣音存在，无亢进。
- 李冬瑞刘建华
- 关键词：急性发作嵌顿性阑尾炎环状慢性停止排气
- 胰腺全系膜切除用于腹腔镜胰头癌根治术34例疗效分析被引量：13
- 2017年
- 目的探讨胰腺全系膜切除(TMp E)用于腹腔镜胰头癌根治术的可行性及有效性。方法回顾性分析2014年11月至2017年1月河北医科大学第二医院肝胆外科行腹腔镜胰十二指肠切除术34例胰头癌病人的临床资料,均应用动脉先行技术实施TMp E。随访观察并发症发生情况及术后存活情况。结果 34例病人均实施全腹腔镜手术,手术时间为(468.7±78.2)min,术中出血(748.5±256.5)m L。术后13例发生并发症,其中5例发生胰瘘,无围手术期死亡病例。清扫淋巴结数目为7~25(14.6±3.8)枚,其中23例存在淋巴结转移,其数目为1~8(2.7±1.1)枚。34例中28例(82.4%)达到R0切除。截至2017-01-30,随访8(1~25)个月,7例病人死亡,其中1例术后2个月因肺部感染死亡,另6例均因肿瘤复发死亡,术后生存期为11(5~14)个月,余27例存活病人仍在随访中。结论 TMp E用于腹腔镜胰头癌根治术安全可行,有助于提高R0切除率。
- 张建生王天阳刘润田王文斌闫长青吕海涛刘学青李秋生李冬瑞邢中强路文彦刘建华
- 关键词：胰头癌腹腔镜
- 肝门部淋巴结结核一例被引量：3
- 2014年
- 患者女，26岁。因体格检查发现肝门部占位性病变2年于2011年9月入院。患者于2009年自觉左侧锁骨上淋巴结肿大，伴低热、盗汗。当地医院结核菌素试验检查结果为阳性，行B超检查发现右锁骨上淋巴结、肝门部淋巴结肿大，
- 李冬瑞张树彬刘建华
- 关键词：淋巴结结核肝门部外科手术
